Molusco contagioso 2010
Concepto
• El molusco contagioso (MC) es una enfermedad
producida por un virus de la familia de los poxvirus.
• Tamaño grande (200-300 nm) y muy poco
immunogénico.
• El período de incubación puede llegar a superar los
tres meses.
• En pacientes inmunocompetentes se resuelve en 312 meses sin dejar cicatriz.
Clínica
• Aparecen en brotes, a menudo durante la primavera
y el otoño.
• Pequeñas pápulas de 3 a 6 mm de diámetro de color
perla y típicamente umbilicadas.
• Asintomáticas, suelen localizarse de una manera
asimétrica en zonas previamente dañadas.
• No puede atravesar una piel sana, por lo que sólo
infecta pieles heridas o eccematosas (atopias).
Diagnóstico
• Umbilicación de lesiones
asintomáticas que aparecen en
número variable en zonas de
eccema atópico.
• Rapidez de la aparición de nuevas
lesiones.
Diagnóstico diferencial
• Se pueden confundir con foliculitis.
• Éstas muestran una zona central pustulosa y responden
al tratamiento con antibióticos.
• Los moluscos únicos y grandes son difíciles de
diferenciar de las verrugas víricas.
• Difícilmente se pueden confundir con picaduras de
insecto y múltiples enfermedades exantemáticas.
Tratamiento
• Gran controversia.
• En pacientes inmunocompetentes se resuelve en 312 meses sin dejar cicatriz.
• No modifica el curso de la enfermedad ni tampoco la
posibilidad de recidivas.
• Formación clínica de nuevos elementos que ya
debían estar en período de incubación.
Tratamiento
• Todos los tratamientos pueden dejar cicatrices
dermatológicas.
• Aislar no es una gran solución.
• La mayoría de las veces los niños predispuestos
(atópicos) los sufrirán y los no atópicos no se
contagiarán.
Tratamiento
• El tratamiento de los moluscos perioculares es más
difícil. Es conveniente la observación y el control
clínico.
• Sólo tratar si hay sintomatología ocular.
Curetaje
• Es un método sencillo y disponible de manera
rápida.
• Se realiza con una cureta simple.
• Es doloroso, por lo que se recomienda el uso de
algún anestésico tópico antes de su realización.
Crioterapia
• Es un método eficiente y rápido para el tratamiento
de las lesiones.
• El nitrogeno líquido se aplica sobre cada lesión
durante pocos segundos (10-15).
Crioterapia
• Pulverizar de manera intermitente sobre la lesión,
con un pulverizador portátil a una distancia
aproximada de 1 cm y en posición vertical.
• Esperar que la lesión vuelva a su coloración normal,
y repetir el proceso haciendo 2 o 3 aplicaciones por
sesión en las sesiones necesarias (entre 3 y 6).
• Se repiten las sesiones cada 2-3 semanas según sea
necesario.
• Entre las desventajas se encuentran el dolor, la
hiperpigmentación o hipopigmentación y la cicatriz
residual.
Bibliografía:
• Fouz Ulloa A. Crioterapia.
http://www.fisterra.com/material/tecnicas/crioterapia/crioterapia.
asp
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• Grimalt R. Infecciones cutáneas víricas. Protocolos de
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30/10/2007). Disponible en:
http://www.aeped.es/protocolos/dermatologia/uno/herpe
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• Sellarés E. Dermatologia Pediàtrica. Congrés de
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