LINFOMA NO HODKING
SINONASAL
CON EXTENSION INTRACRANEAL
M.Seoane Dopico,S.Mosteiro Añón,O.Vázquez Muiños,J.L.Díaz
Valiño,A.Martínez Muñiz,J.Vázquez Rebollar.E.García Cervigón
Sección Neurorradiología,Serv.Radiodiagnóstico,C.H.U.Juan CanalejoA Coruña
INTRODUCCION
• El linfoma sinonasal es un tumor muy
infrecuente.
• Representa el 5% de los tumores
malignos de cabeza y cuello.
• La afetación sinonasal ocurre en el 6-13%
de los LNHK de cabeza y cuello y su
extensión intracraneal es muy
rara.
OBJETIVO
• Presentamos las manifestaciones en TAC
y RM de un caso de linfoma NHK
sinonasal con invasión intracraneal.
MATERIAL Y METODOS
• Mujer de 47 años con HTA y
antecedente de extirpación de pólipo
antrocoanal. Acude a urgencias por
clínica de aturdimiento y cansancio de
una semana de evolución con un
episodio aislado de diplopia que esa
mañana presenta ceguera total del ojo
derecho y parálisis completa del VI par
craneal asociado a crisis hipertensiva.
RESULTADOS
• En el TAC craneal
inicial el único
hallazgo reseñable
es una
hipodensidad en el
vermis cerebeloso.
Es discreto el
engrosamiento
mucoso
etmoidal.
• En la RM craneal las secuencias sin
contraste muestran la ocupación de
las celdas etmoidales y seno
esfenoidal con extensión intracraneal
a través de la lámina cribosa del
etmoides;una tumoración en la
hipófisis y receso infundibular del
tercer ventrículo y afectación del
vermis cerebeloso.
• En la secuencia
sagital T1 con
contraste es
evidente la
infiltración
leptomeníngea
en los giros
frontoorbitarios,
infundíbulo e
hipófisis.
• Infiltración del
vermis superior
e hipófisis.
• En la secuencia
T1 coronal con
contraste la masa
de la región selar
comprime el
quiasma óptico e
invade el seno
cavernoso
derecho.
• Ejemplos de
infiltración
leptomeníngea.
• Ante estos hallazgos el diagnóstico
diferencial se establece con lesiones
invasivas sinonasales:
• estesioneuroblastoma
• carcinoma epidermoide
• metástasis
• linfoma
• sinusitis complicada
• Se realiza biopsia de
mucosa sinonasal con
resultado de Linfoma No
Hodking de células T.
CONCLUSION
• En pacientes con lesión invasiva sinonasal
y extensión intracraneal, aunque es muy
infrecuente, debe ser considerado el
LINFOMA.
BIBLIOGRAFIA
• 1.Gufler H, Laubenberger J, Gerling J, Nesbitt E, Kommerell G,
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2.Han MH, Chang KH, Kim IO, Kim DK, Han MC Non-Hodgkin
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• 3.Hans FJ, Reinges MH, Nolte K, Reipke P, Krings T.Primary
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Neuroradiology. 2005 Jul;47(7):539-42. Epub 2005 Jun 7.
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LINFOMA NO HODKING SINUNASAL Y EN BASE DE CRÁNEO