CASO CLÍNICO-3
GIST c-kit (-)
Xavier García del Muro Solans
Institut Català d’Oncologia. Barcelona
Febrero – 2007
CASO CLINICO:
• Varón de 55 años, sin antecedentes de interés
• Ingreso de Urgencia en Febrero-05, por cuadro de HDA.
La gastroscopia mostró masa en fundus y cuerpo
gástrico vegetante y ulcerada
• El TAC mostró una gran masa en epigastrio, metástasis
hepáticas y voluminosa carcinomatosis peritoneal
• Biopsia: Carcinoma indiferenciado. IHQ: CAM 5.6 +,
CAM 5.2 -, EMA -, C-kit -, CD 34 -
• Debido a un primer informe oral, sin datos de IHQ,
se inició Imatinib 400 mg/día vo, ya que existía
sangado digestivo persistente
PreTratamiento
•En la visita 1 mes más tarde, al disponer de APª
definitiva, se apreció mejoría clínica importante, y un
TAC mostró reducción del Tm
• El estudio mutacional mostró mutación de KIT a
nivel de exon 11. Fue clasificado como GIST c-kit (-)
Tras 6 meses de Tto
• A los 14 meses: progresión a nivel de masas
peritoneales
• Tto posterior con Imatinib 800 mg/día vo, ensayo
clínico de Imatinib asociado a Doxorubicina, sin
respuesta. Actualmente en curso de Sunitinib
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Caso 4 - El Comprimido