BALANCE ANUAL
Q “B” 2013
Dra. Noelia Brito
INTRODUCCIÓN
• 21/12/12 – 21/12/13
• Hospital de Clínicas + UDA Hospital Español
• Cirugías de coordinación y urgencias
• Total: 647
• Staff docente: 15
EQUIPO Q “B”
TOTAL DE CIRUGÍAS
CIRUGÍAS
TOTALES
COORDINACIÓN
449 (HC:182 + HE: 267)
URGENCIAS
198
TOTAL
647
500
450
400
350
300
250
Colum na 1
200
150
100
50
0
Coor dinación
Ur gencias
COMPARACIÓN ANUAL
AÑO
TOTAL
COORDINACIÓN
URGENCIAS
2008
208
110
98
2009
379
222
157
2010
469
286
183
2011
587
356
231
2012
562
342
220
2013
647
449
198
COMPARACIÓN ANUAL
700
600
500
400
TOTAL
COORDINACIÓN
URGENCIAS
300
200
100
0
2008
2009
2010
2011
2012
2013
COMPARACIÓN ANUAL
CIRUGÍAS DE COORDINACIÓN
LUGAR
CIRUGÍAS
HOSPITAL DE CLÍNICAS
182
HOSPITAL ESPAÑOL
267
TOTAL
449
300
250
200
150
CLÍNICAS
Columna
ESPAÑO3L
100
50
0
2012
2013
MESES
COORDINACIÓN
CLÍNICAS
ESPAÑOL
TOTAL
ENERO
16
22
38
FEBRERO
15
12
27
MARZO
11
16
27
ABRIL
13
22
35
MAYO
26
14
40
JUNIO
18
26
44
JULIO
19
22
41
AGOSTO
20
31
51
SETIEMBRE
16
32
48
OCTUBRE
14
26
40
NOVIEMBRE
15
27
42
DICIEMBRE
8
18
26
MESES
CIRUJANO
CIRUJANO
AYUDANTE
GENTA (R1)
135
94
SARUTTE (R2)
101
53
CHAPARRO (R2)
147
81
BRITO (R3)
124
95
TOTAL
507 (78,36%)
323
CIRUJANO
78,6 %
61% (310) cirugías de coordinación
39% (197) cirugías de urgencias
62%
170 Colecistectomías
91 Hernioplastias y eventroplastias
58 Apendicectomías
CIRUJANO
GRADO 2
CIRUJANO
AYUDANTE
SANGUINETTI
8
43
MUNIZ
35
85
CUBAS
7
34
PEREYRA
41
104
BONILLA
19
80
TOTAL
110 (17%)
346
CIRUJANO
CIRUJANO
AYUDANTE
ABELLEIRA
7
29
ZEBALLOS
15
36
VIOLA
13
14
MISA
2
53
CAZABAN
8
CANESSA
4
67
TOTAL
41 (6,34%)
207
CIRUJANO
CARGO
TOTAL
PORCENTAJE
RESIDENTES
507
78%
GRADO 2
110
17%
GRADO 3
35
4,1%
GRADO 4 Y 5
6
0.9%
CIRUJANO
CARGO
2010
2011
2012
2013
RESIDENTES
371
463
405
507
GRADO 2
79
98
129
110
GRADO 3
17
21
24
35
2
1
6
GRADO 4 Y 5
CIRUGÍAS
HÍGADO/VB
TOTAL
PORCENTAJE
COLECISTECTOMÍAS
213
33%
DERIVACIÓN BD
6
0,93%
RESECCIONES HEPÁTICAS
3
0,46%
COLECISTECTOMÍAS
LAPAROSCÓPICA
CONVERSIÓN
ABIERTA
2013
208 (97%)
5
5
2012
191 (98%)
4
4
COMPLICACIONES
TOTAL
TOTAL
11 (5,16%)
LITIASIS RESIDUAL
0
LESIÓN DE VBP
0
COLECISTECTOMÍAS
COMPLICACIONES
TOTAL
HEMATOMA DEL LECHO
1
DOLOR
2
PERITONITIS BILIAR
1
FUGA BILIAR
1
ISQ
2
REINTERVENCIÓN
2
MÉDICA
2
CANCER DE VESÍCULA
2
MUERTE
1
PARED
TOTAL
COMPLICACIONES
HERNIAS
81
2 ISQ; 1 HEMATOMA;
1 EQUIMOSIS
EVENTRACIONES
11
1 ISQ
En un paciente se realizo
hernioplastia inguinal por abordaje
laparoscópico
APENDICECTOMÍA LPSC
TOTAL : 45 (70%)
COMPLICACIONES:
• 1 colección peri cecal (ATB v/o)
• 1 colección que requirió punción
• 1 absceso del Douglas
• 1 íleo
CIRUGÍA ALTA O ESPECIALIZADA
CIRUGÍA
CANTIDAD
COLECTOMÍAS
29
RAR
6
AAP
2
GASTRECTOMÍAS
9
DPC
2
HEPATECTOMÍAS
3
ESOFAGECTOMÍA
1
ESOFAGOCOLOPLASTIA
1
TOTAL
53
COLECTOMÍAS
TOTAL
COORDINACIÓN
URGENCIAS
TOTAL 37
31
6
VIDEOASISTIDA
16
0
DERECHA
11
1
SEGMENTARIA
1
0
SIGMOIDECTOMIA
5
0
HARTMANN
5
5
RAR
6
0
AAP
2
0
COLECTOMÍA TOTAL
1
0
COMPLICACIONES
• 2 fístulas anastomóticas
• 1 falla de sutura (reintervención)
• 1 peritonitis por falla de cierre del muñón rectal
• 1 fístula de delgado
• 1 evisceración contenida
• 1 celulitis del colgajo
• 3 ISQ
• 1 NIH
• 1 recaída tumoral
• 2 reintervenciones
• 1 fallecido por progresión tumoral
• 3 fallecidos por sepsis abdominal
30%
RECONSTRUCCIÓN DEL TRÁNSITO
CIERRE DE COLOSTOMÍA
2
CIERRE DE ILEOSTOMÍA
2
RECONSTRUCCIÓN DE HARTMANN
3
COMPLICACIONES
OCLUSIÓN POSOPERATORIA
1
FALLA DE SUTUTA
1
ISQ
REINTERVENCIÓN
1
2
GASTRECTOMÍAS
TOTAL
9
VIDEOASISTIDAS
3
GASTRECTOMÍA SUBTOTAL
8
GASTRECTOMÍA TOTAL
1
COMPLICACIONES
HEMOPERITONEO (REINTERVENCIÓN)
ISQUEMIA DEL COLON TRANSVERSO (REINTERVENCIÓN)
2 FALLECIDOS
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE
AVANZADA
NÚMERO
COLORRECTAL
16
GASTRECTOMÍAS
3
HELLER - DOR
2
ESOFAGECTOMÍA
1
ADRENALECTOMÍA
1
TOTAL
23
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE
AVANZADA
CIRUGÍAS DE COORDINACIÓN
TIROIDES
8
PARATIROIDES
1
VASCULAR
23
MAMA
3
OTROS
60
MORBIMORTALIDAD GENERAL
COMPLICACIONES: 58 (8,9%)
REINTERVENCIONES: 14 (2,2%)
FALLECIDOS: 10 (1,56%)
COMPLICACIONES GENERALES
REINTERVENCIONES
MORTALIDAD
• 10 pacientes (1,56%):
• Urgencias: 6pacientes
• Coordinación: 4 pacientes
Causas de muerte
Coordinación
/urgencia
Diagnóstico
Cirugía realizada
TEP
COORDINACIÓN
CÁNCER DE
VESÍCULA
COLECISTECTOMÍA
PERITONITIS
COORDINACIÓN
NEO GÁSTRICO
GASTRECTOMÍA
COORDINACIÓN
NEO GÁSTRICO
GASTRECTOMÍA
COORDINACIÓN
COLANGITIS SÉPTICA
COLEDOCLITOTOMÍA
FALLA HEPÁTICA
FULMINANTE
Causas de muerte
Coordinación /
urgencia
Diagnóstico
Cirugía realizada
LESIÓN CARDIACA
ANEMIA AGUDA
URGENCIA
PTM
TORACOTOMÍA
SEPSIS
URGENCIA
OCLUSIÓN DE
COLON
COLOSTOMÍA DE
DETRANSITACIÓN
SHOCK REFRACTARIO
URGENCIA
PTM
LAPAROTOMÍA
SEPSIS
URGENCIA
OCLUSIÓN DE
COLON
HARTMANN
PERITONITIS
URGENCIA
PERFORACIÓN DE
COLON POS FCC
COLORRAFIA
SEPSIS
URGENCIA
ABORTO SÉPTICO
IGBP
FASCIOTOMÍA
MORTALIDAD
HASTA EL PRÓXIMO AÑO
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Balance Anual 2013 - Clínica Quirúrgica "B"