Concepto:
El área oclusal fisiológica es aquella parte del área oclusal
anatómica que está determinada por el contacto entre las
piezas antagonistas durante la oclusión. Esta área
oclusal fisiológica es la que participa activa y directamente
en la masticación.
FACTORES QUE CONDICIONAN L EFICIENCIA
MASTICATORIA.
Área oclusal fisiológica: Puede estar disminuida por las
siguientes condiciones bucales:
a)
Pérdida de piezas dentarias:
La ausencia del primer molar (por ejemplo) que
constituye un 37 % del área oclusal fisiológica, reduce el
rendimiento masticatorio en un 33%.
Pregunta: ¿Qué repercusión trae consigo la pérdida de
piezas dentarias en el área oclusal fisiológica y en el
rendimiento masticatorio?.
Respuesta: La pérdida de piezas dentarias reduce el
área oclusal fisiológica y, por lo tanto, disminuye el
rendimiento masticatorio.
b) RELACIONES OCLUSALES:
El patrón de contacto entre las piezas dentarias
superiores e inferiores en la oclusión tiene gran
importancia en la valoración de la eficiencia
masticatoria, debido a que se ha demostrado que
existe un coeficiente de alta correlación entre el
número de pares dentarios que ocluyen y el
rendimientos masticatorio.
Por lo tanto una relación oclusal anormal (Ej. Mordida
abierta) disminuye el área oclusal fisiológica.
Pregunta. ¿La relación oclusal anormal tiene alguna
repercusión en la eficiencia masticatoria?.
SI
NO
¿POR QUÉ?
Respuesta: Si, debido a que la relación oclusal anormal
determina disminución del área oclusal
fisiológica.
c) REHABILITACIÓN PROTÉSICA.
La colocación de prótesis reemplazando las piezas
dentarias perdidas nos permite recuperar en parte
el área oclusal fisiológica. Por ejemplo, los
portadores de prótesis removibles totales tienen
como promedio un rendimiento masticatorio de un
15 a 20%.
Dependiendo del caso clínico y de las condiciones
socioeconómicas del paciente, la mejor opción a
elegir en una rehabilitación oral es la prótesis fija
Pregunta. ¿Si Ud. tuviese que realizar una rehabilitación
oral para restituir el área oclusal fisiológica en un
determinado caso clínico en que las condiciones bucales lo
permiten, que elegiría como tratamiento preferencial?.
?
Si su respuesta fue prótesis fija, lo felicito, siga adelante.
II.
INFLUENCIA DE LA LENGUA Y OTROS TEJIDOS
BLANDOS DE LA CAVIDAD ORAL.
En relación al rendimiento masticatorio, las mejillas, los
labios y especialmente la lengua desarrollan una
importante función en la manipulación del alimento.
Pregunta
¿Qué función cumple la lengua y otros tejidos blandos en el
rendimiento masticatorio?.
Respuesta. Manipulación del alimento en la boca.
III.
LIMITACIÓN DE LA EFICIENCIA MASTICATORIA.
Existen numerosos factores que limitan la
eficiencia masticatoria, entre los cuales
podemos destacar:
a)
Dentarios (pulpitis, periodontitis, infecciones
periapicales, etc).
b)
Zonas dolorosas inflamadas de los tejidos
blandos.
c)
Uso de aparatos protésicos (temor a la fractura
de la prótesis)
d)
Enfermedad paradencial (alteración de los
tejidos de soporte dentario).
IV. DINÁMICA MANDIBULAR ALTERADA.
Las alteraciones musculares y de las articulaciones
témporomandibulares pueden alterar el patrón normal de
contacto entre piezas antagonistas, determinando una
disminución de la eficiencia masticatoria.
IV. DINÁMICA MANDIBULAR ALTERADA.
Pregunta. ¿Considere Ud. que una alteración de los
movimientos mandibulares repercute en la eficiencia
masticatoria?.
SI
NO
Si su respuesta es SI, lo felicito ¿Por que?
Las alteraciones musculares y de las articulaciones
témporomandibulares puede alterar el patrón normal de
contacto entre las piezas antagonistas, determinando una
disminución de la eficiencia masticatoria.
Las diferentes técnicas que se utilizan en medir la eficiencia
masticatoria difieren en varios aspectos:
a) Tipo de alimento test (maní, zanahoria) o material test
(cubos de gelatina endurecidos en formalina, tableta de
silicona).
b) Cantidad de alimento o material test utilizado (algunas
técnicas utilizan una cantidad fija de alimento test en
cambio, otras técnicas permiten que el sujeto escoja la
cantidad de alimento a masticar.
c) Instrucciones para realizar la masticación (algunas
técnicas utilizan técnica de masticación unilateral, en
cambio otras permiten que el sujeto mastique como lo
hace habitualmente.
d) Número de golpes masticatorios (algunas técnicas le
piden al sujeto realizar 20 golpes masticatorios, en
cambio otras técnicas dejan que el sujeto mastique
hasta lograr la composición deglutoria).
Pregunta. ¿Cuáles son los factores importantes en que
difieren las técnicas para medir eficiencia masticatoria?.
Los factores son los siguientes:
-Tipo de alimento o material test utilizado
-Instrucciones para realizar la msaticación
-Número de golpes masticatorios
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