MODIFICACIONES RECOMENDADAS
PARA FICHA CLINICA
Ficha clinica
 La historia clinica es el unico documento
valido desde el punto de vista clinico y legal
 Ademas de los datos clinicos que tengan
relacion con la situacion actual del paciente,
incorpora los datos de sus antecedentes
personales y familiares, sus habitos, y todo
aquello vinculado con su salud.
 Nos ayuda a entablar una relacion mas
personal con el paciente porque nos permite
conocerlo en diferentes aspectos.
 Nos ayuda a establecer el dx ya que gracias a
esta conocemos el estado general de salud de
nuestro px y esto lo relacionamos a nivel
odontologico
Tambien incluye el proceso evolutico, tx y
recuperacion del px.
Datos que nos pueden ayudar a mantener una
historia: documentos, rxs, laboratorios, fotos,
hojas de procedimientos)
Cambios recomendables
 Agregar casilla de NIT
 Numero en caso de
emergencia ( casa y
celular)
 Hospital al cual se debe
de llevar
 Nombre a la persona a
quien se facturará
 Agregar la pregunta que
si hubo alguna
enfermedad que haya
padecido que no se le
haya mencionado en las
anteriores.
 Tipo de sangre
 Nombre del seguro si
tiene y numero de
seguro.
 Si usa o no bifosfonatos.
 Agregar la preg si se le
fue satisfactorio el t
previo que obtuvo.
 Si se concluyo el tx
recomendado en el
dentista anterior.
 Dejar un espacio para que esta pueda ser
autenticada por un abogado.
GRACIAS…………………
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Modificaciones recomendadas para ficha Clinica