www.codeinep.org
ESTERILIZACION POR CALOR
 Todos los microorganismos son susceptibles a la
acción del calor.
 El mecanismo de acción implica
desnaturalización, fusión y desorganización de las
membranas.
 Variables principales: temperatura y tiempo de
exposición
www.codeinep.org
RESISTENCIA AL CALOR
 Los microorganismos pueden clasificarse en dos
grupos de acuerdo a la resistencia al calor:
 Células vegetativas.
 Bacterias esporuladas.
www.codeinep.org
ESTERILIZACION POR CALOR
HUMEDO
 Método más seguro y utilizado.
 Es vapor saturado a presión durante 15 minutos a
121 º en un recipiente a presión regulada
 Acción: coagulación de la proteína celular.
www.codeinep.org
ESTERILIZACION POR CALOR
HUMEDO
 Olla a presión doméstica (NO!)
 Autoclave de Chamberland (no en hospitales, si en
laboratorios clínicos):
 No penetra bien el vapor en tambores perforados ni en
textiles medianos.
www.codeinep.org
ESTERILIZACION POR CALOR
HUMEDO
 Autoclaves hospitalarios modernos:
 Extraen rápidamente el aire
 Tiempo de esterilización abreviado.
 Es muy importante eliminar todo el aire de los
esterilizadores a vapor a medida que se introduce éste
porque las mezclas de aire y vapor retardan el
calentamiento en la cámara y producen temperaturas
finales más bajas, por lo tanto, existirán zonas no
"estériles" detectables por el test de Bowie-Dick.
www.codeinep.org
ESTERILIZACION POR CALOR
HUMEDO
Calidad del vapor:
 Debe ser “vapor saturado seco”. La presión y
temperatura del vapor debe ser constante.
 No debe transportar gotas de agua.
Vapor sobrecalentado:
 Es el vapor seco e inapropiado para usar en autoclaves.
www.codeinep.org
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL
METODO
Ventajas del método
Desventajas del método
Rápido calentamiento de los materiales
No se puede utilizar para elementos
metálicos cromados o niquelados
Rápida penetración del vapor especialmente
en el material textil
No esteriliza sustancias pulverulentas
Destrucción de los microorganismos más
termorresistentes; breve tiempo de acción
No esteriliza sustancias oleosas
No deja residuos tóxicos en los distintos
materiales
No esteriliza sustancias grasas
Es económico
No esteriliza sustancias plásticas sensibles
De fácil obtención
El vapor cede muy fácilmente sus calorías
www.codeinep.org
ESTERILIZACION POR CALOR
HUMEDO
 La distribución de la carga es fundamental (evitar la
penetración y contacto directo con el vapor)
 Destrucción de microorganismos:
 121 ºC con vapor de agua saturado durante 15 a 20
minutos, 1 atmósfera
 126 ºC con vapor de agua saturado durante 10 minutos,
1 ½ atmósfera
 134 ºC con vapor de agua saturado por 3 a 4 minutos, 2
atmósferas
Relación exacta entre temperatura –presión de agua
www.codeinep.org
ESTERILIZACION POR CALOR
HUMEDO
Carga del autoclave:
 Preparación de los paquetes.
 Colocación textiles.
 Líquidos.
 Instrumental.
 Lotes mixtos.
www.codeinep.org
ESTERILIZACION POR CALOR
HUMEDO
Factores que influyen en la esterilización:
 El vapor debe ser saturado, seco y libre de aire.
 El material a esterilizar debe ser seleccionado,
acondicionado y distribuido de una manera apropiada.
www.codeinep.org
ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO
SE PUEDE ESTERILIZAR
NO SE PUEDE ESTERILIZAR
Material de vidrio
Soluciones oleosas y sustancias grasas
Jeringas
Plásticos o gomas sensibles a la
temperatura
Frascos
Instrumental cromado o niquelado.
Instrumental quirúrgico de acero
inoxidable
Material termolábil (guantes,
drenajes, sondas)
Material têxtil (gasas, apósitos, ropa,
vendas)
Agua o soluciones acuosas.
www.codeinep.org
ESTERILIZACION “FLASH”
 Situaciones de urgencia, nunca de rutina.
 Nunca procesar prótesis.
 Los pasos son iguales al tradicional pero con mínimo
secado.
 Elementos a procesar: metálicos o vidrio.
 Los elementos deben utilizarse inmediatamente, luego
de finalizar el ciclo.
www.codeinep.org
ESTERILIZACION “FLASH”
 AAMI (Asociación de Instrumentación
Médica)establece la calificación que debe tener el
personal que realiza este procedimiento:
 Demostrar vastos conocimientos específicos sobre los
sistemas de esterilización utilizados en salud.
 Demostrar competencia en todos los aspectos de la
esterilización por vapor (incluyendo limpieza y
preparación de los materiales a ser esterilizados,
procedimientos y equipamiento de esterilización,
precauciones de seguridad y manejo aséptico).
www.codeinep.org
ESTERILIZACION “FLASH”
Contenedores para el traslado de materiales procesados:
 Contenedores simples.
 Con válvulas sensibles a temperatura.
 Con válvulas manuales
www.codeinep.org
ESTERILIZACION “FLASH”
CICLOS
Ciclos flash por desplazamiento gravitacional:
 Para materiales no porosos 3 minutos a 134°C
 Para materiales porosos 10 minutos a 134 °C (Ejemplo
materiales envueltos)
Ciclo flash con prevacios:
 Para materiales no porosos 3 minutos a 134 °C
 Para materiales porosos 4 minutos a 134 °C
www.codeinep.org
ESTERILIZACION “FLASH”
IMPORTANTE:
 Manipular los materiales utilizando compresas
estériles para prevenir daños por el calor y ayudar a que
si los materiales están húmedos no haya
contaminación.
 Colocar sobre una superficie que haya sido cubierta
con un campo estéril impermeable y que no se derrita
cuando se apoye el material caliente.
 El envoltorio debe ser removido por una persona en
forma aséptica.
www.codeinep.org
ESTERILIZACION POR CALOR SECO
 Agente esterilizante: aire caliente seco




Relación tiempo temperatura:
170ºC 1 hora
160ºC 2 horas
Estufas: aislación térmica, estantes de malla metálica.
www.codeinep.org
ESTERILIZACION
POR
CALOR
SECO
Reglas importantes:
 A mayor volumen mayor, tiempo de pre esterilización
 Menor conductibilidad, mayor tiempo de pre
esterilización.
 A mayor espesor y menor conductibilidad, mayor
tiempo de pre esterilización.
 A menor masa, menor tiempo de pre esterilización
Siempre validar el procedimiento mediante
indicadores biológicos
www.codeinep.org
NORMAS DE USO GENERAL DE
UNA ESTUFA DE ESTERILIZACION
Tipos de equipos
 Deben ser estufas eléctricas de acero inoxidable AISI 304 o
316 con:
 Aislación térmica (poseer doble cámara)
 Estantes cribados .
 Sistemas de circulación forzada de aire, con no más de 2°C
de diferencia a distintos niveles dentro de la estufa.
 Indicador de temperatura .
 Alarma luminosa y acústica de fin de ciclo .
 Variador de tiempo en minutos.
 Termoregistrador.
www.codeinep.org
NORMAS DE USO GENERAL DE
UNA ESTUFA DE ESTERILIZACION
Cargar la estufa de forma tal que:
 No se impida la circulación del aire.
 El material no toque las paredes, piso y techo de la
estufa.
 La carga no debe superar el 80% de la capacidad total
de la cámara
 1) Controlar la temperatura del termostato.
 2) Poner en funcionamiento
 3) Dejar enfriar antes de retirar el material.
www.codeinep.org
IMPORTANTE
 No se puede ni debe esterilizar material textil por calor
seco pues no son conductores del calor, con lo cual no
solo no se esteriliza sino que hacen peligrar a la estufa
y a la central de esterilización de un incendio.
 El material debe ser sacado frío de la estufa, para evitar
un cambio brusco de temperatura que provocaría el
destemple del instrumental o rotura del material de
vidrio.
 No se debe esterilizar por estufa gomas, plásticos,
agua.
www.codeinep.org
Descargar

Diapositiva 1