MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
CUIDADOS DE LA PIEL DEL RECIEN NACIDO
 Piel RN:
 Más frágil  facilidad de infección e irritación.
 Importante  limpieza suave, hidratación y
humidificación adecuadas, evitar la fricción,
evitar maceración de pliegues cutáneos,
protección de irritantes y de luz solar.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
CUIDADOS DE LA PIEL DEL RECIEN NACIDO
 Baño:
 Primer baño: esperar 2-6 horas tras nacimiento.
 No necesario baño diario  2-3 veces/semana o cada 2 días.
 Zonas a limpiar las veces que precise: anogenital, axilas,
ingles, manos, secreciones orales y nasales.
 Usar jabones neutros o ligeramente ácidos, sin perfume ni
color, con surfactante suave y emoliente  poner poca cantidad,
con mano o esponja suave.
 Evitar toallitas en primer mes. Mejor con agua.
 Baño mejor que ducha.
 A cualquier hora  mejor antes de alimentarse y previo a
dormir.
 Duración < 5 minutos.
 Secar con toalla, sin restregar. No usar secador.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
CUIDADOS DE LA PIEL DEL RECIEN NACIDO
 Vérnix caseosa:
 No retirar de la piel al nacer, dejar que se
vaya perdiendo en la primera semana.
 Área del pañal:
 Cambio frecuente del pañal.
 Limpieza con agua tibia o jabón suave y algodón.
 Secado exhaustivo.
 Luego aplicar crema barrera (pasta al agua).
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
CUIDADOS DE LA PIEL DEL RECIEN NACIDO
 Cuero cabelludo:
 Generalmente no hace falta lavarlo.
 Si se hace  champú muy suave, lo menos
posible y poca frecuencia.
 Cordón umbilical:
 Mantener siempre limpio y seco.
 Alcohol 70º o Clorhexidina al 0,5%.
 Gasa protectora  seca.
 No aplicar: yodo, mercurocromo, polvos de
talco.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
DERMATITIS ATÓPICA
Definición: enfermedad inflamatoria cutánea
crónica, de carácter recurrente con predominio
en la infancia, que se caracteriza por la
presencia de:
prurito intenso (condición sine qua non para el
diagnóstico de DA),
xerosis (sequedad cutánea),
eritema o enrojecimiento,
exudación,
descamación,
excoriaciones (signos de rascado)
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
DERMATITIS ATÓPICA
 Formas clínicas:
 Lactante: afectación en mejillas, cuello y
superficies de flexión.
 Infantil y del adulto: superficies de flexión.
 Causas:
 Predisposición genética.
 Alteraciones inmunológicas.
 Alteraciones vasculares.
 Disfunción de la barrera cutánea.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
DERMATITIS ATÓPICA: TRATAMIENTO
 Medidas higiénico-dietéticas, ambiente
del hogar y vestimenta:
 Evitar tejidos sintéticos o de lana, elegir
prendas que favorecen la transpiración.
 Mantener constante temperatura y humedad
en el hogar.
 Elegir baños cortos de 5 a 10 minutos con
agua templada.
 Importancia de la higiene (con jabones
sobregrasos) y emoliencia diaria.
 Secar a “toquecitos” y no por completo,
aprovechando un poro más abierto y mejorando
la penetración de los principios activos.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
DERMATITIS ATÓPICA: TRATAMIENTO
 Tratamiento local:
 Corticoides (pilar básico del tratamiento): de
baja a media potencia, en aplicación única
nocturna en lesiones activas, hasta resolución
del eczema.
 Inhibidores de la calcineurina (en niños
mayores de dos años): en casos refractarios a
corticoides, buena alternativa en fases
prodrómicas.
 Antibióticos tópicos: en caso de
impetiginización de lesiones, presentaciones en
pomada de mupirocina o fusidato.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
DERMATITIS ATÓPICA: TRATAMIENTO
 Tratamiento local:
 Tratamiento sistémico:
 Antihistamínicos H1 de primera generación, en
casos en los que el prurito afecte al sueño. (No
tienen actividad específica)
 Corticoides orales: en casos refractarios a
tratamientos tópicos.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
DERMATITIS DEL PAÑAL
Muy frecuente (50% niños la padecen alguna
vez), principalmente entre los 6-12 meses.
Factores causales: orina, heces, humedad,
fricción, contacto con sustancias
(detergentes, perfumes, plásticos…) y
aumento del pH de la zona.
Complicaciones: sobreinfección fúngica
(Candida albicans) o bacteriana, escozor al
orinar, hipopigmentación postinflamatoria,
granuloma glúteo.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
DERMATITIS DEL PAÑAL
 Prevención:
 Usar pañal superabsorbente.
 Mantener la piel de la zona limpia y seca.
 Dejar sin pañal algún rato al día.
 Limpieza con agua tibia sola o con jabón ácido o
neutro sin perfumes.
 Evitar la fricción de la piel durante el lavado y
secado.
 Evitar toallitas limpiadoras con jabón.
 En los cambios del pañal usar una pomada o pasta al
agua con óxido de zinc.
 Evitar desinfectantes, antisépticos y colorantes.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS DEL PAÑAL
 Dermatitis leve:
 Mantener medidas preventivas.
 Pasta al agua con óxido de zinc.
 Aumentar frecuencia de cambio del pañal.
 Dejar más tiempo sin pañal puesto.
 Dermatitis más intensa:
 Crema de corticoides de baja o mediana potencia.
 Si es más grave o exudativa: compresas o
fomentos con sulfato de zinc 1/1000 o solución de
Burow.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS DEL PAÑAL
 Evolución tórpida:
 Sobreinfección fúngica: crema antifúngica.
 Sobreinfección bacteriana: crema antibiótica,
en ocasiones antibiótico sistémico.
NO USAR DE FORMA SISTEMÁTICA UNA
CREMA QUE CONTENGA DE TODO
(corticoides, antifúngico, antibiótico)
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
COSTRA LÁCTEA
Definición: dermatosis inflamatoria frecuente
que se caracteriza por la aparición de áreas
eritematosas con descamación de consistencia
más o menos grasa, que se manifiesta entre las
dos primeras semanas de vida y los tres meses
de edad, caracterizada por placas
hiperqueratósicas localizadas en el cuero
cabelludo.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
COSTRA LÁCTEA
 Diagnóstico:
Se trata de un diagnóstico eminentemente clínico. Se han
de tener en cuenta:
 La edad del paciente (menor de 3 meses).
 Localización de las lesiones (cuero cabelludo).
 Presencia de una descamación untuosa no pruriginosa.
Es importante hacer un diagnóstico diferencial con:
 Dermatitis atópica (en esta es característico el prurito).
 Psoriasis (la cual también cursa en placas).
 Otros trastornos metabólicos o inmunológicos severos,
que pueden presentar una eritrodermia descamativa
seborreiforme.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
COSTRA LÁCTEA: TRATAMIENTO
 Tratamiento:
 Corticoides tópicos: tratamiento de elección,
eligiéndose los de potencia moderada, durante pocos
días.
 Queratolíticos: sirven para desprender la placa si no ha
sido suficiente con la acción de los aceites. Suele tratarse
de aplicaciones tópicas de ácido salicílico, en forma de
vaselina salicílica en bajas concentraciones (3–5%), o en
forma de aceite salicílico. Esta opción será cuestionada
por el pediatra valorando el riesgo beneficio del
tratamiento.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
COSTRA LÁCTEA: TRATAMIENTO
 Tratamiento:
 Champús: en el mercado existen todo tipo de
presentaciones pediátricas que si bien no pueden ser
considerados como tratamientos, sí mejoran notablemente
la patología actuando como coadyuvantes de otros
tratamientos tópicos.
Suelen tener bajas concentraciones de keluamida (que
actúa como exfoliante), caléndula, ácido salicílico, y
derivados del ácido undecilénico.
Se recomienda que una vez masajeado el cuero cabelludo,
se deje actuar el producto unos minutos y después aclarar
con abundante agua.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
COSTRA LÁCTEA: TRATAMIENTO
 Tratamiento:
 Cremas: son de gran efectividad y menos incómodas
en cuanto a aplicación y limpieza, presentaciones de
keluamida al 10% en crema, en las que se recomienda
aplicar una capa gruesa en la placa, dejar actuar 15
minutos y lavar con un champú suave que ayudará a
desprender las placas que se han levantado.
 Corticoides orales: se reservan únicamente para casos
muy generalizados, durante poco días, en dosis de 0,5
mg/kg/día de prednisona, y asociado a tratamiento
tópicos.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
COSTRA LÁCTEA: TRATAMIENTO
 Tratamiento:
 Ketoconazol al 2%: algunos autores
recomiendan ketoconazol al 2% en crema
(aplicado 2 veces al día durante 10-14 días) o
en champú (2-3 veces por semana). No
obstante puede producir irritación cutánea y no
todos están de acuerdo en su eficacia.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
AFTAS O ÚLCERAS BUCALES
Definición: pequeñas lesiones o ulceras de la
mucosa bucal que causan dolor o quemazón.
 Muy frecuentes (20-40% de la población ha
tenido alguna vez)
 Evolución en brotes repetidos = aftosis oral
recurrente
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
AFTAS O ÚLCERAS BUCALES
 Tipos:
 Aftosis simple.
 Aftosis compleja.
 Causa desconocida. Influyen múltiples
factores:
 Genéticos.
 Inmunológicos
 Sistémicos: alimentos, menstruación, estrés,
irritantes locales.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
AFTAS O ÚLCERAS BUCALES
 Formas clínicas de aftosis simple:
 Aftas menores (75-80%).
 Aftas mayores (10-15%).
 Estomatitis aftosa herpetiforme (5-10%).
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
AFTAS: TRATAMIENTO
 No hay tratamiento específico de la causa.
 Evitar posibles desencadenantes:
 Colutorios o dentífricos con lauril sulfato
sódico.
 Alimentos sospechosos: chocolate, queso,
nueces, cítricos, patatas, marisco, soja, vinagre,
mostaza…
 Traumatismos bucales.
 Alimentos y bebidas calientes.
 Estrés emocional.
 Medicamentos: captopril, nicoradil, tiroxina,
AAS, barbitúricos, sales de oro, fenitoína,
estreptomicina, sulfamidas, metotrexato.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
AFTAS: TRATAMIENTO
 Tratamiento local:
 Corticoides (pilar básico del tratamiento): acetónido
de triamcinolona, acetónido de flucinolona, propionato
de clobetasol, hidrocortisona hemisuccinato.
 Antisépticos: digluconato de clorhexidina,
hidroclorhídrico de benzidamida, triclosán.
 Anestésico local (antes de comidas): lidocaína,
xilocaína, benzocaína.
 Ácido hialurónico.
 Doxiciclina.
 Carbenoxolona. Amlexanox.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
PICADURAS - INSECTOS
Dípteros (moscas, mosquitos, tábanos): pápula
o habón pruriginoso en zonas descubiertas.
Afanípteros (pulgas): pápulas pruriginosas, en
fila, en zonas cubiertas.
Hemípteros (chinches): pápulas pruriginosas, en
zonas expuestas por la noche.
Himenópteros (avispas, abejas, abejorros):
picadura dolorosa, reacción < 10 cm. Efecto
sensibilizante del veneno  reacciones alérgicas
locales (> 10 cm) y sistémicas.
Lepidópteros (orugas): habones pruriginosos.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
PICADURAS - INSECTOS
 Prevención:
 Repelentes: algunos no se pueden utilizar en
niños pequeños (< 2 años). Los naturales son
más seguros para niños.
 Consejos en sensibilizados a himenópteros: no
provocar a los insectos, no acercarse a colmenas,
evitar movimientos bruscos cerca de ellas, evitar
ropa colorida y perfumes.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
PICADURAS - INSECTOS
 Tratamiento:
 Lavar la piel con agua y jabón. Frío local.
 Loción de calamina.
 Crema de corticoides + antihistamínico oral (no en
crema) si reacción más intensa.
 Ciclo corto de corticoides orales si reacción alérgica
local.
 Pomada antibiótica si sobreinfección.
 Extraer aguijón de abeja con objeto de borde recto
(tarjeta crédito, DNI…).
 Retirar pelos de oruga con esparadrapo.
 Reacción alérgica grave por himenópteros 
Adrenalina.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
PICADURAS - ARÁCNIDOS
Escorpiones y arañas: reacciones locales. Sólo
en determinados casos, reacciones sistémicas.
Garrapatas: pápula pruriginosa que desaparece
o evoluciona a escara necrótica.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
PICADURAS - ARÁCNIDOS
 Tratamiento:
 Lavar la piel con agua y jabón. Desinfección.
Frío local.
 Analgésicos si dolor.
 Antihistamínicos y corticoides orales si reacción
local importante.
 Garrapata: tracción suave y firme con pinzas.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
PICADURAS – ANIMALES MARINOS
Medusas:
 Lavar herida, sin frotar, con agua salada,
SSF o vinagre. Luego frío local.
 Retirar filamentos con pinzas o cuchilla de
afeitar.
 Si reacción intensa: crema de corticoides +
antihistamínicos orales.
 Si dolor: analgésico oral o anestésico tópico
(lidocaína).
.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
PICADURAS – ANIMALES MARINOS
Pez araña:
 Lavar herida con agua salada o SSF.
Luego sumergir el miembro en agua
caliente.
 Si persiste dolor: analgésico oral o
anestésico tópico.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
HERIDAS Y QUEMADURAS CUTÁNEAS LEVES
Definición:
Una herida es una pérdida de continuidad de las partes blandas
del organismo (piel o mucosas) que da lugar a una interrupción
de su estructura y función normales. Como consecuencia se
produce, pérdida de esterilidad en el interior, lesiones en los
tejidos u órganos adyacentes, pudiendo dar lugar a una
hemorragia o una infección, puntos que hay que tener en cuenta
a la hora de tratarlas.
Las quemaduras son lesiones que se producen en la piel como
consecuencia de la acción de agentes físicos, térmicos o
químicos que producen desnaturalización de las proteínas,
edema y/o pérdida de líquido intravascular, debido a un aumento
de la permeabilidad capilar. Además se destruyen los lípidos y la
queratina del estrato córneo que evitan la evaporación del agua
cutánea, perdiendo calor corporal y desprotegiéndose frente a
infecciones.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
HERIDAS Y QUEMADURAS CUTÁNEAS LEVES
Tipos:
 Heridas:
 Incisas: originadas por la acción de un agente
cortante, bien por presión y/o por tracción rápida
del mismo.
 Contusas: son causadas más por la intensidad
del golpe que por el propio objeto que las ha
originado, son comunes en caídas, denominadas
comúnmente como “brechas”.
 Rapaduras, excoriaciones o abrasiones: son
una de las heridas más comunes en pediatría,
producidas por fricción o rozamiento de la piel
con superficies duras o incluso tejidos.

MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
HERIDAS Y QUEMADURAS CUTÁNEAS LEVES
Tipos:
 Quemaduras:
 De primer grado: superficiales y por ello las más
leves, solo se ve afectada la epidermis. Se
aprecia una superficie seca y un eritema doloroso.
Suelen ser quemaduras solares o quemaduras por
contacto con objetos no demasiado calientes.
 De segundo grado: se dividen en superficiales o
profundas dependiendo de su profundidad,
siempre presentarán ampolla y eritema, son
causa de derivación al pediatra siempre.
 Tercer grado: destrucción completa de todo el
espesor de la piel. No duelen, precisan
tratamiento quirúrgico.

MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
HERIDAS Y QUEMADURAS: TRATAMIENTO
 Tratamiento:
 Heridas:
En primer lugar se debe limpiar la herida con suero fisiológico a chorro, el
cual nos ayudará a eliminar restos de materia orgánica, sangre y posibles
cuerpos extraños. En su defecto se puede indicar la limpieza de la herida
con agua y jabón suave. A continuación se limpiará la herida con una gasa
desde el centro hacia los bordes. Seguidamente se aplicará un antiséptico
adecuado (povidona yodada o clorhexidina).
Se aconseja aplicar antisépticos en gel ya que permiten observar la
evolución de la herida y para mantenerla perfectamente hidratada, de esta
manera hay menos riesgos de infección. Esto se debe a que no permite
que se seque rápidamente la herida, lo que retrasaría la cicatrización, ya
que en ausencia de humedad, las células sanas se deshidratan, se
necrosan y se forma una costra que se fija a los extremos inferiores de la
herida mediante fibras de colágeno que impiden la aparición de tejido
nuevo. Como en la mayoría de los casos, indicaremos que se cubra la
herida con un apósito estéril seco.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
HERIDAS Y QUEMADURAS: TRATAMIENTO
 Tratamiento:
 Quemaduras:
Para detener el proceso de la quemadura y aliviar el dolor, se debe enfriar
la zona afectada sumergiéndola en agua fría o colocando apósitos estériles
mojados en agua fría. Al tratar sólo quemaduras muy leves, debemos
limpiar la quemadura con suero fisiológico o en su defecto con agua y
jabón, aclarando en este caso con abundante agua. Posteriormente se
aplicará un gel antiséptico tapando la zona con un apósito estéril.
También es útil la aplicación de tules, que mantendrán la zona hidratada en
todo momento. Para estos casos existen algunas presentaciones ya
impregnadas en antiséptico (povidona yodada). Cuando la quemadura deje
de doler, se deberá aplicar una crema cicatrizante, que puede contener
centella asiática, aceite de rosa mosqueta, o simplemente moléculas
emolientes como vaselina.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
PEDICULOSIS
 Piojo: insecto sin alas (no vuela ni salta).
Transmisión por contacto directo (cabezacabeza), sólo a veces por objetos. Muy
contagioso.
 No relación con falta de higiene ni estrato
social.
 Síntomas: prurito, a veces asintomático.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
PEDICULOSIS
 Diagnóstico:
 Requiere visualización del piojo  ayudarse de lendrera.
 Presencia de liendres  sólo hay infestación en 1/3 de los casos. Para
sospechar pediculosis, las liendres han de estar a menos de 6,5 mm del
cuero cabelludo.
 Tratamiento:
 Piretrinas: permetrina, fenotrina, tetrametrina, aletrina. A veces se
asocian a butóxido de piperonilo (efecto sinérgico). Permetrina al 1% en
loción o crema, de elección si no hay resistencias.
 Malatión al 0,5%.
 Lindano al 1%: poco usado actualmente (toxicidad, resistencias).
 Dimeticona.
 Extractos de plantas: aceite de árbol de té, coco, ylang-ylang, neem y
plantas aromáticas (anís estrellado, lavanda, menta, eucalipto…).
 Tratamientos orales: cotrimoxazol, ivermectina, albendazol, levamisol.
 Extracción manual con lendrera: considerar si contraindicación de otros
pediculicidas y en < 2 años.
 Vinagre diluido: facilita eliminación de las liendres.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
TRATAMIENTO DE LA PEDICULOSIS
 Consideraciones generales:
 Tratar adecuadamente y lo más precozmente posible.
No tratar si no es seguro el diagnóstico.
 Informar y examinar a los contactos cercanos.
 No usar ningún pediculicida como prevención.
 Complementar el tratamiento pediculicida con la
retirada manual de las liendres (lendrera o a mano).
 No hay consenso sobre el mejor tratamiento
pediculicida ni sobre la necesidad de tratar los fómites.
 Si pediculosis persistente  plantearse
incumplimiento terapéutico, reinfestación o resistencias.
 Si brote en la escuela  hacer cribado con lendrera y
no usar pediculicidas indiscriminadamente.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
TRATAMIENTO DE LA PEDICULOSIS
 Utilización de insecticidas y dimeticona:
 Aplicar sobre cabello seco, cubriéndolo desde la raíz a la punta, evitando el
contacto innecesario con piel y mucosas. No poner antes suavizantes. No
frotar la piel.
 Usar guantes desechables.
 Los champús son menos eficaces que las lociones y cremas.
 Tras aplicar el pediculicida no cubrir el cabello con toallas. Opcionalmente
poner gorro de plástico.
 Secado al aire (no con secador): siliconas (8 h), piretrinas (10-15 min/8
h), malatión (8-12 h/10-20 min).
 Después lavar el cabello con un champú normal (no de tratamiento).
 Repetir la aplicación a los 7-10 días.
 Utilizar lendrera para detección a los 2-3 días de terminar el tratamiento.
 Si no se ven piojos, repetir lendrera a los 8-10 días: si no hay,
tratamiento eficaz.
 Si se ven piojos, el tratamiento ha fracasado: valorar reinfestación o
resistencias.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
URTICARIAS
 Erupción con presencia de habones o ronchas.
Carácter transitorio, evanescente y pruriginoso.
Cursa a brotes. No deja lesión residual.
 El 20% de niños han tenido al menos un
episodio de urticaria-angioedema.
 Asocia angioedema en 50% de casos. Se
suele localizar en cara (párpados, labios,
lengua). Si se localiza en glotis puede causar
dificultad respiratoria (gravedad).
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
URTICARIAS
 Clasificación:
 Aguda (< 6 semanas).
 Crónica (> 6 semanas).
 Causas:
 Frecuentemente no se consigue identificar.
 Agudas: viriasis (60%), farmacológica (10%),
intolerancia alimentaria (5%).
 Crónicas:
 Enfermedades autoinmunes: tiroiditis.
 Estímulos físicos: dermografismo, por
frío, colinérgica, acuagénica, solar, por
presión.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
URTICARIAS
 Diagnóstico etiológico: ¿cuándo?
 Síntomas graves o riesgo vital: sin demora.
 No gravedad pero urticaria frecuente, intensa,
interfiere con vida diaria, se cronifica…
 Episodio agudo leve: sólo si se sospecha el
agente causal. No de forma rutinaria.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
TRATAMIENTO DE LAS URTICARIAS
 Etiológico
 Fármacos:
 Antihistamínicos: tratamiento de elección. De 1ª
generación (hidroxicina, clorfeniramina,
ciproheptadina) si interesa sedación. De 2ª
generación si no buscamos este efecto (cetirizina,
levocetirizina, loratadina, desloratadina, ebastina…).
 Corticoides: en caso de angioedema moderado o
casos de urgencia vital (asociados a adrenalina).
 Urticarias crónicas: a veces se da tratamiento
preventivo  antihistamínicos, antileucotrienos,
corticoides.
MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
TRATAMIENTO DE LAS URTICARIAS
Otras medidas:
 Evitar ropa ajustada, áspera o poco transpirable.
 No frotar la piel del niño.
 No aplicar polvos o cremas sin consulta previa con el
pediatra.
 Evitar ambientes húmedos y/o calurosos.
 Se puede aplicar alguna compresa fría.
 Evitar ciertos fármacos: AINE, opiáceos.
 Se recomienda evitar ciertos alimentos, aunque no
está claro que sea útil: fresas, chocolate, piña,
mariscos, huevo, tomate, alimentos en conserva…
 Si se sospecha que la causa es algún alimento
concreto: evitarlo.

MÓDULO 3.
CONSULTAS FRECUENTES SOBRE SÍNTOMAS MENORES EN DERMATOLOGÍA INFANTIL
TRATAMIENTO DE LAS URTICARIAS
 ¿Cuándo hay que ir a urgencias?
 El episodio puede ser grave: dificultad
respiratoria, ronquera, pitos, dolor torácico, no
puede tragar o babea, se encuentra mal o
mareado, hinchazón en cara, lengua o labios.
 Urticaria después de una picadura o haber
comido un alimento que le había dado alergia
antes.
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