TUMORES PULMONARES
 Primarios: benignos y malignos
 Metastasicos: Los tumores malignos
más frecuentes del pulmon
Tumores benignos
BENIGNOS:
 Raros:
 Hamartomas: nodulos con cartilago,
y tejido adioposo fibroso y vasoso
en forma distorcionada.
 Adenomas
Tumores benignos
MALIGNOS
 Broncógeno: Origen del epitelio bronquial, o
bronquiolar.
 Es la primera causa de muerte relacionada a
cancer.
 La tasa esta disminuyendo en varones y esta
aumentando en mujeres.
 Etiología: tabaquismo.
Incidencia
 La frecuencia: entre los y 55 y 65 años.
 La proporcion varon: mujer es de 2: 1
 50% tiene metastasis al diagnóstico.
 El pronostico a 5 años es de 14%.
 En la enfermedad localizada es de 45%
FRECUENCIAS
 CA EPIDERMOIDE:
 ADENOCARCINOMA:
25 AL 40%
25 AL 40%
 CA INDIF. CEL. PEQUEÑAS: 20 AL 25%
 CA INDIF. CEL. GRANDES: 10 AL 15%
Etiologia
 90% de los pacientes con cancer de
pulmón eran fumadores.
 Existe una relación casi lineal entre
el numero de paquetes de cigarrillos
fumados al año.
Etiologia
 El riesgo es 60% ente fumadores
empedernidos que en los no
fumadores. (40 al dia por 20 años)
 El tabaquismo pasivo da un riesgo
de hasta el doble que en no
fumadores.
Etiologia
 Existe una secuencia de cambios
desde metaplasia escamosa
 -displasia
 - ca insitu
 - ca invasor.
Etiologia
 Los principales tipos histológicos
asociados al tabaco son:
 Adenocarcinomas
 Ca espinocelular o epidermoide.
CA broncogénico. C.C.
 Tos y hemoptisis
 Pérdida de peso
 Disnea
CA broncogénico. DX
 C.C.
 Rx
 Endoscopia:
 Toma
de biopsia
 Citologia
 Patología.
Tipo histológico
TUMOR
RESORCION DE
COSTILLA
ENDOSCOPIA: TUMOR POLIPOIDE EN LUZ
CA broncogénico.
El pronóstico depende del estadio:
I. Confinado al pulmon
IV. Enf. Metastasica
Metastasis: ganglios, cerebro, higado,
suprerrenal.
Examen macroscópico
Ca. Espinocelular:

Localizacion central

Color blanco grisaceo con aspecto granular
Existe cavitacion central
El pulmon no involucrado muestra enfisema o
datos de daño cronico por tabaco.


Ca espinocelular
examen microscopico
 Celulas
grandes con nucleo irregular
 Cromatina
dispersa con nucleolo
 Disposicion
 Puede
en laminas
haber perlas corneas
 Uniones
intercelulares
Ca espinocelular
tratamiento
 Cirugia
 Quimioterapia paliativa.
Adenocarcinoma
Examen macroscopico:
 Central o hiliar
 Periferico
 Tiene menor relacion conel
tabaquismo.
TUMOR PERIFERICO
Adenocarcinoma
Examen macroscópico: masas de
aspecto viscoso.
Adenocarcinoma
Examen microscopico:
 Formaciones acinares o
glandulares.
 Presencia de mucina
intracitoplasmica.
CARCINOMA BRONQUIOLOALVEOLAR
 TIPO ESPECIAL DE
ADENOCARCINOMA
 C.C. Es como una neumonia.
 Rx. Difuso patron alveolar.
METASTASIS
Ca indiferenciado
De celula grandes
de celulas pequeñas
Ca indiferenciado
De celula grandes
mucha anaplasia y pleomorfismo
no se conoce el origen si de
escamoso o glandular.
Ca indiferenciado
De celula pequeñas:
afectan temprano ganglios y se
consideran diseminadas al
diagnóstico
Su tratamiento será quimioterapia o
radioterapia.
No son quirúrgicos
Peor pronóstico.
Ca indiferenciado
De celula pequeñas:
son tumores mas infiltrantes
Ca indiferenciado
De celula pequeñas:
son tumores formados por celulas
pequeñas e indiferenciadas con
escaso citoplasma.
Abundante necrosis.
Efecto de aplastamiento.
Origen. Neuroendocrino.
Metastasis liticas
Metastasis
 Lesiones multiples
 Diseminacion
linfangitica
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