Situación del dengue en Centro América y
Republica Dominicana
Dr. José Luis San Martín
Programa Regional de Dengue
05 de septiembre de 2012
Dengue en Centro América y
República Dominicana, 1980-2012*
Dengue en Centro Amérca y República Dominicana. 1980-2011
2010: Brote en:
Honduras, Costa
Rica, El Salvador y
R. Dominicana
180.000
2002: Brote en:
Honduras, El
Salvador y
Costa Rica
1995: Brote en:
Honduras,
Nicaragua y El
Salvador
140.000
120.000
80.000
1985: Brote
en: Nicaragua
60.000
Serotipos:
D1, 2 y 4
Circulación de
4 serotipos
Circulación de
4 serotipos
Reporte de DEN-3
(Circulación de 4
serotipos)
100.000
40.000
Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS. con base a reporte
de países.
*Hasta SE 33 del 2012.
2012*
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
0
1981
20.000
1980
Núme ro de casos
160.000
Circulación de 4
serotipos
2007: Brote en:
Honduras,
Costa Rica y El
Salvador
Antecedentes de la EGI Dengue en
Centro América y R. Dominicana.
Implementación
• Enero 2004. EGI- Subregional
• 2005Ajuste de EGI-Subregional
• Marzo 2004: EGI Nicaragua
Evaluación
2008:
•
Abril: Costa Rica
•
Octubre: El Salvador
•
Noviembre : Honduras
• Agosto 2004: EGI Guatemala
• Sept. 2004: Honduras
• Nov. 2004: Rep. Dominicana
• Dic. 2004: Costa Rica
• Feb. 2005: El Salvador
• Julio 2005: Panamá
2009
•
Junio: Rep. Dominicana
•
Agosto: Nicaragua
•
Noviembre: Guatemala
2011
•
Julio: Panamá
Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS.
Morbilidad por dengue en Centro América y
Rep. Dominicana. 2006-2012*
Comparación de la Morbilidad e incidencia del dengue por países de Centro América y
Rep. Dominicana. 2007-2012*
30000
400.00
350.00
25000
20000
250.00
15000
200.00
150.00
Incidencia
Numero de casos
300.00
10000
100.00
5000
50.00
0
0.00
Belice
Costa Rica
El Salvador
Guatemala
Honduras
Nicaragua
R.
Dominicana
Panamá
Media de casos 2007-2011
833.4
17234.6
15306.4
7832.8
28550.2
7411.8
7352.4
3676.8
Casos 2012*
1111
7089
20068
3927
4947
5562
2180
464
Incidencia 2011
145.65
303.62
325.72
21.95
61.40
228.26
109.14
27.57
Incidencia 2012*
345.03
155.36
313.71
33.6
59
106.8
25.66
13.04
Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS. Con base a
reporte de países.
*Hasta SE 33 del 2012.
Distribución de casos de dengue por país en Centro
América y Rep. Dominicana. SE1 – 33 2012.
Distribución porcentual del dengue por país. CA y Rep. Domonicana. SE 17 a 33
de 2012*.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
Semana epidemiológica
El Salvador
Nicaragua
Costa Rica
Honduras
Guatemala
Dominican Republic
Belize
Panama
Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS. Con base a
reporte de países.
*Actualizado al 03 de septiembre de 2012.
Dengue grave en Centro América y Rep.
Dominicana, 2007-2012*
Dengue grave por países en Centro América y Rep. Dominicana, 2007-2012*
2315
2500
Número de casos
2250
2000
1750
1500
1250
932
1000
750
508
500
122
292
97 21
77 4
85 9
Belize
Costa Rica
El Salvador
Guatemala
Media 2007-2011
77
85
122
Dengue grave 2012*
4
9
292
250
75 17
15 4
Honduras
Nicaragua
Panama
República
Dominicana
97
2315
75
15
508
21
932
17
4
72
0
72
Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS. Con base a
reporte de países.
*Hasta SE 33 del 2012.
Dengue y dengue grave en Centro América y
Rep. Dominicana, 2007-2012*
Dengue y dengue grave en Centro América y Rep. Dominicana, 2007-2012*
180000
4.807
(3,0%)
160000
Dengue grave
Dengue
Número de casos
140000
120000
100000
4.998
(5,4%)
2.224
(2,7%)
80000
60000
40000
87.797
(94,6%)
2.756
(6,4%)
40.416
(93,6%)
20000
154.432
(7,0%)
79.191
(97,3%
1.301
(2,0%)
1.347
(2,9%)
63.621
(98,0%)
44.001
(97,0%)
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012*
Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS. Con base a
reporte de países.
*Hasta SE 33 del 2012.
Mortalidad y letalidad por dengue en países
de Centro América y Rep. Dominicana, 20072012*
Número de muertes
40
30
20
10
0
Belize
Costa Rica El Salvador Guatemala
Honduras
Nicaragua
Panama
República
Dominicana
Media de muertes 2007-2011
1
2
4
15
24
6
5
38
Muertes 2012
0
0
2
8
0
1
0
8
Letalidad (%) 2011
0.00
0.00
0.03
0.35
0.00
0.01
0.44
0.09
Letalidad (%) 2012*
0.00
0.00
0.01
0.20
0.00
0.02
0.00
0.37
Fuente: Programa Regional de Dengue OPS/OMS. Con base a
reporte de países.
*Hasta SE 33 del 2012.
**Muertes por 100 casos de dengue (%)
0.50
0.45
0.40
0.35
0.30
0.25
0.20
0.15
0.10
0.05
0.00
Letalidad%**
Mortalidad y letalidad por dengue en países de Centro América y Rep.
Dominicana, 2007-2012*
Canales Endémicos por países
Canal Endémico, Guatemala.
Corredor Endémico Semanal de 2012
Dengue Total. República de Guatemala
Históricos de 5 años: 2006 a 2011 (excluyendo 2010)
700
600
Casos
500
400
300
200
100
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
Exito
Seguridad
Alerta
Casos Nuevos
Fuente: Boletín Epidemiológico SE 31, Ministerio de Salud
de Guatemala.
Canal Endémico, El Salvador.
Fuente: Boletín Epidemiológico SE 34, Ministerio de Salud
de El Salvador
Canal Endémico, Honduras.
Corredor Endémico Semanal de 2012
Dengue. República De Honduras
Históricos de 5 años: 2006 a 2011 (excluyendo 2010)
2500
2000
Casos
1500
1000
500
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
Exito
Seguridad
Alerta
Casos Nuevos
Fuente: Boletín Epidemiológico SE 31, Secretaría de Salud
de Honduras
Canal Endémico, Costa Rica.
Corredor endémico de dengue.
Costa Rica 2012
800
700
Casos
600
500
400
300
200
100
0
1
4
7
10
13
16
19
Fuente: Ministerio de Salud datos a la semana epidemiológica 34
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
Semanas
Fuente: Boletín Epidemiológico SE 34, Ministerio de Salud
de Costa Rica
52
Países de Centro América con Alerta Sanitaria
durante el 2012.
Guatemala, 15 de mayo de 2012.
El Salvador, 17 de agosto de 2012.
Nicaragua, 20 de agosto de 2012.
Medidas necesarias para respuesta a Brotes y Epidemias de
dengue.
Poner en marcha el plan de contingencia ante brotes y epidemias.
1. Declaración y
difusión inmediata
de estado de
alerta sanitaria.
6. Intensificar las medidas
antivectoriales,
y las estrategias de
promoción y
comunicación en crisis.
5. Organizar los
servicios
de atención al
paciente.
2. Activar
Comité multisectorial
en respuesta a
los problemas.
3. Activar y mantener
la sala de situación.
4. Organizar
la intervención,
movilización y
redistribución
de recursos.
Planes ajustados 2007: MERCOSUR, Andina, Argentina,
Chile, Perú, Ecuador, Uruguay, Paraguay.
2008-2009: Centroamérica, Caribe, Brasil, Bolivia, Cuba y
México.
Para la atención al paciente:
• Utilizar como referencia las nuevas guías de
manejo clínico de casos de dengue, distribuidas en
la Región y sobre las cuales se han impartido
talleres de capacitación.
• Organizar los servicios de salud a fin de que se
puedan derivar de manera inmediata a los
servicios de atención hospitalaria o salas de
dengue a los casos con signos de alarma, presencia
de enfermedades o condiciones concomitantes, o
personas viviendo en circunstancias sociales
especiales
Para el componente de Comunicación Social:
• Desarrollar, ajustar e implementar los planes de
comunicación de riesgo y comunicación en crisis,
buscar la movilización social, a nivel nacional y
local.
• Realizar acciones de abogacía con decisores
políticos y miembros de la sociedad organizada
para sensibilizar sobre la problemática y favorecer
la coordinación de la respuesta intersectorial, en la
eliminación de criaderos.
Para el componente de Manejo de Ambiental:
• Eliminar los criaderos habituales del vector a través de:
– Ordenamiento ambiental en cada domicilio y en áreas comunes de
los barrios y ciudades.
– Organización de campañas de saneamiento intensivo (eliminación
de criaderos) en áreas específicas donde se interrumpió la
recolección de basura por largos períodos de tiempo.
– Aplicación de medidas para el control de criaderos a través de la
utilización de métodos físicos, biológicos y químicos; que
involucren en forma activa a la comunidad.
– Garantizar los recursos y el control de calidad del trabajo técnico
de control de vectores. Dar respuestas estratificadas a las zonas de
mayor riesgo de transmisión.
• Comentario de países:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Guatemala
Belice
El Salvador
Honduras
Nicaragua
Costa Rica
Panamá
República Dominicana
• Organización de
respuesta en países
• Acciones actualmente
en ejecución
• Necesidades de
cooperación