Acciones para la lucha
contra el dengue en
México
Conferencia Nacional de
Gobernadores
Febrero, 2007
El control del dengue es tarea de todos
El dengue es una enfermedad que incapacita y
ocasiona pérdidas humanas
Tiene importantes impactos sociales y económicos
negativos
El problema del dengue va en aumento en México y la
región
Su prevención y control requiere un
intersectorial en los tres niveles de gobierno
esfuerzo
La enfermedad del dengue
Se presenta de acuerdo a su gravedad como:
sin síntomas
dengue clásico (DC)
dengue hemorrágico (DH) (puede ocasionar la muerte)
1,714 casos en 2000 y más de 27,000 en 2006 en todo el país
Se puede presentar en forma de brotes:
1999 Monterrey 11,478 DC y 128 DH (cinco muertes)
2004 Puerto de Veracruz 4,250 DC y 1,570 DH (nueve muertes)
2005 Tamaulipas 5,230 DC y 1,832 DH (23 muertes)
Entre 1998 y 2005
hospitalizaciones
se
registraron
más
de
16,500
El dengue es una enfermedad viral
Se transmite a través de la
picadura de mosquitos
infectados, principalmente
Aedes aegypti
El agente causal es
el Denguevirus con
cuatro serotipos:
DENV-1, 2, 3 y 4
Las condiciones deficientes de la vivienda, la migración, la
persistencia de la circulación del virus, el descuido de sitios
públicos, y la presencia de recipientes con agua (criaderos de
larvas de mosquitos), contribuyen a la permanencia y
diseminación de la enfermedad
En América Latina el dengue
hemorrágico va en aumento
14,381
Casos
16.000
14.000
4,477
Casos
12.000
10.000
8.000
6.000
5,379
Casos
4.000
2.000
0
<´81 ´81 ´82 ´83 ´84 ´85 ´86 ´87 ´88 ´89 ´90 ´91 ´92 ´93 ´94 ´95 ´96 ´97 ´98 ´99 ´00 ´01 ´02 ´03 ´04 ´05 '06
• En 2006 México ocupó el segundo lugar en casos de DH, después de Colombia.
Fuente: Boletín de Dengue en las Américas. OMS/OPS
Información preliminar
El dengue en México está en aumento
Hemorrágico
Clásico
Casos de Dengue
Clásico
49,500
5,000
4,500
44,000
4,000
38,500
3,500
33,000
3,000
27,500
2,500
22,000
2,000
16,500
1,500
11,000
1,000
5,500
Casos de Dengue
Hemorrágico
55,000
500
0
0
2000
2003
Año
2006*
*Hasta el 31 de diciembre 2006
Brotes más agresivos de dengue hemorrágico a partir de 2002
Municipios con casos de dengue en 2006
Dengue Clásico
Población en riesgo
43,806,397 habitantes
Dengue Hemorrágico
Para 2007 ya hay casos de
dengue en 15 estados
PRINCIPALES BROTES
CASOS EN 2007*
ESTADO
DC
QUINTANA ROO 223
155
JALISCO
155
GUERRERO
61
COLIMA
36
VERACRUZ
23
YUCATÁN
18
MICHOACÁN
12
CHIAPAS
8
MORELOS
6
SINALOA
2
OAXACA
3
CAMPECHE
3
NAYARIT
2
TAMAULIPAS
2
TABASCO
DH TOTAL
79
35
33
28
22
13
0
5
5
5
3
1
1
1
0
302
190
188
89
58
36
18
17
13
11
5
4
4
3
2
Cancún
Puerto
Vallarta
Acapulco
TOTAL
709
231
940
Brotes en evolución
* Información al 3 de febrero de 2007
Brotes activos
Brote en Puerto Vallarta 2006 – 2007
Salud Las
Juntas
CentroCentro
de de
Salud
Las
Juntas
Centro de salud3Ixtapa
Notificación de Dengue
Notificación de Dengue
12
35
11
1
31
30
10
1
1
6
5
No. de casos
6
6
25
5
1
2
20
4
1
1
15
12
11
4
10
1
2
5
4
1
0
Semana1
0
Semana1
Semana2
Semana3
Semana2
Semana3
Semana4
CENTRO DE SALUD IXTAPA
Semana4
Centro de Salud Las Juntas
Unidad Médica Familiar No. 170
45
41
4
1
Notificación de Dengue
3
7
34
4
0
40
40
37
35
34
30
No. de casos
No. de casos
8
25
20
15
10
5
0
Semana1
Semana2
Semana3
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 170
Sistema geo-referenciado de
vigilancia epidemiológica y
monitoreo de actividades
Semana4
Dengue en Viajeros
En 2005, 44% de los casos de dengue en EUA tuvieron
el antecedente haber estado en sitios turísticos
mexicanos.
Muerte de una mujer de 28 años por DH con
antecedente de haber estado una semana en México.
El brote en Puerto Vallarta fue motivo de alerta a
viajeros canadienses
Fuente: Centros de Prevención y Control de Enfermedades EUA, 2006; Departamento de Salud de Canadá
Problemática del dengue en México
Los movimientos de personas entre estados y regiones
diseminan el dengue
Brotes epidémicos pueden aparecer cuando se
descuidan las actividades de promoción a la salud,
vigilancia y control
La proporción de casos de dengue hemorrágico en
relación a los de dengue clásico ha aumentado
peligrosamente
Antes: un hemorrágico por cada 50 clásicos
Actualmente: un hemorrágico por cinco clásicos
Impacto Económico y Social
Incremento de los gastos de atención a la salud en la
familia
Incremento en los costos de hospitalización
Insuficiencia de recursos para la atención de casos
hospitalizados (más pacientes que camas disponibles
en los hospitales).
Manejo en los medios con impacto negativo en las
actividades institucionales.
Impacto Económico y Social
Afectación económica en los polos de desarrollo:
Áreas turísticas
Puertos de intercambio comercial
Polos de desarrollo industrial
Grandes ciudades
El control del brote en el Puerto de Veracruz en 2006
tuvo un costo aproximado de 70 mdp;
En promedio los estados aplican 10 mdp. al
Programa de Prevención y Control del Dengue
Pérdida de fuentes de empleos
Ausentismo escolar y laboral.
* Fuente: Servicios Estatales de Salud de Veracruz y Chiapas
Acciones para prevenir y controlar el dengue
Sistema de vigilancia para la toma
oportuna de decisiones:
Casos y áreas de riesgo
Criaderos y densidades de mosquitos
Actividades de promoción y control
Actividades de prevención y control
Promoción para el autocuidado de la salud
Patio limpio y cuidado del agua almacenada
Aplicación de larvicidas por promotores de
salud
Control de brotes mediante
acciones de cobertura
Coordinadas
Simultáneas
Rápidas
Capacitación del personal de salud para:
Aplicación de las normas y estrategias de
control del vector
Atención médica de calidad de los casos de
Dengue y Dengue Hemorrágico
Reforzamiento del Sistema Nacional
de Vigilancia de dengue
Sistema para geo-referenciar casos
Sistema de monitoreo de actividades de vigilancia y control
Delimitación de Cercos Sanitarios
Sistema de visualización y alerta temprana
Cálculo de población potencialmente en Riesgo
Información Demográfica
Información Socioeconómica
Condiciones de la Vivienda
Acceso acorde a cada nivel
organizacional vía Internet
Posibilidad de predecir
brotes oportunamente
Acciones con las que el Gobierno Estatal
puede contribuir al Control del dengue
Decisión política de fortalecer la lucha contra el dengue:
Cámaras legislativas y presidentes municipales
Sociedad civil y medios de comunicación
Dependencias de gobierno estatal y municipal
Recursos financieros al programa para contratar personal
y dotar de equipos e insumos para la operación desde el
primer trimestre.
Activar y convocar a los Comités Estatales de Seguridad
en Salud para la Prevención y Control del Dengue:
Promoción a la salud (patio limpio)
Vigilancia epidemiológica y entomológica (mosquitos)
Actividades de campo
Coordinar con los municipios acciones de promoción y
prevención
Acciones con las que el Gobierno Estatal
puede contribuir al Control del dengue
Acordar con su gabinete acciones simultáneas de
promoción, prevención y control con enfoque anticipatorio:
Finanzas: liberación y radicación oportuna de recursos
Educación: escuelas saludables y actividades educativas
Turismo: corredores turísticos seguros, restaurantes y
hoteles
Desarrollo social: mejora de viviendas en áreas prioritarias
Establecer alianzas estratégicas con otros organismos
estatales:
Sector privado
Comisiones Estatales de Agua
IMSS ISSSTE y Otras instituciones del sector salud
Fomentar la coordinación interestatal
Dar seguimiento permanente a las acciones de respuesta
institucional y sectorial:
Acuerdos y convenios municipales en apoyo al programa
Operativos para el control de brotes y casos
Inversión de recursos y coordinación para la prevención
El control del dengue es una lucha de todos
La prevención y control del dengue: es una tarea de todos
Estados, Municipios y Federación
La Federación otorga a las entidades federativas:
Asesoría, apoyo técnico y capacitación
Los Gobernadores Estatales son la piedra angular para
proteger a su población del dengue.
En la medida que los Gobiernos Estatales refuercen
oportunamente las acciones de promoción y prevención
con los recursos necesarios se evitarán:
Daños a la salud de la población
Impactos sociales y económicos negativos
Desconfianza de la población en sus autoridades locales
Muchas gracias
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