Exploración de ano y
recto
Dra. Guiselle Vindas Murillo
Gastroenteróloga
Síndrome hemorroidal
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Las hemorroides son vasos venosos que
se encuentran en el borde del canal anal
Función: permiten una fina barrera que
impide la eliminación de la materia fecal y
de los gases
Pueden irritarse por el paso continuo de la
materia fecal sólida, esfuerzo defecatorio
Pueden aumentar de tamaño, herniarse o
sangrar
Hemorroides internas
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Pueden ser asintomáticas
Pueden producir hemorragia, proctitis
(molestia al defecar, prurito y
tenesmo)
Trombosis
Hemorroides externas
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Pueden producir sangrado y proctalgia
Trombosis: aparición aguda de dolor
intenso y tumoración irreducible en el
margen del ano
La cicatrización de una hemorroide
externa o de una lesión traumática
puede producir un carúnculo o plica
anal
Fisura anal
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Ulceración o grieta de revestimiento
cutáneo situada en el canal anal
Suele localizarse en la región coccígea
Provocada por lo general por el paso
de materia fecal dura
Fisura anal
Síntomas:
 Dolor intenso con la defecación, puede
persistir por unas horas (debido a
espasmo del esfínter anal)
 Puede acompañarse de sangrado en
las heces
 Puede presentar heces acintadas
Prolapso rectal
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Es el descenso anormal del recto con
exteriorización o no a través del ano
Puede ser transitorio o permanente
Prolapso rectal
Causas:
 Debilidad anatómica de la pelvis ósea o de
las paredes musculares pélvicas
 Estreñimiento crónico
 Cirugía rectal
 Embarazos múltiples
 Pólipos rectales
 Prácticas sexuales
Prolapso rectal
Complicaciones:
 Procesos inflamatorios
 Ulceraciones
 Secreción muco purulenta
 Rectorragia
 Incontinencia fecal
Condilomas acuminados
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Son tumores pequeños y nodulares
Por lo general se desarrollan en el
margen del ano y en las regiones
genitales
Tienen aspecto de coliflor
Son causados por virus
Transmitidos por contacto sexual
Condiloma plano
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Lesiones secundarias a sífilis
Son redondeadas, irregulares,
verrugosas que sobresalen unos
milímetros del ano
Color blanquecino
Deben considerarse como granulomas
productivos muy contagiosos
Abscesos anales
Se clasifican de acuerdo a su localización
anatómica:
 Perianales (más comunes)
 Submucosos
 Interesfinterianos altos y bajos
 Isquionales
 Pelvirrectales
Abscesos anales
Etiología:
 20% secundarios a otras enfermedades o
traumatismos
 80% secundarios a infecciones producidas
por gérmenes de la superficie cutánea e
infecciones de las glándulas anales
Abscesos anales
Síntomas y signos:
 En abscesos perianales e isquionales
hay tumoración dolorosa
 En abscesos endoanales,
interesfinterianos y submocosos
cursan con dolor y signos de sepsis
puede haber secreción purulenta
Fístulas anales
Definición
Son trayectos recubiertos de tejido de
granulación de comunican el
revestimiento del canal anal y mas
infrecuentemente del recto con la piel
perianal
Fístulas anales
Clasificación:
 Interesfinterianas
 Transesfinterianas
 Supraesfinterianas
 Extraesfinterianas
Fístulas anales
Etiología:
 Secundarias a infecciones de las
glándulas anales
 Secundarias a enfermedades
inflamatorias crónicas del intestino
Fístulas anales
Signos y síntomas:
 Si el orificio externo de la fístula esta
permeable hay secreción purulenta
 Si el orificio externo no esta
permeable produce sintomatología de
absceso perianal
Muchas gracias
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