Hospital Puerta de Hierro Majadahonda
Lesión focal renal
► Autoras:
Carlota Pérez Martín, Pilar Servent Sáez,
MªAngeles Francés Arpón, Concepción González
Hernando.
Mujer de 43 años con antecedentes personales de HTA por
lo que se le pide ECOGRAFIA RENAL
La lesión ecográficamente es:
► Sólida
► Quística simple
► Sólida con cambios quísticos internos
► Quística multitabicada
►
►
►
►
¿Cómo se comporta
la lesión?:
La lesión no capta
contraste iv
Captación progresiva
de pared y tabiques
La lesión capta
precozmente y realza
más que el
parénquima renal
adyacente
La lesion capta igual
que el parenquima
renal
Basal
Venoso
►
►
►
►
Arterial
Tardío
Tumor multiquístico formado por
pequeños tabiques con septos fibrosos
o estromales que captan
progresivamente el CIV.
Estos hallazgos sugieren un nefroma
quístico del adulto o un tumor
estromal- epitelial mixto (MEST)
probablemente en el mismo espectro
de lesión, indiferenciables por imagen
ya que ambos pueden ser masas
quísticas multiloculares con tabiques
que captan.
Con todos los dato que tenemos, ¿Cuál sería nuestro principal
diagnóstico de sospecha?:
Carcinoma células renales
Oncocitoma
Tumor estromal-epitelial mixto (MEST)
Nefroma multiquístico del adulto
Nefroma Quístico y/o MEST
►
Tumorectomía
AP
►
NQ y MEST: Son neoplasia renales benignas formadas por un componente
bifásico: quistes de tamaño variado separados por tabiques de tejido
conectivo
Nefroma Quístico
Quistes grandes tabiques finos
Sin áreas sólidas reconocibles
Baja relación estroma/epitelial
Nefroma Quístico
MEST
Quistes de menor tamaño
Mayor relación estroma/epitelial
Estroma tipo ovárico
Se asume que pudieran ser extremos opuestos del espectro de la
misma lesión.
►
Mujeres 40-60 años
Resección curativa
►
Bibliografía:
►
Lopez-Fontana, Gaston; Gallegos, Ivan; Sepúlveda. TUMOR MIXTO EPITELIAL-ESTROMAL
RENAL (MEST) Archivos Españoles de Urología, vol. 65, núm. 7, septiembre, 2012, pp. 713-716
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