Miembro Inferior 1
María José Bogantes E.
Miembro inferior:
• Son extensiones del tronco que están
especializadas en el sostén del peso corporal, la
locomoción y en el mantenimiento del
equilibrio.
Formado por 4 segmentos:
• Cadera: formada por los huesos coxales.
• Muslo: Fémur.
• Pierna: Tibia y peroné.
• Pie: Tarso, metatarso y falanges.
Hueso coxal o iliaco
• Es un hueso plano, ligeramente rotado sobre su
eje vertical que derivan de la fusión de tres
huesos diferentes que junto con el otro coxal, el
sacro y con el coxis forma la pelvis ósea.
• Es el hueso grande y plano de la pelvis que esta
formado por la fusión de tres huesos primarios:
- Ilion
- Isquion
- Pubis
Ilion
• La parte de mayor tamaño del hueso coxal.
• Contribuye a la porción superior del acetábulo.
• Compuesta por:
o Alas del ilion
o Cuerpo del ilion
o Espinas iliacas anterior superior y anterior inferior
o Cresta iliaca
o Fosa iliaca
o Espina iliaca posterior superior y posterior inferior
o Tubérculo iliaco
o Fosa iliaca
o Cara auricular
o Tuberosidad iliaca
Isquion
• Forma la parte posteroinferior del hueso coxal.
• La porción superior del cuerpo del isquion se une al
pubis del ilion y formando la cara posterior del
acetábulo.
• Conformado por:
o Rama del isquion
o Rama isquiopubiana
o Escotadura ciática mayor
o Espina ciática
o Escotadura ciática menor
o Tuberosidad isquiática
Pubis
• Forma la parte anteriormedial del hueso coxal.
• Contribuye a la parte anterior del acetábulo.
• Proporciona inserción proximal a músculos de la región
medial del muslo.
• Conformado por:
o
o
o
o
o
o
Cuerpo
Ramas superior e inferior
Cara sinfisaria
Cresta del pubis
Tubérculo del pubis
Pecten del pubis
Orificio obturador
• Abertura oval o triangula del hueso coxal
limitado por el pubis , isquion y sus ramos.
• El conducto obturador por el cual pasa el nervio
y los vasos saturados.
Acetábulo
• Gran concavidad con forma de copa.
• Ubicado en la cara lateral del hueso coxal.
• Se articula con la cabeza del fémur para dar la
articulación de la cadera.
• Las tres porciones del hueso coxal se unen para
formar el acetábulo.
• La depresión rugosa desde la escotadura hacia arriba
es la fosa acetabularia con una cara semilunar
articular que es la q se articula con la cabeza del
fémur.
Fémur
• Es el hueso mas largo y pesado del cuerpo.
• Consta de un cuerpo y dos extremos, superior e
inferior.
• El extremo superior consta de una cabeza, un cuello
y dos trocánteres (mayor y menor).
• La zona de unión del cuello con el cuerpo esta
marcada por la línea intertrocanterica, va del
trocánter mayor al menor y la cresta que los une por
la cara posterior.
• Por arriba el labio lateral se une con la tuberosidad glútea y el
labio medial continua en forma de una línea espiral que se
extiende hacia el trocánter menor y luego a la cara anterior
se une con la línea intertrocanterica.
• La elevación redonda sobre la cresta es el tubérculo cuadrado.
• El trocánter mayor se alinea con el cuerpo femoral y sobresale
de una depresión profunda la fosa trocantérica.
• El cuerpo del fémur, la mayor parte tiene una forma redonda
y lisa, siendo su parte posterior una línea áspera donde se
observan los labios medial y lateral.
• La línea pectínea es una cresta intermedia que va desde la
parte central de la línea áspera hasta el trocánter menor.
• Por abajo la línea áspera se divide en las líneas
supracondíleas medial y lateral que llegan hasta los
cóndilos medial y lateral.
• Los cóndilos están separados por una fosa o
escotadura intercondílea.
• Los cóndilos femorales se articulan con los
cóndilos tíbiales para formar la articulación de
la rodilla.
• La cara rotuliana es una depresión donde se
unen los cóndilos femorales, articulándose con
la rótula.
Tibia
• Después del fémur la tibia soporta gran parte del
peso del cuerpo, en la cara antero medial de la
pierna paralela al peroné.
• El extremo proximal es ancho , sus cóndilos
medial y lateral se articulan con los grandes cóndilos
femorales
• La cara superior de la tibia es plana y forma el
platillo tibiar y se compone de los cóndilos tíbiales
medial y lateral.
• Eminencia intercondílea es la que se encaja con la
fosa intercondílea entre los cóndilos femorales.
• El cóndilo lateral tiene una carilla inferior para la
cabeza del peroné.
• El cuerpo de la tibia es triangular y posee caras
medial, interósea y posterior
• Su borde o cresta anterior cuenta con una
tuberosidad tibial donde se inserción el ligamento
rotuliano
• El cuerpo de la tibia se adelgaza en la unión de los
tercios medio y distal
• El maléolo medial es una proyección inferior de
la cara medial del extremo inferior de la tibia ,
posee una cara para la articulación con el
astrágalo.
• El borde interóseo sirve para la inserción de la
membrana interósea que une los 2 huesos de la
pierna.
Peroné
• Sirve como sitio de inserción muscular y no soporta
peso.
• La cabeza posee un vértice puntiagudo que se
articula con la parte posterolateral y proximal de la
tibia.
• El cuerpo posee 3 bordes anterior, interóseo y
posterior y 3 caras medial, posterior y lateral.
• Se ensancha en su extremo distal para dar el maléolo
lateral, el cual se articula con la cara lateral del
astrágalo.
Huesos del pie
• El pie está formado por el Tarso, Metatarso y
las Falanges
• El tarso se compone de 7 huesos , el metatarso
de 5 y las falanges de 14
Tarso
• Consta de 7 huesos: Calcáneo, astrágalo,
escafoides, cuboides y las 3 cuñas
• Solamente el astrágalo se articula con los huesos
de la pierna
Calcáneo
• Hueso del talón, es el hueso más grande y fuerte del
pie.
• Se articula con el astrágalo por arriba y con el
cuboides por delante.
• La apófisis menor del calcáneo se proyecta y sujeta
la cabeza del astrágalo.
• La cara lateral del calcáneo tiene una cresta oblicua,
la tróclea del peroné, sobre la parte posterior del
calcáneo una prominencia, la tuberosidad del
calcáneo que contiene los tubérculos medial (lateral
y anterior.
Astrágalo
• Tiene cuerpo, cuello y cabeza.
• La cara superior soporta el peso del cuerpo que
viene desde la tibia.
• Es el único hueso del tarso que no dispone de
inserciones musculares ni tendinosas.
• La cabeza redonda se dirige en el plano
anteromedial y se apoya sobre la apófisis menor del
calcáneo.
Escafoides y Cuboides
• Escafoides: Hueso aplanado, con forma de
barquilla, situado por detrás de la cabeza del
astrágalo y por delante de las 3 cuñas.
• Su cara medial se proyecta hacia abajo para dar
el tubérculo del escafoides.
• Cuboides: de forma cúbica delante del
tubérculo del cuboides se está un surco para el
tendón del músculo peroneo largo.
Las tres cuñas
• Medial : 1era y más grande.
• Intermedia : 2da y más pequeña.
• Lateral : 3era se articula con el cuboides.
• Cada cuña se articula con el hueso escafoides por
detrás y con la base del metatarsiano
correspondiente por delante.
Metatarso
• Son 5 huesos metatarsianos, se enumeran desde la
cara medial del pie.
• El 1ero es más corto y duro que los demás.
• El 2do es el más largo.
• Cada metatarsiano posee una base proximal, un
cuerpo y una cabeza distal.
• Las bases se articulan con la cuña y el cuboides y las
cabezas con las falanges proximales.
Falanges
• 14 falanges:
• 1er dedo o dedo gordo: 2 falanges proximal y
distal
• Los 4 dedos restantes tienen 3 cada uno:
proximal, medial y distal.
• Cada falange se compone de: una base , un
cuerpo y una cabeza distal.
Articulaciones del miembro inferior
Articulaciones de la cadera
• Forma la conexión entre el miembro inferior y la
cintura pélvica.
• Articulación sinovial fuerte y estable tipo
esferoideo miltiaxial.
Articulaciones de la rodilla
• Es la mayor y mas superficial del cuerpo.
• Es una articulación sinovial tipo bisagra.
• Esta consta de 3 articulaciones
o Dos Articulaciones femorotibiales(lateral y
medial): entro los cóndilos femorales y tíbiales
lateral y medial.
o Una articulación femororrotuliana: intermedia,
entre la rotula y el fémur.
Capsula articular de la articulación de
la rodilla
• Es típica ya que consta de:
• Una membrana fibrosa externa: esta dotada de
unas cuantas partes engrosadas que forman
ligamentos intrínsecos, pero su mayor parte es
delgada.
• Membrana sinovial interna: reviste todas las
superficies internas de la cavidad articular que
no están recubiertas de cartílago articular.
• Ligamento colateral peroneo: se extiende desde el
epicóndilo lateral del fémur hasta la cara lateral de
la cabeza del peroné
• Ligamento colateral tibial: se extiende desde el
epicóndilo medial del fémur hasta el cóndilo medial
y la parte superior de la cara medial de la tibia
• Ligamentos coronarios: son porciones de capsila
articular que se extienden entre los margenes de los
meniscos y la mayor parte de la peroferia de los
cóndilos tibiales.
Ligamentos cruzados
• Estos se entrecruzan dentro de la capsula articulas,
pero fuera de la cavidad sinovial.
• Se localizan en el centro de la articulación y se
entrecruzan oblicuamente en forma de X.
• Ligamento cruzado anterior: es el mas débil, se
origina en la región intercondilea anterior de la
tibia, justo posterior a la inserción del menisco
medial
• Ligamento cruzado posterior: es el mas resistente,
se origina en la parte posterior de la región
inercondilea de la tibia.
Meniscos
• Son placas semilunares fibrocartílago que se sitúan
sobre la cara articular de la tibia para aumentar la
profundidad y absorber impactos.
• Menisco medial: tiene forma de C y es mas ancho
posteriormente que anteriormente. Su extremo
(cuerpo) anterior se inserta en el area intercondilea
anterior de la tibia.
• Menisco lateral: es casi circular, mas pequeño y mas
movil que el medial.
Articulaciones tibioperoneas
• La tibia y el peroné están unidos por 2
articulaciones:
▫ La articulación tibioperonea superior: articulación
sinovial plana que se establece entre la cara
articular plana de la cabeza del peroné y una cara
articular parecida que se localiza
posterolateralmente en el cóndilo lateral de la
tibia.
o Sindesmosis tibioperonea: articulación compuesta. Es
la union fibrosa que se establece entre la tibia y el
perone por medio de la membrana interosea (une los
cuerpos), y los ligamentos tibioperoneos anteriores,
interoseo y posterior (este ultimo es el que une los
extremos distales de ambos huesos y configura la
articulacion tibioperonea inferior).
• Ligamento tibioperoneo interoseo: el mas profundo
y resistente, que se continua superiormente con
membrana interósea, establece la principal conexión
entre la tibia y el peroné.
• Ligamentos tibioperoneos anterior y superior: estos
refuerzan los ligamentos anteriormente
mencionados.
• Ligamentos tibioperoneos anterior y superior: estos
refuerzan los ligamentos anteriormente
mencionados.
• Ligamento (tibioperoneo) transverso inferior:
continuacion profunda distal del ligamento
tibioperoneo posterior, este establece una fuerte
conexión entre los extremos distales de la tibia
(maleolo medial) y el perone (maleolo lateral).
Articulación talocrural
• Es una articulación sinovial de tipo bisagra
• Se localiza entre los extremos distales de la tibia,
el peroné y la parte superior del astrágalo.
• Este se puede palpar entre los tendones de la
cara anterior del tobillo como una ligera
depresión, aproximadamente a 1 cm de la punta
del maléolo medial en dirección proximal.
Ligamentos de la articulación
talocrural
• La articulación talocrural está reforzada
lateralmente por el ligamento colateral lateral,
que esta compuesto por tres ligamentos
completamente separados:
▫ Ligamento astragaloperoneo (talofibular)
anterior: una débil banda aplanada que se
extiende anteromedialmente desde el maléolo
lateral hasta el cuello del astrágalo.
▫ Ligamento astragaloperoneo (talofibular)
posterior: banda gruesa y bastante resistente, esta
sigue un trayecto en dirección horizontal, medial y
ligeramente posterior desde la fosa maleolar hasta
el tubérculo lateral del astrágalo.
▫ Ligamento calcaneoperoneo: cordón redondeado
que se discurre porteroinferiormente desde el
vértice del maléolo lateral hasta la cara lateral del
calcáneo.
Articulaciones del pie
• Subastragalina (astragalocalcanea, articulación
subastragalina anatomica): articulación sinovial
plana, se encuentra donde el astrágalo descansa
sobre el calcáneo y se articula con el.
• Astragalocalcaneonavicular
(talocalcaneonavicular): asrticulacion sinovial,
la cabeza del astrágalo se articula con el calcáneo
y el navicular.
• Calcaneocuboidea: articulación sinovial plana, el
extremo anterior del calcáneo se articula con la
cara posterior del cuboides.
• Cuneonavicular: la parte anterior del calcáneo se
articula con la cara posterior del cuboides.
• Tarsometatarsiana: los huesos anteriores del tarso
se articulan con las bases de los metatarsianos
• Intermetatarsiana: articulación sinovial plana la
base de cada hueso metatarsiano se articula con las
contigias.
• Metatarsofalangicas: las cabezas de los
metatarsianos se articulan con las bases de las
falanges proximales.
• Interfalangica: articulación sinovial tipo bisagra, la
cabeza de una falange se articula con la base de la
falange distal a ella.
Gracias…
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