CUIDADOS EN EL
CATÉTER UMBILICAL
(Cándida Sánchez González. S. Neonatología)
CIRCULACIÓN FETAL
 1 VENA
2 ARTERIAS
CANALIZACIÓN DE LA
ARTERIA UMBILICAL
INDICACIONES
Neonatos menores de 7 días.
Insuficiencia respiratoria.
Riesgo de intoxicación por oxígeno
significativo (FiO2 superior a O,4).
Necesidad de controles analíticos
frecuentes.
UTILIDAD
Monitorización frecuente de gases
arteriales.
Infusión de líquidos parenterales.
Monitorización continua de la
presión arterial.
CONTRAINDICACIONES
Alteraciones umbilicales:
Onfalocele
Onfalitis
Cuadros hemorrágicos.
Evidencia de compromiso vascular en
extremidades inferiores.
USOS PERMITIDOS

Perfusión de líquidos, electrolitos y
administración de NPT.

Administración de antibióticos.

Trasfusión sanguínea (si no se dispone
de otro sitio).
PREPARACION DEL PACIENTE

Se coloca al RN en
incubadora o cuna
térmica
Monitorización FC, FR
y Saturación
Colocar en decúbito
supino
PREPARACION DEL PACIENTE
LONGITUD DEL CATÉTER
MATERIAL
TÉCNICA
COMPROBACIÓN DEL CATÉTER

Posición alta: punta
entre T6 y T10.

Posición baja: punta
entre L3 y L4.
FIJACIÓN DEL CATÉTER
COMPLICACIONES

Trombosis.

Infección.

Isquemia aguda de un miembro.
RETIRADA DEL CATETER
(MATERIAL)

Gasas y guantes estériles.

Hoja de bisturí.

Apósito.

Tubo para laboratorio.
RETIRADA DEL CATETER
(TÉCNICA)

Cortar y eliminar la sutura y el
esparadrapo.

Sacar el catéter lentamente (mandar la
punta para cultivo).

Presionar la zona (de 3 a 5 minutos) y
poner apósito (vigilar la aparición de
sangrado).

Anotar el procedimiento en la hoja de
enfermería.
CANALIZACION DE LA
VENA UMBILICAL
UTILIDAD
 Acceso
vascular urgente
(medicación, fluidoterapia,
sangre).
 Medición de la presión venosa
central.
 Exanguinotrasfusión.
INDICACIONES

Neonatos menores de 7 días.

Las urgencias en el paritorio que
requieren un acceso venoso (asfixia
perinatal, RCP, shock hipovolémico).

Acceso venoso central de larga duración
en Recién Nacidos Pretérminos (cuando
la canalizacion de un silástico no sea
posible).
CONTRAINDICACIONES

Onfalitis.

Onfalocele.

Enterocolitis Necrotizante.

Peritonitis.
TÉCNICA 1
TÉCNICA 2
COMPROBACIÓN RX
COMPLICACIONES

Sangrado.

Infección.

Tromboembolismo aéreo.

Arritmias: extrasístoles auriculares.

Enterocolitis Necrotizante.

Necrosis hepática.
RETIRADA DEL CATÉTER
(INDICACIÓN)

Al terminar la exanguinotrasfusión.

En cuanto se consiga un acceso
venoso central (silástico).
RETIRADA DEL CATETER
(TÉCNICA)

Cortar y eliminar la sutura y el
esparadrapo.

Sacar el catéter lentamente
(mandar la punta para cultivo).

Presionar la zona (durante 1 o 2
minutos) y poner apósito (vigilar la
aparición de sangrado).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Mantener las medidas de asepsia
Cambios de circuitos cada 24 horas.
Protección de las llaves con gasas o
compresas estériles.
Extremar las medidas de asepsia
(lavados de manos y guantes) en las
extracciones de sangre y en la
administración de medicamentos.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Evitar la infección del cordón
umbilical.
1.Detección precoz de los signos de
inflamación en la zona de inserción.
2.Limpieza diaria
clorhexidina.
de
la
3.Cambios de esparadrapos.
zona
con
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Vigilar la aparición de
hemorragia.
1. Se colocará al neonato de modo que el
catéter esté siempre visible.
2. Se sujetará al niño si fuera necesario.
3. Se comprobará regularmente el cierre de
las conexiones y la sujeción del catéter.
4. En caso de extracción accidental del
catéter, se presionará con firmeza y se
avisará al médico.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Evitar la aparición de burbujas y
coágulos.
1.Revisar el catéter y las llaves
periódicamente.
2.Sospechar la formación de un
coágulo intraluminal ante la dificultad
al extraer sangre o la amortiguación
de las ondas de presión.
3.Heparinizar los fluidos.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Vigilar
la aparición de :
Distensión abdominal
Vómitos biliosos
Sangre en heces
Hematuria
Hipertensión
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Cuidar que la circulación periférica
sea normal.
1. Examinar periódicamente las extremidades
inferiores (palidez o cianosis).
2. La aplicación de compresas templadas en
la extremidad contralateral a veces consigue
aliviar el vasoespasmo relacionado con el
catéter.
GRACIAS
POR
VUESTRA
ATENCIÓN
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