MEDICINA ESTÉTICA
MESOPLASTIA
MARTA GARCÍA REDONDO
Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
MEDICINA ESTÉTICA
 IMPLANTES BIOLÓGICOS
 LIPOESTRUCTURA
 TOXINA BOTULÍNICA
 DERMOABRASIÓN
 LÁSER
 COBLACIÓN
 PEELING QUÍMICO
 MESOPLASTIA
“Facial aging” de Coleman, S.R., 2004
FOTOENVEJECIMIENTO
5ª
5ª
4ª
7ª
5ª
6ª
6ª
4ª
IMPLANTES BIOLÓGICOS
SUSTANCIAS DE RELLENO
REABSORBIBLES
IRREABSORBIBLES
 PMMA
 COLÁGENO
 ÁC. HIALURÓNICO  HEMA
 CaHA
 SILICONA
 PLA
SUSTANCIAS DE RELLENO
REABSORBIBLES
IRREABSORBIBLES
 PMMA
 COLÁGENO
 ÁC. HIALURÓNICO  HEMA
 CaHA
 SILICONA
 PLA
COLÁGENO
 COLÁGENO I DÉRMICO
ULTRAPURIFICADO:
- Pruebas de alergia
- Inyección INTRADÉRMICA
- Indicaciones:
 Arrugas
 Defectos del contorno en
los tejidos blandos
- Varios preparados comerciales
- Duración: 2-4 meses
ÁCIDO HIALURÓNICO
 ÁCIDO HIALURÓNICO
ESTABILIZADO NO ANIMAL:
- Inyección INTRADÉRMICA,
SUBDÉRMICA
- Indicaciones:
 Arrugas
 Defectos del contorno en
los tejidos blandos
- Varios preparados comerciales
- Duración: 4-8 meses, >1 año
Aesthetic Surgery Journal 26(1)Supplement, 2006
Aesthetic Surgery Journal 26(1)Supplement, 2006
Aesthetic Surgery Journal 26(1)Supplement, 2006
Aesthetic Surgery Journal 26(1)Supplement, 2006
Aesthetic Surgery Journal 26(1)Supplement, 2006
LIPOESTRUCTURA
GRASA AUTÓLOGA
 Lipoaspiración-lipoinyección
SUBDÉRMICA
 ZD: abdomen, flancos, trocánteres
 ZR: cabeza, tronco, extremidades
 Indicaciones:
- REJUVENECIMIENTO
- RECONSTRUCCIÓN
 Duración: ¿PERMANENTE?
 Células madre
Coleman, S.R. Structural fat grafting: more than a permanent filler. Plast Reconst Surg 118: 108S, 2006
GRASA AUTÓLOGA
 PROCESAMIENTO: 3000 rpm 3 minutos
ACEITE
TEJIDO GRASO
SANGRE, AGUA Y LIDOCAÍNA
Coleman, S.R. Structural fat grafting: more than a permanent filler. Plast Reconst Surg 118: 108S, 2006
Coleman, S.R. et al. Fat grafting to the breast revisited: safety and efficacy. Plast Reconst Surg 119: 775, 2007
Coleman, S.R. et al. Fat grafting to the breast revisited: safety and efficacy. Plast Reconst Surg 119: 775, 2007
Coleman, S.R. et al. Fat grafting to the breast revisited: safety and efficacy. Plast Reconst Surg 119: 775, 2007
TOXINA BOTULÍNICA
TOXINA BOTULÍNICA A
 Neurotoxina
 Inyección MUSCULAR
 Indicaciones:
- Rejuvenecimiento:
ARRUGAS DINÁMICAS
- SIMETRIZACIÓN
 Duración: 3-4 meses
20-35UI
9UI
16-24UI
DERMABRASIÓN
ABRASIÓN DÉRMICA
 Peeling mecánico
 Cabezales diamante
 Indicaciones:
- CICATRICES
- MANCHAS
- ARRUGAS
- RINOFIMA
 Varias sesiones (6 meses)
LÁSER
ABLATIVOS
LÁSER CO2:
 10600 nm
LÁSER Er:YAG:
 2940 nm
 Eficiencia x 12-18
ABLATIVOS
- Resurfacing = RENOVACIÓN facial
LÁSER Er:YAG:
LÁSER CO2:
- Vaporización tisular DERMOEPIDÉRMICA
 2940 nm
 10600 nm
- Indicaciones:
 Eficiencia x 12-18
* Arrugas peribucales, periorbitarias
* Surcos
* Dermatocalasia leve párpados inferiores
* Cambios actínicos, elastosis
- 2 FASES DE REJUVENECIMIENTO:
A) Mejoría de arrugas (2-3 meses)
B) “Nueva” mejoría y tensado cutáneo
ABLATIVOS
 COMPLICACIONES:
- Infecciones (candidiasis)
- Eritema persistente
- Cicatrices elevadas
- Hipopigmentación
- Hiperpigmentación
NO ABLATIVOS
 N-lite
 Cool Touch (Nd:YAG)
- Estimulación y remodelación del colágeno
- Indicaciones:
* Arrugas periorbitarias y peribucales finas
- TENSADO tisular (1 mes)
- Varias sesiones (2 semanas – 3-6 meses)
COBLACIÓN
ELECTROCOAGULACIÓN EN FRÍO
 Exéresis volumétrica superficial
 Voltaje de alta frecuencia
 Indicaciones:
- ARRUGAS FACIALES
 Ventajas:
- Curación más rápida
- Menor enrojecimiento y dolor
- Mejoría de textura y tonicidad
PEELING QUÍMICO
DERMOABRASIÓN QUÍMICA
 Indicaciones:
- MANCHAS (superficial)
- ARRUGAS (media/profunda)
- CICATRICES (profunda)
 Fármacos:
SUPERFICIAL: α-hidroxiácido (glicólico), β-hidroxiácido
MEDIA: tricloroacético (TCA) 35-50%
PROFUNDA: fenol 88% + aceite de crotón
MESOPLASTIA
PRINCIPIOS BÁSICOS
 ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO: mal
funcionamiento celular reversible con los
nutrientes adecuados
“ La piel se nutre de dentro a fuera”
 REJUVENECIMIENTO CUTÁNEO:
cambios morfológicos, enzimáticos y
estructurales dérmicos con mejoría
secundaria de los niveles hormonales
TÉCNICAS
 REJUVENECIMIENTO SIN CIRUGÍA:
- Restauración de volumen
- Tensado cutáneo
 COLUMNAS TENSIONALES
 3 PARTES:
1) Diagnóstico y clasificación facial
2) Infiltración de sustancias
3) Protocolos de mantenimiento
CLASIFICACIÓN
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO = ESTADIO CUTÁNEO X 2 + 2
MANTENIMIENTO = TRATAMIENTO / 2 - 1
TRATAMIENTO
EVALUACIÓN
Manuell Lee, G. R. Mesoplastia facial: escultura facial mini-invasiva progresiva. Reestructuración cutánea
como técnica antienvejecimiento. Cir. Plást. Iberolatinoam., 2008.
BIBLIOGRAFÍA
1. Manuell Lee, G. R. Mesoplastia facial: escultura
facial mini-invasiva progresiva. Reestructuración
cutánea como técnica antienvejecimiento. Cir.
Plást. Iberolatinoam. 34(1): 41-50, 2008.
2. Azizzadeh, B., Murphy, M. R., Johnson, C. M. JR.
“Rejuvenecimiento facial no quirúrgico”. Técnicas
avanzadas en rejuvenecimiento facial.
3. Mang, S. L. “Tratamientos complementarios
incluyendo cirugía con láser” & “Tratamientos
coadyuvantes
incluyendo
el
lifting
tridimensional”. Manual de cirugía estética.
GRACIAS
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