Colaboración SEMM con ENPYSAL (desde 2001):
Prevenir los problemas de
sobrecarga mental ocupacional en
profesionales de la salud
IX ENCUENTRO INTERNACIONAL SOBRE PREVENCIÓN Y SALUD LABORAL (ENPYSAL)
II JORNADA INTERNACIONAL SOBRE ORGANIZACIONES SANITARIAS SALUDABLES - SATSE
I SEMINARIO INTERNACIONAL SOBRE FACTORES PSICOSOCIALES EN LA PROFESIÓN MÉDICA
Tarragona, Lunes 1.6.09, Seminario: 16.00
[40 min. con participación asistentes]
Dra. Maria Luisa CANALS, MD PhD *
•Especialista en Medicina del Trabajo, Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales
•Sanidad Marítima, ISM Tarragona / Dir. S. T y Cientifica SEMM / IMHA … (España)
Desde la SEMM, por vuestra continuidad en
la organización … desde el 2001 al
Dra. Carrión / Dr N. Amigó 2003
2009 Os felicitamos
Prevenir: los problemas o …
las repercusiones personales / profesionales
Introducción:
►Las
características psicosociales del
entorno laboral pueden favorecer
problemas de sobrecarga mental
ocupacional en profesionales de la
salud  la prevención sería la mejor
medida a tomar (coste-efectividad
psicosocial)
Arribar a buen puerto
Sobrecarga mental
profesional
Estrés y agotamiento psíquico en el trabajo
 Burn out (Síndrome del Quemado)
► Identificación de los problemas - Autodiagnóstico – Factores favorecedores
► Técnicas y habilidades para la mejora de la
calidad de vida profesional
► Tener una estrategia personal y profesional
►
“El estrés en el trabajo es el segundo problema de salud más
importante de la Unión Europea”
El Mundo, 12-2-2003
► Estado
de tensión permanente que no conseguimos
eliminar y que implica alteraciones en el organismo,
carácter y capacidades psíquicas y de relaciones con
los otros.
► Cambios
en el entorno – Interpretaciones subjetivas
 Fuentes de estrés laboral (nuestro entorno, nuestro cuerpo y
nuestros pensamientos)
Burnt out (Desgaste profesional)
Respuesta al estrés laboral crónico, proceso,
experiencia subjetiva negativa, + riesgo si
contacto con atención al público con
dificultades, se contagia i afecta a toda la
organización
Parámetros a medir:
► Cansancio emocional
► Despersonalización
► Realización
1º Identificar las situaciones
laborales que producen estrés:
► ¿Más
factores estresantes hoy en día?
Tratamos con clientes  pacientes
Situaciones de
salud + Responsabilidad
………Turnos – Urgencias – A. psicosociales
Factores psicosociales
EJEMPLOS
+
+
+
+
+
+
+
El ambiente físico
El contenido de la tarea
(riesgo biológico, radiaciones,…).
(servicios de “salud”,...).
La organización del tiempo de trabajo
(turnos, ritmo de trabajo, urgencias…).
La estructura y clima organizacional
(relaciones jerárquicas,…).
La gestión de personal
(estabilidad laboral, salario,…).
Las relaciones interpersonales
(cohesión y comunicación del grupo, demanda
asistencial…).
Las relaciones trabajo-familia.
(presión y cargas familiares, …).
CASOS PRACTICOS
buscar ejemplos:
►
►
►
►
►
Relacionados directamente con las tareas del trabajo
(monótono, incertidumbre, …)
Sobrecarga, ritmo, presiones de tiempo, condiciones
especiales (fatiga, nocturnidad, lista de espera …)
Sensación de control (estres, sin decisión …)
Condiciones ambientales y equipo de trabajo,
exposición a múltiples riesgos: biológicos, físicos
Cultura y organización: aislamiento, diversidad,
relaciones interpersonales, conflicto de roles,
inseguridad en el trabajo, salarios bajos con trabajo
duro, inmigración, interferencias del trabajo con la
vida familiar, valoración social …
• Preparación y formación
Variables
insuficiente
•Pérdida de prestigio social
facilitadoras:
•Expectativas Irreales
•Limitaciones
presupuestarias
•Clima organizacional
Entorno
Entorno
•Disfunciones de roles
social
organizacional •Incompetencia profesional
•Falta de apoyo y de
trabajo en equipo
•Excesiva implicación con el
Relaciones
usuario
Interpersonales
•Conflictos con los clientes
O Individuales
•Exceso de idealismo
•Fracasos como propios
2º Conocer distintas
técnicas para afrontar
situaciones conflictivas
Medir
la
i prevenir el
carga
mental:
agotamiento
Tarea
Carga nerviosa: RNUR del perfil del puesto según las
exigencias del SNC durante la realización de la tarea.
Criterios: nivel atención, operaciones mentales.
► LEST / ANACT: indicadores: apremio de tº, atención,
complejidad-rapidez, minuciosidad / (Mejora de las
Cond Trab) Rapidez de ejecución y nivel de atención
►
¿Como?
Propuesta de la Asociación Argentina de Medicina Integrativa
Profesionales:
► Osteopatía
► Nutricionistas
► Sexólogos
► Geriatras
► M. Orthomolecular
► Otros
► Estrés
y entorno
► Memoria y
cognición
► Conservación de
recursos Psíquicos
► Envejecimiento y
sexualidad
► Nutrición física,
emocional y
espiritual
► Diálogo
transgeneracional
► Solidaridad
► Aciertos y limitaciones
► Expectativas e inquietudes
Proactividad / Responsabilidad:
Liderazgo personal / Administración personal
Gestión del
tiempo
Comunicación
Delegación
de tareas
G
D
AE
Negociación
Trabajo en equipo
Autocontrol emocional
Prevención
► Estrategia
personal y profesional
► Plan
de mejora
Estrategias de prevención:
INDIVIDUALES
►
Reconocer los síntomas, rotación profesional,
estilos de vida saludables
►
Distanciamiento mental fuera del horario,
descansos durante el trabajo
►
Comunicación asertiva, rediseño de tareas,
disminuir la implicación excesiva
►
Gestión del tiempo / delegación, Competencia y
formación profesional
►
Autocontrol emocional, solución de problemas con
objetivos reales y factibles
Reglas para suscitar el
pensamiento racional:
(David Goodman. Bienestar emocional mediante el aprendizaje de una conducta racional)
► No
me afecta: “esto no me debe producir ansiedad”
► Todo es como debería ser: “es lo que hay”
► Todo ser humano se equivoca: “error razonable”
► Una discusión es cosa de dos: “30% continua”
► La razón inicial se halla inmersa en el pasado:
“mejor cambiar ya”
► Nos
sentimos en función de cómo pensamos:
“interpretación de los acontecimientos”
Estrategias de prevención:
GRUPALES
►
Evitar el aislamiento profesional, apoyo social y en
equipo
►
Acordar reglas de funcionamiento, delimitar el campo
de acción, propio, del equipo y del resto de instituciones
ORGANIZACIONALES
►
Selección de candidatos, formación teórico-práctica
►
Reuniones periódicas para comentar y decidir como
resolver problemas
►
Supervisión competente, evaluación y
retroalimentación
►
Mejora del ambiente y clima organizacional.
Factores psicosociales – cultura de
trabajo, àmbito prevención:
Personal
(actitud, formación, paradigma de los 7 hábitos)
2. Organizacional
(relaciones de grupo-contratos, cohesión ,
descansos y vacaciones, salario mínimo y otros
derechos)
3. Institucional
(inspección, ergonomía, conflicto competencias,
normativa, compensaciones, …)
1.
Proactividad: 7 hábitos
Estímulo ->(libertad interior de elegir)<- Respuesta
► Sea
proactivo (independencia Pública / Privada)
► Empiece con un fin en mente
► Primero lo primero
► Piense en ganar (valores – no impulsos)
► Procure primero comprender … y después ser
comprendido
► Sinergice
► Afile la sierra
Covey SR (1990). Los 7 hábitos de La gente altamente
efectiva. Ed. Paidós. Barcelona.
EFECTIVIDAD
Foco proactivo
(La energía positiva amplía el círculo de influencia)
Si trabajamos en el círculo
de preocupaciones
otorgamos
a las cosas
que están
en su
interior
el poder de
controlarnos
Nuestro propio clima de
responsabilidad (Frankl)
Influencia
Variable
Preocupaciones
Liderazgo personal: Lo que quiero ser y hacer
Dialogo interior
Técnicas de autocontrol emocional
(Davis M et al. (1985). Técnicas de autocontrol emodional. Ed. Martine Roca. Barna.)
Relajación:
► Relajación progresiva: E. Jacobson (1929)
► Respiración
► Meditación, Imaginación, Autohipnosis …
Reducción de estrés:
► Rechazo de ideas irracionales: Terapia emotivo racional
► Técnicas de comunicación asertiva: Claro, respetuoso
► Técnicas de gestión de tiempo: Lista, prioridades, imp-urg
► Otros: Ejercicio …
¿Cómo programar?: G. tº
► Listar
los temas a hacer
► Identificar el grado de importancia o urgencia
► Priorizar los temas por orden decreciente de
importancia y despues por orden decreciente de
urgencia
► Dedicar un tiempo máximo a los temas urgentes
► Reservar un tiempo razonable a los temas
importantes
► Tener la voluntad de no pasar a otros temas hasta
haber terminado los anteriores
Marcar un plazo para cada tema importante, agrupar
tareas similares. Atreverse a concluir. Rutinas. No
Negociación y Gestión de conflictos
Natural o evitable ?, Causa y/o efecto ?
Análisis-Dx, Planificación, Discusión, Propuesta, Evaluar-Decidir
Actores (separar personas del problema, enfrentarse al prob)
► Manifiestos, estructurales, estratégicos / expresivos, afectivos,
emocionales
► Irreales (comunicación, percepción, malosentendidos, invención
deliverada) / reales (bienes, principios, territorios, relaciones)
► Valores, intereses, objetivos, métodos – Contradictorios / =
► Intentando influenciar y controlar la conducta del otro – poder,
costes de utilizar “el mínimo aceptable”
► Presupuesto del conflicto: se pierde o se gana
El arte de negociar sin ceder – MAPAN (Mejor Alternativa Posible a
un Acuerdo Negociado) - cambio (parcial, creciente, pendular,
paradigmático)
Resolución de conflictos: tradicionales (resolución, ley),
Alternativos (negociación, conciliación, mediación,
investigación, arbitraje) -> Prudente, eficiente, amistoso
►
►
►
Proactividad / Responsabilidad:
Liderazgo personal / Administración personal
Gestión del
tiempo
Comunicación
Delegación
de tareas
G
D
AE
Negociación
Trabajo en equipo
Autocontrol emocional
Plan de Mejora Personal
Profesional
►Mejora
continua- Autorrenovación
equilibrada
►Prevención del queme, intentar el
cambio
►Autorrealización + eficacia +
compromiso + Expectativas realistas
+ Trabajo en equipo + Apoyo del
equipo
PARA TERMINAR:
► Los profesionales de la salud están
sometidos a una sobrecarga mental
en su actividad laboral que precisa
de un mayor esfuerzo preventivo y
concienciación, teniendo en cuenta
todos los aspectos psicosociales
involucrados.
► Si
conocemos técnicas para
afrontar situaciones conflictivas,
podremos prevenir el agotamiento
profesional
► Tener siempre en cuenta que el
objetivo es mejorar la calidad de
vida profesional.
GRACIAS POR
VUESTRA
ATENCIÓN
Preparémonos
para afontar
nuestro día a
día
Gracias
por vuestra atención
THANK YOU – MERCI
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ASPECTOS DE SALUD Y PSICOSOCIALES EN LA PESCA EN …