Dra. Juliana Marín Ocampo
Dra. Ana Jorge Blanco
Dra. Ana Carro Martínez
HOSPITAL UNIVERSITARIO SEVERO
OCHOA
Leganés
REUNIONES INTERHOSPITALARIAS
DE RADIOLOGIA
INFORMACION CLINICA

Mujer de 30 años sin antecedentes personales de interés
que acude al servicio de Urgencias de nuestro Hospital por
cuadro de malestar general, lumbalgia y sintomatología
urinaria de tres días de evolución.

Al ingreso presenta deterioro del estado general y de las
constantes vitales, se realiza el diagnóstico de Shock
séptico e ingresa en UCI.

En la UCI se instaura terapia inotrópica y antibiótica, se
recogen hemocultivos en los que se aísla E. Coli.

Posteriormente dada la mejoría clínica se traslada a la
planta de Medicina interna, donde la paciente refiere
persistencia de dolor en glúteo izquierdo irradiado a región
lumbar ipsilateral. Se realiza estudio de caderas:
Cómo describiría estos hallazgos:
a. Múltiples burbujas aéreas en ala sacra
izquierda
b. Fractura de estrés en ala sacra izquierda
con edema / hematoma del iliopsoas
c. Lesión lítica con necrosis del ala sacra
izquierda y extensión a partes blandas
d. Edema de médula ósea con líquido en el
espacio articular S.I. izquierdo
e. a y d son ciertas
Estos hallazgos son sugerentes de:
a. Osteomielitis del sacro
b. Absceso en músculo iliopsoas izquierdo
c. Sacroileítis izquierda
d. A y b son ciertas
e. Todas son ciertas
DOS AÑOS DESPUÉS
SACROILEITIS INFECCIOSA

Rara: 1-2 %
dePrueba
todas las
sépticas
RM:
deartritis
elección
 Staphylococcus
y Streptococcus.
•Realce
intraarticularaureus
y capsular,
edema subcondral
Hematógena?
visible
en S.I. tanto séptica como inflamatoria
 Clínica inespecífica que suele retrasar el
diagnóstico
•Infiltración subperióstica y muscular (edema y / o
 La radiología convencional frecuentemente es
abscesos
iliopsoas
y glúteos)
característica de S.I.
normal
en fases
precoces
séptica
 CT: Valora cambios óseos evolucionados
(erosiones, destrucción articular, secuestro
BIBLIOGRAFÍA:
-MR imaging of septic sacroiliitis. Skeletal Radiol (2000) 29:439–446. André Stürzenbecher
óseo)
Jürgen
Stefan Paris,
Thomas
Biedermann,secuestro
Bernd Hamm, Matthias
•EnBraun,
fases
más
tardías,
y Bollow.
abscesos óseos
-Infectious sacroiliitis: a retrospective, multicentre study of 39 adults. BMC Infectious Diseases 2012, 12:305.
Marion Hermet, Emeline Minichiello, René Marc Flipo, Jean Jacques Dubost.
-Infectious sacroiliitis: value of computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). Eur. Radiol. 2,
233-239 (1992). C. Le Breton, I. Frey, M. E Carette, J. Richaud, A. Kujas, J. Korzec, and J. M. Bigot
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