Metabolismo Cardiaco
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Entre los estudios en modelos animales:
Disminución de la capacidad oxidativa del ventrículo
izquierdo (VI) pero no en el derecho (VD)
Disminución en la oxidación de palmitoil-L-carnitina
en el VD
Incremento de 80% en la actividad de HK en el VD y
46% en el VI
Incremento en la abundancia del ARNm de HK I y II
Incremento de ARNm LDH-A, 37% en VD y 30% en
VI
Incremento en la expresión de GLUT; mayor en el VD
Expresión y Actividad de HK y
LDH en Miocardio Ventricular
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Otros estudios
también muestran
un aumento en la
actividad de algunas
enzimas glicoliticas
luego de la
exposición
prolongada a la
hipoxia hipobarica
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Entre los estudios en humanos:
Flujo coronario en reposo menor en la altura que a nivel del mar
Coeficiente de extracción de O2 no mostró incrementos y no se
encontró evidencia de un mayor metabolismo anaeróbico.
Consumo de O2 cardiaco es menor en los individuos de altura, lo
que indicaría que la demanda y el aporte de O2 en el miocardio
del hombre de altura se encuentran en balance.
Esto indica también que el corazón del nativo andino puede
trabajar con menos O2, lo cual se encuentra reflejado en el
hallazgo de una eficiencia cardiaca incrementada en
aproximadamente 30%
La contribución de los carbohidratos (incluyendo el lactato) al
aporte energético es mayor en los nativos andinos, mientras
que la contribución de los ácidos grasos se encuentra
disminuida en 16%
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Posteriormente, estudios de metabolismo cardiaco mediante PET
Protocolo de estado “aclimatado” y “desaclimatado”.
Estado aclimatado  los nativos andinos presentan una elevada tasa metabólica
de glucosa en el miocardio y una preferencia hacia este sustrato en la
contribución al requerimiento energético.
Estado desaclimatado  disminución del consumo de glucosa hasta valores muy
cercanos y no significativamente diferentes a los de los individuos residentes de
nivel del mar empleados como control.
Aclimatación metabólica del corazón a la hipoxia crónica se basa en ajustes de
eficiencia estequiométrica debido a que los carbohidratos rinden 25-50% más
ATP por mol de O2 consumido que la oxidación de ácidos grasos.
El hecho que el consumo de glucosa del miocardio se encuentre aun
incrementado en los nativos andinos en condiciones normóxicas y disminuyan
en el tiempo de desaclimatación, indican que la exposición prolongada a la
hipoxia resulta en un incremento en la capacidad glicolítica del corazón que
revierte en el tiempo y que podría estar asociada a un aumento en el transporte
de glucosa y en la capacidad glicolítica del miocardio.
Metabolismo Mitocondrial
Mayor eficiencia  mejor acople?
 Disminución del “leak”?

Otros estudios:
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En mitocondrias aisladas de corteza cerebral de ratones
expuestos a 450 Torr (4300msnm) por 21 dias
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Disminucion del consumo de O2 (47%) durante el estado 3 de
la respiracion mitocondrial
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Disminucion del consumo de O2 (12%) durante el estado 4
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Disminucion en el cociente de control respiratorio 24%.
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Cociente ADP/O no alterado
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Disminución en la actividad de NADH-Ubiquinona
oxidorreductasa (complejo I) y *citocromo oxidasa (complejo
IV)
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*Incremento en la actividad de succinato deshidrogenasa
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Metabolismo Cardiaco