SENTENCIAS DE LEY
SECTOR SALUD
PRESENTADO POR
DR. ROBERTO CARLOS PALACIO G.
PSICOLOGO CLINICO – ORGANIZACIONAL – ADMINISTRADOR DE EMPRESAS
TODA SUSPENSIÓN DEL SERVICIO POR PARTE DE LAS EPS, DEBE SER
COMUNICADA A SUS AFILIADOS, MÍNIMO CON UN MES DE
ANTICIPACIÓN. CORTE CONSTITUCIONAL. SENTENCIA T 0380. 17/05/07.
MAGISTRADO PONENTE JAIME ARAUJO RENTERÍA.
En esta providencia, la Corte Constitucional revocó la decisión del Tribunal
Superior de Distrito Judicial de Bogotá, la cual confirmaba el fallo del Juzgado
Segundo Civil del Circuito de Bogotá, sentencia que negaba el amparo de los
derechos fundamentales a la salud y a la seguridad social en conexidad con la
vida, al debido proceso y al derecho de defensa. El accionante solicitaba la
atención de su hijo menor en la EPS que actualmente se encontraba cotizando,
y esta se negó a prestar el servicio argumentando que existía una
multiafiliación, es decir se encontraba afiliado a otra EPS. El alto tribunal
sostuvo que la EPS para desafiliar a un usuario, deberá enviar previamente,
mínimo con un mes de anticipación, la decisión motivada de la desafiliación.
Así mismo expreso que “las decisiones de las EPS de suspender la prestación
del servicio de salud o desafiliar a una persona del Sistema no pueden
adoptarse de manera unilateral y caprichosa, pues siempre habrá de
garantizarse el debido proceso a los afiliados”.
GOBIERNO NACIONAL EXPIDE DECRETO QUE PROTEGE LOS DERECHOS
DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD. DECRETO 4747 DEL 7 DE DICIEMBRE DE 2007.
Esta norma prohíbe que las personas usuarias del SGSSS, den vueltas
innecesarias, como ocurre en la actualidad, en busca de autorizaciones para la
prestación de servicios en las EPS e IPS, las cuales serán estas ultimas las
encargadas de tramitarlos.
En el caso de atención de urgencias se establece que la identificación del usuario
y de la entidad responsable del pago de los servicios de salud debe hacerse
posterior a la selección y clasificación del paciente y “no podrá ser causa bajo
ninguna circunstancia para posponer la atención inicial de urgencias”. Asimismo,
en el caso de que se necesite atención posterior a la atención inicial de urgencias
y que ésta requiera autorización por parte de las EPS y demás entidades
responsables del pago de los servicios de salud, el decreto aclara que este trámite
“no podrá ser trasladado al paciente o a su acudiente y es de responsabilidad
exclusiva del prestador de servicios de salud”.
El Decreto también dispone la obligatoriedad de que las EPS y demás
responsables del pago garanticen la disponibilidad de los servicios a su cargo en
todos los niveles de complejidad. Sobre esto la norma contempla que en caso de
que un paciente requiera una remisión a otro prestador “es obligación de las
entidades responsables del pago de servicios de salud la consecución de
institución prestadora de servicios de salud receptora que garantice los recursos
humanos, físicos o tecnológicos así como los insumos y medicamentos requeridos
para la atención de pacientes”.
Por ultimo, el decreto también prohíbe a los Prestadores de Servicios de Salud
(IPS de cualquier naturaleza, profesionales independientes y ambulancias) pedir a
los usuarios copias, fotocopias o autenticaciones de documentos para que éstos
puedan acceder a la atención médica.
EL MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL PUBLICÓ EL PLAN NACIONAL DE
SALUD PÚBLICA PARA EL 2007 – 2010.
El Ministerio de la Protección Social, como ente rector del Sistema de Protección Social
en Salud y del Sistema General de Seguridad Social, dio a conocer el Plan Nacional de
Salud Pública para el 2007 – 2010. En este estudio, se tomaron 10 puntos de prioridad
para el Plan Nacional, los cuales fueron seleccionados con base en la actual situación de
la salud en el país, los informes y cálculos de la OMS (Organización Mundial de la Salud),
los resultados de las evaluaciones de las acciones de promoción, la protección específica,
la detección temprana y atención a las enfermedades de interés en salud pública; las
políticas nacionales en salud, las políticas y recomendaciones internacionales, y las
políticas intersectoriales conciliadas en el Plan Nacional de Desarrollo 2006 – 2010, entre
otros.
Los 10 puntos prioritarios son:
1. Mejorar la salud infantil
2. Mejorar la salud sexual y salud reproductiva
3. Mejorar la salud oral
4. Combatir los riesgos para las transmisibles evitables y las zoonosis
5. Combatir los riesgos para las enfermedades crónicas no transmisibles y evitar
las discapacidades
6. Mejorar la salud mental
7. Contribuir a lograr la seguridad alimentaria y nutricional
8. Garantizar la seguridad sanitaria, ambiental y el saneamiento básico
9. Mejorar la seguridad en el trabajo y combatir las enfermedades de origen
laboral
10. Fortalecer la vigilancia en salud pública.
LOS PADRES BENEFICIARIOS DE SUS HIJOS QUE SE ENCUENTREN AFILIADOS A
UN RÉGIMEN ESPECIAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, Y DEMUESTREN QUE
DEPENDEN ECONÓMICAMENTE DE ELLOS, NO PUEDEN SER DESVINCULADOS NI
SOLICITARLES LA AFILIACIÓN A OTRO SISTEMA DE SALUD. CORTE
CONSTITUCIONAL. SENTENCIA T-0456 (T-1546134), DEL 07 DE JUNIO DE 2007.
MAGISTRADO PONENTE ÁLVARO TAFUR GALVIS.
La Corte Constitucional en revisión de tutela, amparó el derecho a la salud, en
conexidad con la vida de la accionante y su esposo, los cuales fueron vulnerados por
decisión de las Fuerzas Militares que suspendió definitivamente los servicios médicos y
asistenciales de estos, en razón a que la hija de los actores tuvo un hijo, y que de
acuerdo al artículo 24 del Decreto Ley 1795 de 2000 determina que la afiliación de los
padres únicamente puede hacerse “a falta de cónyuge, compañero o compañera
permanente e hijos con derecho”.
Según la entidad demandada, la afiliada cotizante tiene un hijo con derecho a la
cobertura de salud, por lo cual no resulta posible continuar la prestación de los
servicios
médicos
de
los
accionantes
en
calidad
de
padres,
lo
que
motivo
a
la
administración a no renovarles los carnets de servicios médicos. Así mismo, expreso
que no existe violación de derecho fundamental alguno, pues los demandantes pueden
acudir a cualquier EPS y vincularse como cotizantes independientes; donde deben ser
afiliados y prestarles todos los servicios de salud, sin que se le exijan algún tipo de
preexistencia
o
periodos
mínimos
de
cotización,
ya
que
pueden
hacer
valer
su
antigüedad en las Fuerzas Militares.
Para la corporación constitucional, la situación de los tutelantes es un caso que debe
atenderse especialmente, a pesar del vacío normativo que existe en el Decreto Ley, al
no hacer referencia alguna, de los padres beneficiarios que no poseen capacidad
económica, y además, enfrentan enfermedades catastróficas que ponen en grave
riesgo su salud y su vida, atentando contra los requerimientos mínimos de solidaridad y
responsabilidad que le corresponden al Estado, la sociedad y la familia, frente a
personas de la tercera edad.
SE MODIFICA PLANILLA ÚNICA DE LIQUIDACIÓN DE APORTES PILA. RESOLUCIONES 0990
Y 1155 DE 2009. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. DIARIO OFICIAL 47316 DEL 8 DE
Abril de 2009.
Mediante la Resolución No. 0990 de 2009, el Gobierno Nacional modificó la planilla única
de liquidación de aportes PILA, con el fin de permitir a las personas que tienen ingresos
inferiores o iguales a un salario mínimo, o aquellas que no tienen ingresos pueden aportar
únicamente al Sistema de Seguridad Social en Salud.
La nueva resolución modifica los campos de novedades de la planilla única de liquidación
de aportes PILA en los espacios correspondientes a los cotizantes independientes sin
ingresos y los cotizantes independientes con ingresos inferiores o iguales a un salario
mínimo, con el fin de reglamentar la obligación de pagar aportes únicamente al Sistema
de Salud por intermedio de un tercero, registrándose con anterioridad en el Registro de
Independientes con Bajos ingresos en la respectiva EPS y a más tardar en Julio del año
en curso.
Por otro lado, el Ministerio de la Protección Social expidió la Resolución 1155 de 2009,
con la cual obliga a los independientes y sus beneficiarios a inscribirse en el registro de
independientes con bajos ingresos. En esta norma, señala que quienes se registren como
cotizantes sin ingresos con pago por tercero, deben anexar a la EPS una declaración de
la persona, entidad o empresa que indique que éste hace los aportes al respectivo
afiliado. En los casos de que la declaración sea expedida por una entidad o empresa,
debe estar firmada por el representante legal de la misma.
PUBLICADA NUEV A LEY EN LA CUAL SE REALIZA CONVENIO DE
SEGURIDAD SOCI AL ENTRE COLOMBIA Y CHILE. LEY 1139 DEL 2007.
PUBLICADA EL 25 DE JUNIO DE 2007 EN EL DIARIO OFICIAL 46.670.
El
Gobierno
Nacional
sancionó
la
nueva
Ley que
adopta
como
legislación
permanente el convenio de Seguridad Social suscrito entre la República de
Colombia y la República de Chile el 9 de diciembre del 2003. La aplicación del
convenio beneficia a los trabajadores que laboran en estos dos países en los
siguientes aspectos: Respecto a Colombia sobre las prestaciones económicas
dispuestas en el Sistema General de Pensiones - Prima Media con Prestación
Definida y de Ahorro Individual con Solidaridad, en cuanto a vejez, invalidez y
sobrevivientes, de origen común. Así mismo, sobre las prestaciones de salud solo
lo expresado en el artículo 19 del convenio que habla de la salud de los
pensionados. En relación a Chile se aplicara la legislación sobre el Sistema de
Pensiones
de
vejez,
invalidez
y
sobrevivencia,
basado
en
la
capitalización
individual y los regímenes de pensiones de vejez, invalidez y sobrevivencia,
administrados por el Instituto de Normalización Provisional. En cuanto a los
regímenes de prestaciones de salud, sólo para efectos de lo dispuesto en el
artículo 21 del Convenio que trata de la prestación de salud para los pensionados.
Este convenio beneficiara principalmente a los trabajadores dependientes que se
envíen al otro país a realizar trabajos de más de dos años; al personal técnico,
administrativo y miembros de la misiones diplomáticas y oficinas consulares; los
trabajadores de los buques, los de carga y descarga, los de vigilancia en el puerto
y reparación de los buques; y al personal itinerante al servicio de las empresas de
transporte aéreo.
FALLO DE TUTELA TRATA Y DESARROLLA EL TEMA DE LA ADICCIÓN A LAS DROGAS COMO UNA
ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA GRAVE, LA CUAL REQUIERE TODA LA PROTECCIÓN DEL ESTADO.
CORTE CONSTITUCIONAL SENTENCIA T-814/08 DEL 21 DE AGOSTO DE 2008.
En un reciente pronunciamiento, el alto tribunal constitucional reviso el tema la adicción a las
drogas de manera crónica. De este modo, expreso que es menester del Estado proteger de manera
especial a las personas con adicción a las drogas, pues esta se clasifica como una enfermedad que
afecta la autonomía y autodeterminación poniendo en riesgo la integridad personal, la convivencia
familiar, laboral y social de estas personas.
Teniendo en cuenta esto, la sentencia establece que los casos de drogadicción crónica deben ser
atendidos por el Sistema Integral de Seguridad Social en Salud, a través de las Empresas
Promotoras de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado o mediante Instituciones Públicas
o Privadas que tengan convenios con el Estado.
Finalmente, determina que para hacer uso de los tratamientos de Psiquiatría, Psicología y
Toxicología, la persona deberá como primera medida acudir a consulta general a través de su EPS
para poner en su conocimiento el problema de farmacodependencia que padece, de esta forma y
teniendo el diagnóstico del Médico de la EPS, esta tendrá la obligación de prestar de forma
inmediata los servicios conforme al Plan Obligatorio de Salud.
A SANCIÓN PRESIDENCIAL TEXTO CONCILIADO DEL SENADO Y CÁMARA QUE BUSCA PONER EN
CINTURA A LOS OBESOS
Para firma presidencial fue enviado el texto aprobado por el Congreso de la República, que declara
como enfermedad pública la Obesidad Mórbida, lo que la convertiría en una Ley colombiana. Una vez
se declare enfermedad pública a la Obesidad Mórbida requerirá de la atención, vigilancia y control del
Estado Colombiano y por tanto deberá ser incluida dentro del Plan Obligatorio de Salud (POS),
dándosele una atención prioritaria. Según la doctora Sandra García el término Obesidad Mórbida, se
emplea cuando una persona cuenta con un sobrepeso del 50 al 100% por encima del peso corporal
ideal, o cuando su índice de masa corporal (IMC) es superior a 40. Una de las razones fundamentales
de la creación de esta ley es que se ha considerado que de la Obesidad y el Sobrepeso se derivan otros
padecimientos como enfermedades cardiacas, de colón, circulatorias, colesterol alto, estrés,
depresión, hipertensión, cáncer, diabetes, artritis, enfermedades que han aumentado el índice de
mortalidad de los colombianos. La idea de la Ley, según la senadora Dilian Francisca Toro creadora del
proyecto, es que desde los centros educativos se tenga un cuidado especial en la alimentación de los
niños y adolecentes, y que además, los colegios sean obligados a aumentar las jornadas de ejercicio y
clases de educación física. La nueva Ley obliga a los productores a especificar en los empaques de los
alimentos la cantidad de calorías que cada uno posee, y no sólo eso, les obliga a la regulación del
contenido de las grasas trans y grasas saturadas en todos los alimentos, con el fin de prevenir el
sobrepeso, la obesidad y las enfermedades crónicas asociadas a estas. Finalmente, la nueva norma le
impone al Ministerio de la Protección Social la obligación de reglamentar mecanismos para que en las
empresas del país se desarrollen dentro la jornada laboral pausas activas, con el apoyo de las ARP.
A SANCIÓN PRESIDENCIAL PASO NORMA QUE ESTABLECE POLÍTICAS PARA LA
PREVENCIÓN DEL CONSUMO DEL TABACO Y EL ABANDONO DE LA DEPENDENCIA
DEL FUMADOR.
Para firma presidencial pasó el Proyecto de Ley 177 de 2008 Senado – 117 de 2007
Cámara que pretende contribuir a garantizar los derechos a la salud de los colombianos,
especialmente la de los menores de edad y la de los no fumadores, regulando el consumo,
venta, publicidad y promoción de los cigarrillos, tabaco y sus derivados; adicionalmente
establece la creación de programas de salud y educación con la finalidad de disminuir su
consumo, lograr la dependencia del fumador; y las sanciones correspondientes a quienes
contravengan las disposiciones de dicha ley. De ser sancionada por el presidente de la
República esta nueva iniciativa, tendrá como aspectos relevantes la prohibición de la
venta por unidad de cigarrillos, productos de tabaco o sus derivados, el uso de máquinas
expendedoras o dispensadores mecánicos de cigarrillos en lugares y puntos de venta en
que haya libre acceso de los menores de edad. También quedará prohibido fabricar e
importar cigarrillos en cajetillas o en presentaciones que contengan menos de diez (10)
unidades, y la fabricación y venta de dulces, refrigerios, juguetes u otros objetos que
tengan forma de productos de tabaco que puedan resultar atractivos para los niños y
adolescentes. En lo que compete a la educación, el Ministerio de Educación deberá fijar en
los programas de educación preescolar, primaria, secundaria, media vocacional,
universitaria, de educación no formal, educación para docentes y demás programas
educativos, los planes curriculares y actividades educativas para la prevención y control
del tabaquismo. De otra parte la nueva Ley obliga a que las empresas productoras o
tabacaleras no podrán patrocinar eventos deportivos y culturales a nombre de sus
corporaciones, fundaciones o cualquiera de sus marcas, cuando implique la promoción,
directa o indirecta del consumo de cigarrillos, productos de tabaco y sus derivados a la
población en general. En el mismo sentido, la nueva ley establece que ninguna persona
natural o jurídica, de hecho o de derecho podrá promocionar productos de tabaco en
radio, televisión, cine, medios escritos como boletines, periódicos, revistas o cualquier
documento de difusión masiva, producciones teatrales u otras funciones en vivo,
funciones musicales en vivo o grabadas, video o filmes comerciales, discos compactos,
discos de video digital o medios similares. En todo caso, durante los dos primeros años de
esta norma, las sanciones por incumplimiento de la misma serán de carácter pedagógico
únicamente y se impondrán de acuerdo con el reglamento que expida para el efecto el
Gobierno Nacional.
LEY No.1306 DEL 2009'
"Por la cual se dictan normas para la protección de personas
Con discapacidad mental y se establece el régimen de la
Representación legal de incapaces emancipados",
Artículo 1°· Objeto de la presente ley: la presente Ley tiene por objeto la
protección e inclusión social de toda persona natural con discapacidad
mental o que adopte conductas que la inhabiliten para su normal desempeño
en la sociedad.
La protección de la persona con discapacidad mental y de sus derechos
fundamentales será la directriz de interpretación y aplicación de estas
normas, El ejercicio de las guardas y consejerías y de los sistemas de
administración patrimonial, tendrán como objetivo principal la rehabilitación
y el bienestar del afectado.
Artículo 2°· los sujetos con discapacidad mental: Una persona natural tíene
discapacidad mental cuando padece limitaciones psíquicas o de
comportamiento, que no le permite comprender el alcance de sus actos o
asumen riesgos excesivos o innecesarios en el manejo de su patrimonio.
La incapacidad jurídica de las personas con discapacidad mental será
correlativa a su afectación, sin perjuicio de la seguridad negocial y el
derecho de los terceros que obren de buena fe.
GRACIAS POR SU ATENCION
PARTICIPACION Y ASISTENCIA
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