La influencia de la telesalud
sobre la movilidad de
personal
en el sector sanitario
Haïfa Mezni, PhD (cand.)
Emmanuel Duplàa, PhD
Marie-Pierre Gagnon, PhD
Julie Duplantie, MSc
Plan de la presentación
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Introducción
Problemática
Métodos
Resultados
Discusión
Conclusión
Introducción (1/3)
• Desviación de la densidad de la oferta de cuidados :
-
disminución de la oferta de plazas en las facultades de medicina;
insatisfacción profesional de los médicos;
feminización de la profesión;
cambios de valores
Desertización médica de los países en desarrollo:
-
incertidumbre económica;
falta de disposición;
retraso tecnológico;
baja tasa de escolarización.
Introducción (2/3)
• Telesalud: los cuidados y servicios sanitarios, los
servicios sociales, preventivos o curativos,
proporcionados a distancia por medio de una
tecnología, incluyendo los intercambios audiovisuales
con finalidad informativa, educativa y de investigación,
y el tratamiento de datos clínicos y administrativos
(MSSS, 2001).
Introducción (3/3)
Sistema de cuidado individualista y aislado
Telesalud
Sistema en red y colectivo (basado en el
intercambio de la información médica y el
intercambio de los conocimientos)
Problemática
• ¿Podría la telesalud ser una estrategia de reclutamiento
o de retención de los efectivos médicos por las
regiones o países menos dotados?
Objetivos
• Estudiar el impacto de la telesalud sobre la
redistribución de la oferta de cuidados.
• Verificar el impacto de la telesalud sobre el
reclutamiento y la retención de los médicos en
regiones alejadas y aisladas.
Métodos
Abordaje: múltiples fuentes de información
• Recensión de los textos sobre el impacto de la telesalud
sobre la atracción y la retención de los médicos en
países industrializados y en países en desarrollo.
• Resultados preliminares de un estudio empírico,
reciente realizado en Quebec, sobre esta problemática
(Duplàa et al., 2008)
Resultados
Relación de textos
Autores
Resultados
Los países industrializados
Watanabe et al,
1999
Mejorar la oferta de servicios médicos: compartir los conocimientos
y las competencias especializadas en las regiones alejadas
Gagnon et al,
2005
Favorecer las prácticas médicas en las regiones alejadas ofreciendo
una formación médica continuada
Duplantie et al,
2007
Reducir el exceso de trabajo, aumentar la diversidad de los cuidados
disponibles, apoyar la toma de decisión y la discusión de casos
complejos, el acceso a la actualización de conocimientos y la
formación continua  efecto positivo sobre el reclutamiento y la
retención de los efectos médicos en regiones.
Gagnon et al,
2007
Mejorar las condiciones de trabajo, apoyando las prácticas
profesionales, ofreciendo un acceso a las tecnologías avanzadas y
favoreciendo el acceso a la formación médica continua
Sargeant et al,
2004
La telemedicina no tiene impacto en la elección del lugar de trabajo
Relación de textos (2/2)
Autores
Resultados
Los países en vía de desarrollo
Craig
et
Patterson,
2005
Johnston et al,
2004
Permitir el trabajo en red, compartir los
conocimientos, una mejor gestiòn de los casos
clínicos y un mejor ratio coste/ beneficio
Permitir a los médicos de África del Sur, aprender
nuevos procedimientos de atención sanitaria sin
tener que desplazarse al Reino Unido.
Wootton et al, Aliviar la carga de los médicos especialistas,
delegando en los residentes para que administren
2007
casos clínicos, proporcionándoles las instrucciones
necesarias.
Estudio empírico (percepciones de los
residentes de medicina de Quebec) (1/2)
Test del efecto de la región de origen
Variables
Intención de ejercer en
región
Utilización de Internet
Utilización del correo
electrónico
Utilización de la
videoconferencia
Test de diferencia
(F)
11,688
Valor p
7,277
,010
8,123
,007
4,312
,044
,002
Estudio empírico (percepciones de residentes de
medicina de Quebec) (2/2)
• Los estudiantes originarios de las regiones, son
significativamente más numerosos al escoger su primer
ejercicio de la medicina en región.
• Los estudiantes originarios de las regiones son
significativamente menos utilizadores de las TIC, que
los estudiantes de origen urbano.
Discusión
• La telesalud puede mitigar, pero también
acentuar las diferencias de densidad de médicos.
• La región de origen es determinante en la
elección del lugar de práctica, e influye sobre los
formatos de telecomunicaciones con tecnologías
 asegurar una formación específica para estos
médicos sobre las prácticas de la telemedicina.
Conclusión
• Verificar la disposición al cambio por parte de los
profesionales de la salud y su predisposición a aceptar la
telesalud como modo de trabajo.
• Prever otras medidas complementarias que aseguren la
instalación en las regiones desfavorecidas (ayuda a la
instalación, mejora de las condiciones de práctica,
descentralización de la formación).
Preguntas, comentarios?
Gracias por vuestra atención
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