Initiatives Globales pour l‘Accès
aux Médicaments
Le Fonds mondial
TBS, 16 juin 2010
TBS Meeting
Genéve, 18 Juin 2010
Plan de Présentation
• Mécanisme d’Information sur les Prix et la Qualité
– Le PQR
• Service d’Achats Groupés Volontaire (VPP)
• Renforcement des Capacités
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Statut des subventions du Fonds mondial
Financement de 737 subventions dans 144 pays (Juin 09)
Propositions
Approvées
(R1-9)
Financement du Fonds
mondial (US$),
Decembre 2009
19.3 billion
Subventions
signées
US$
15.5 billion
Montants
decaissés
US$
10.9 billion
Objectif du Fonds mondial:
“Faire une contribution « significative et pérenne » pour
atteindre les objectifs du millénaire”
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
57%
Rapide passage à l’échelle des résultats
3 indicateurs de résultats majeurs du Fonds mondial (2007-2010)
Intervention
mi 2007
mi 2008
Déc 2009
June 2010
VIH:
Personnes sous traitement
ARV
1.1 million
1.75 m
2.5 m
2.8m
TB:
Personnes traitées avec
DOTS
2.8 million
3,9 m
5.9m
7m
Paludisme:
Moustiquaires imprégnées
distribuées
30 million
59 m
104 m
122m
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Répartition Régionale - Rounds 1-8, (Juillet 2009)
Ressources par Régions
Middle East &
North Affrica
6%
East Asia &
Pacific
14%
Eastern Europe
& Central Asia
7%
Latin America &
the Caribbean
7%
Sub-Saharan
Africa
58%
South Asia
8%
100% = US$ 15.9 billion
% par rapport au financement total
approuvé par le CA, incluant Phase 2 &
RCC
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
OP/140709/2
Répartition par Maladie, Rounds 1-8, (Juil. 2009)
Ressources du Fonds mondial par Maladie
Malaria
29%
HIV/AIDS
57%
100% = US$ 15.9 billion
% par rapport au financement total
approuvé par le CA, incluant Phase 2 &
RCC
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
TB
14%
OP/140709/3
Comment les fonds sont utilisés?
Ressources par ligne budgétaire (Juillet 2009)
Other
14%
Monitoring and
Evaluation
4%
Infrastructure
and Equipment
9%
Commodities,
Products, Drugs
45%
Administration
7%
Human
Resources
21%
Estimation des propositions Rounds 2-8
100% = $8.2 billion USD
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
OP/140108/6
Gestion des médicaments et autres
produits de santé
Environ 25-35 % des
subventions destinés à la
gestion des produits de
santé
Faiblesses des systèmes de
gestion des produits: facteur
de risque d’échec ou de
réduction de l’impact
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Que peut on inclure?
Produits
•
•
•
•
Médicaments
Produits de santé
Equipment médical
Equipment logistique
Actvités
Coûts de gestion
Coûts de distribution
Formation
Assistance technique
Renforcement capacités
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Services
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Enregistrement
Sélection
Estimation des besoins
Achats
Transport
AQ et Contrôle de Qualité
Stockage
Distribution
Monitoring
Pharmacovigilance
les principes et les directives
• Produits de qualité
• Coût le plus bas possible
• Lois nationales et accord
internationaux
• Transparence et procédures
justes et compétitives
Guide d’information
sur les principes et
les directives
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Genève, Juin 2010
Politiques d’Assurance Qualité
• Politique d’Assurance Qualité pour les
produits pharmaceutiques (Novembre 2008)
• Etude sur les systèmes et le statut de l’AQ
pour les médicaments essentiels autres que
ARVs, anti-TB and antipaludéens
 Développement de critères d’QA
• Développement d’une politique d’AQ pour
les produits de diagnostiques
 Développement et présentation au CA en
Décembre 2010
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Transparence et Responsabilité
Les PRs doivent entrer dans le PQR les données relatives à l’achat
et la qualité des produits de santé essentiels
(clause de l’accord de subvention)
Produits
concernés
ARVs
Médicaments antipaludéens
Médicaments antituberculeux
Moustiquaires
Préservatifs,
Tests de diagnostic rapide
Quelques
chiffres
(mars 2010)
540 utilisateurs dans 125 pays,
6000 factures et 13600 produits achetés et entrés,
Plus de 500 million* USD enregistrés,
Demandes d’extension des subventions (Phase II)
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Genève, Juin 2010
Objectifs
• Suivi des informations sur les prix et la qualité de produits
essentiels achetés avec les financements du Fonds mondial:
– Informer les acheteurs des conditions du marché
– Suivi des prix et la performance des fournisseurs
– Suivi de la conformité des achats avec la Politique AQ pour les
produits pharmaceutiques du Fonds mondial
• Rendre publique les informations sur les prix et la qualité
– Information sur les achats par pays
– Base pour l’estimation des besoins
• Analyser les informations sur les achats dans le but de suivre la
mise en application de politiques pharmaceutiques et leur impact
et pour certaines prises de décisions:
– Revue des demandes de financement des Phases II
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Comment le PQR fonctionne?
Suivi
Prix
Comparaison de prix
Qualité
Suivi de la qualité
Conditions de livraison
Information du marché
Public
Partenaires
Vérification
des données
Agent local du Fonds
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Genève, Juin 2010
Récipiendaire
s principaux
Rapports
Récipiendaire principal
Le Fonds mondial
Répartition des entrées dans le PQR
(cleaned)
*cleaned data only as of Feb 22
Total value ~ $345M
ATM ~ $205M
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Perspectives
Amélioration du
système
(février 09)
Analyse de la
dynamique
des marchés
Challenges
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Genève, Juin 2010
Fonctionnalité et convivialité
Qualité des données (suivi avec les PRs)
Vitesse du système
Comparaison des prix (régionale, économique)
Evolution des prix et prix de référence
Opportunité pr améliorer « value for money »
Informations complète
Prix ex works
Décalage de la mise en ligne de l’information
Définition de la plus petite unité de mesure
Services d'achats groupés
(VPP)
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Stratégie VPP / Dynamiques de marché
• Décision du Conseil en 2007
– Optimisation de la performance des subventions
– VPP : 1er élément de la stratégie du Fonds mondial sur
les dynamiques de marché
• Modèle stratégique VPP
– Achats groupés
– Soutien de la gestion de la chaîne d'approvisionnement
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Genève, Juin 2010
Services d‘Achats Groupés (VPP)
Objectifs
• Améliorer les résultats sur le marché :
• Prix, approvisionnement, qualité et durabilité du marché
• Corriger les principales « faiblesses » de
l'approvisionnement
– Améliorer les résultats en termes d'approvisionnement
et de livraison
• Assurer la transparence et la rentabilité dans le processus
d'approvisionnement
• Réduire le délai de production et les retards
d'approvisionnement et de livraisons
• Améliorer la gestion et la performance des subventions
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Services d‘Achats Groupés (VPP)
Achats groupés = Achats effectués par un agent pour le
compte de plusieurs entités ou pays
Les produits
• 1st and 2nd ligne ARVs; ACTs; MILD
• Médicaments pour IO; Equipement lab; Tests Diagnostic;
preservatifs etc.
Agents d’approvisionnement
– Partnership For Supply Chain Management (PFSCM)
ARVs, ACTs & autres produits
– Population Service International (PSI)
MILD
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Genève, Juin 2010
Méthode d‘Achats du VPP
• ARV / ACT
–
–
–
–
Politique AQ
Maximum / prix plafond
Demande de quotations des fournisseurs eligibles
Prix, délai de livraison, enregistrement, lois nationales sur les
brevets
• MILD
– Recommandés par WHOPES
– Appels d’offre
– Prix, délai de livraison, enregistrement
• Autres produits
– Variables: product ranges; sources; prix; qualité
– Prix le plus bas possible– process compétitifs
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Participation au VPP
Avril 2010
80
75
Countries
70
Grants
60
50
41
39
40
30
20
16
10
6
2
2
1
0
Confirmed participation
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Declined participation
Preliminary discussions
ongoing
Waiting for decision
Estimation en Valeur USD des Ordres
Bednets,
280,651,764, 85%
Diagnostics,
3,674,876, 1%
ARVs, 25,039,560,
7%
ACT, 10,587,518,
3%
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Others,
14,994,306, 4%
Ordres d’achats
Avril 2010
No. of Orders
Estimated Order
Value USD
ACT
10
10,587,518
ARVs
23
25,039,560
Bednets
19
280,651,764
Diagnostics
26
3,674,876
Others
52
14,994,306
130
334,948,023
Product Category
Grand Total
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Répartition des Ordres
Avril 2010
ACT, 10, 8%
ARVs, 23, 18%
Others, 52, 39%
Bednets, 19, 15%
Diagnostics, 26, 20%
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Service de Renforcement des Capacités
Gestion des achats et des stocks des produits de santé
Areas
– Quantification / Estimation
– Planning d’approvisionnement
– Inventaire / Gestion logistique
– Assurance Qualité
Types
– Training (groupes / individuels / court / long-terme)
– Assistance technique (court / long-terme, transfert de capacités)
– Development des Systemes / Outils
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Service de Renforcement des Capacités
Service de Support Technique
– Contracts cadre
• John Snow Inc. (JSI)
• i+solutions
• University Research Co. (URC)
– Collaboration avec partnenaires techniques
• Accès aux outils existants
• Coordination des activities au niveau pays
– Pays participants
• Nigeria, Gambia, Liberia (implementation phase)
• Laos, Indonesia, Bangladesh, Swaziland, Papua New Guinea,
Uganda, Zambia
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
Appel à Proposition de la Série 10
• Ouverture le 20 May 2010
• http://www.theglobalfund.org/en/applicationmat
erials/?lang=en
• Contribution à la rédaction des propositions
• Date limite de soumission des propositions 20
Aout 2010
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
TBS Meeting
Genève, Juin 2010
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