PLAN DE INTERVENCION
NUEVA INFLUENZA A H1N1
JUAN CARLOS VELASCO GUERRERO
DIRECTOR GENERAL
COMITÉ TECNICO
Dr. Luis M. Loro Chero Sub Director General
Dr. Luis A, Fuentes Tafur – Director Ejecutivo de Salud de las Personas.
Dr. Manuel Loayza Alarico – Director de Epidemiología
Dra. Gloria Yale Cajahuanca – Directora de Laboratorio Referencial.
Dra. Inés Bonzán Rodríguez – Directora Ejecutiva de Promoción de la Salud.
Dr. Yovani Olivera Gallegos – Director Ejecutivo de Medicamentos, Insumos y
Drogas.
• Dr. Julio Niño Bazalar –
Director de Administración.
• Dr. Rubén Espinoza Molina Director del CPCED.
• Dr. Milciades Reátegui Sánchez Oficina de Comunicaciones
•
•
•
•
•
•
EQUIPO TÉCNICO
•
•
•
•
•
•
Dr. Zoel Huatuco Collantes
Promoción de la Salud.
Lic. Gloria Cisneros Escobar
Epidemiología.
Dr. Iván Rojas Ruiz
Salud de las Personas.
Dr. Carlos Espinoza Barreto
Salud Ambiental.
Dra. Sofía I. San Miguel G.
Seguro Integral de Salud.
Directores de Redes de Salud:
 Lima Ciudad, Puente Piedra, Rímac y Túpac Amaru.
BASE LEGAL
• Resolución Ministerial N° 285-2009/MINSA, Declaración de Alerta
Amarilla en todos los Establecimientos de salud a nivel nacional.
• Resolución Directoral Nº 359/2009-DG-DISA-V-L.C: Conforma el
Comité de Prevención y Respuesta ante posible Pandemia de
Influenza A H1N1 de la Dirección de Salud V Lima Ciudad.
• Resolución Directoral Nº 360/2009-DG-DISA-V-L.C que aprueba
Documentos de Gestión: Plan de Contingencia de Preparación y
Respuesta y Manual de Operaciones para el Manejo de Pacientes
con Nueva Influenza A H1N1.
FINALIDAD
• Disminuir al máximo el impacto negativo de la
Nueva Influenza Humana A/H1N1 en la salud de la
población de la jurisdicción de la Dirección de Salud
V Lima Ciudad, así como garantizar una respuesta
oportuna y eficiente.
OBJETIVO GENERAL
• Garantizar una respuesta oportuna y eficiente
del sector salud, contribuyendo a reducir la
vulnerabilidad de la población y evitando un
exceso de morbi - mortalidad por una
potencial Pandemia de Influenza.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Fortalecer y organizar la capacidad de respuesta de los
servicios de salud que permitan asegurar y mantener la
operatividad de los servicios esenciales.
• Fortalecer la vigilancia y seguimiento epidemiológico para
ajustar las medidas de control y reducir en lo posible la
extensión de la pandemia.
• Informar a la población sobre las medidas preventivas,
incentivando la promoción de la salud con la participando activa
la sociedad civil organizada.
SITUACION ACTUAL
• Información oficial de la Organización Mundial de la
Salud, al 25 de mayo de 2009: Confirmados un total
de 12,515 casos de Nueva Influenza Humana
A/H1N1, y 91 personas fallecidas en un ámbito de
46 países.
• En el Perú, se ha informado un total de 27 casos
confirmados en 02 regiones (Lima y Arequipa). No
se reporta fallecidos por esta enfermedad. Existen
ya Casos Autóctonos.
PERÚ AL 25.05.09
PERÚ =
27
CASOS
LIMA = 24
CASOS
LIMA SUR
2
LIMA ESTE
8
LIMA CIUDAD =
14 CASOS
AREQUIPA
DISA SUR
18%
SAN ISIDRO
5
MIRAFLORES
3
PUEBLO LIBRE
3
SAN BORJA
3
DISA ESTE
30%
DISA V LC
52%
3
FUENTE: DGE – MINSA / Epidemiología DISA V LIMA Ciudad
REPORTE DE CASOS
RESPUESTA
POR
ESCENARIOS
ESCENARIO 1:
RESPUESTA CENTRALIZADA
Equipo DISA V Lima Ciudad
Equipo de alerta – respuesta centralizado
Jurisdicción DISA
SUPUESTO SANITARIO
• La DISA V Lima Ciudad cuenta con los recursos
humanos y las competencias necesarias para la
dirección y ejecución de planes de contingencia
para enfrentar la emergencia sanitaria.
• La DISA V Lima Ciudad está abastecida de los
insumos, equipos y medicamentos necesarios para
afrontar la emergencia sanitaria, producto de la
planificación estratégica oportuna.
PACIENTE
CENTRAL DE
REFERENCIAS DISA
CRITERIO
EPIDEMIOLOGICO
CRITERIO CLINICO
COMUNICA A
DIRECTOR DE GUARDIA
CASO SOSPECHOSO
EQUIPO DE
ALERTA – RESPUESTA
RED
AUTOAISLAMIENTO
CARTILLA
FICHA EPIDEMIOLOGICA
CENSO DE CONTACTOS
TOMA DE MUESTRAS
TRATAMIENTO
ENTREGA DE REPORTE A
CENTRAL DE REFERENCIAS
PREPARA INFORME
DIARIO
SUB DIRECTOR
GENERAL
DIRECTOR GENERAL
DISA
FICHAS Y CENSO CONTACTOS =
EPIDEMIOLOGIA
RECETAS MEDICAS = DEMID
REPORTE DE CASOS
• Las Direcciones: Ejecutiva de Salud de las
Personas, Epidemiología y Laboratorio Referencial
elaborarán un informe consolidado de sus
actividades (09:00 horas) el cual será elevado a la
Sub Dirección General de la DISA V Lima Ciudad.
• La Sub Dirección General es la encargada de
elaborar el Informe Final para la Dirección General y
miembros del Comité.
ESCENARIO 2:
RESPUESTA INTENSIFICADA
Equipo RED 1
1er Momento
Equipo RED 2
Equipo DISA V
Lima Ciudad
Equipo RED 3
Equipo RED 4
Equipo de alerta – respuesta DESCENTRALIZADO a Redes de Salud
SUPUESTO SANITARIO
• Los equipos técnicos y asistenciales de las redes de
salud están debidamente capacitados y entrenados
en servicio, a través del equipo que opera en el
Escenario 1.
• Los sistemas administrativos de las redes de salud
abastecen adecuadamente a los equipos operativos
(material de bioseguridad, insumos, materiales,
medicamentos y equipos).
REPORTE DE CASOS
• La Oficina de Desarrollo Institucional de las Redes de
Salud consolida los informes del Equipo de Alerta
Respuesta y elabora el Reporte Diario de casos para la
Dirección de Epidemiología de la DISA.
• La Dirección de Epidemiología de la DISA consolida los
informes de las 04 Redes y elabora el Reporte Diario el
cual será elevado a la Sub Dirección General .
• La Sub Dirección General es la encargada de elaborar el
Informe Final para la Dirección General y miembros del
Comité.
Implementación de Puestos de Atención Especializada en
cada Red
2do Momento
Equipo DISA V Lima
Ciudad
EE SS 1
EE SS 2
Equipo RED
EE SS 3
EE SS 4
SUPUESTO SANITARIO
• La Red de Salud ha identificado, según el análisis
epidemiológico, los lugares apropiados para la
implementación de Puestos de Atención para
Influenza (PAPIs), en su jurisdicción.
• Los sistemas administrativos de la red de salud,
abastecen adecuadamente a los equipos operativos
(material de bioseguridad, insumos, materiales,
medicamentos y equipos).
REPORTE DE CASOS
• La Oficina de Epidemiología de la Red de Salud realizará el
consolidado de las atenciones en los Establecimientos de su
jurisdicción así como realizará el Reporte de Actividades
diaria, para la Dirección de Epidemiología de la DISA.
• La Dirección de Epidemiología de la DISA V Lima Ciudad
consolida los informes de las 04 Redes de Salud y elabora
el Reporte Diario para la Sub Dirección General.
• La Sub Dirección General es la encargada de elaborar el
Informe Final para la Dirección General e integrantes del
Comité.
ESCENARIO 3:
RESPUESTA ALTAMENTE ESPECIALIZADA
08 camas.
07 camas.
04 / 16 camas.
05 camas.
Primer Anillo de
contención
H. Cayetano Heredia.
20 camas.
H. Loayza
INSN.
06 camas.
Segundo Anillo de
contención
H. Dos de Mayo
H. Sergio Bernales
IMAPE
SUPUESTO SANITARIO
• Se ha sobrepasado la capacidad resolutiva de las
redes de salud y presentado casos de mayor
complejidad.
REPORTE DE CASOS
• Las Oficinas de Epidemiología de los Hospitales e
Institutos elevarán el informe de actividades a la
Dirección de Epidemiología de la DISA.
• El Consolidado de Atenciones elaborado por la
Dirección de Epidemiología es elevado a la Sub
Dirección General.
• La Sub Dirección General es la encargada de
elaborar el Informe Final para la Dirección General e
Comité.
FINANCIAMIENTO Y RESPONSABILIDAD
• El financiamiento del presente Plan de Intervención
corresponde a la Oficina General de Administración
del Ministerio de Salud.
• La responsabilidad de la Ejecución del presente
Plan de Intervención corresponde al Comité Técnico
de Prevención y Manejo ante posible Pandemia de
Influenza H1N1 de la Dirección de Salud DISA V
Lima Ciudad.
CUADRO RESUMEN DE
PRESUPUESTO
DIRECCIONES
Salud de las Personas
Direcciones de DEMID y
Laboratorio Referencial
Dirección de Epidemiología
ACTIVIDADES
MONTO
Fortalecimiento de la Central de
Referencia Escenario 2 Momento 1
66150.00
Fortalecimiento de la Central de
Referencia Escenario 2 Momento 2
66000.00
Apoyo al diagnóstico y tratamiento
267000.00
Vigilancia Epidemiológica
34400.00
Supervisión, Monitoreo y Control
11000.00
Gestión de la Información
9000.00
Promoción de la Salud
Abogacía y Educación Sanitaria
21,000.00
Comunicaciones
Difusión de Medidas de Prevención
33,200.00
TOTAL
507, 000.00
ESTAMOS
PREPARADOS
EL FUTURO TIENE MUCHOS NOMBRES:
Para los débiles es lo inalcanzable.
Para los temerosos, lo desconocido.
Para los valientes es la oportunidad.
Oportunidad de ayudar a los más necesitados.
VÍCTOR HUGO
Muchas Gracias.
CENTRAL DE
REFERENCIAS
Estación Telefónica que atiende la llamada
del público o la derivación de Infosalud y
realiza de manera inmediata la evaluación
del caso y define si es un caso sospechoso.
FONO DISA
3191615
CRITERIO CLINICO
Paciente que presenta Temperatura
mayor de 38º acompañada de al
menos uno de los siguientes síntomas
o signos :
• Cefalea
• Tos
• Dolor de garganta
• Rinorrea.
CRITERIO
EPIDEMIOLOGICO
Ciudadano que estuvo en los siete (7) días
previos al inicio de su enfermedad en una zona
con casos confirmados de infección por virus
de Nueva Influenza A H1N1, o
Tuvo contacto cercano con un caso confirmado
de infección con virus de Nueva Influenza A
H1N1.
CASO
SOSPECHOSO
CRITERIO CLINICO
+
CRITERIO EPIDEMIOLOGICO
________________________
CASO SOSPECHOSO
ROL DE GUARDIA DE 24
HORAS
DOMING
LUNES
MARTES
MIERCO
JUEVES
VIERNES
SABADO
EPIDEMIO
SIS
DESP
DEPS
DEMID
DEFENSA
DESA
DR.
MANUEL
LOAYZA
DRA.
SOFIA
SAN
MIGUEL
DR.
LUIS
FUENTES
DRA.
INES
BONZAN
Q.F.
YOVANI
OLIVERA
DR.
RUBEN
ESPINOZA
DR.
LUIS
ROSALES
# 781685
# 781691
# 781677
#781680
# 781679
#384840
#781692
988565164
98856517
4
988568115 988565146 988565144 999045835 988565165
EQUIPO DE ALERTA - RESPUESTA
Equipo de Salud de la Red conformado por un médico
y un tecnólogo médico que se desplaza al domicilio
del caso sospechoso en un plazo máximo de tres (03)
horas de recibida la notificación telefónica, para:
•
Descartar o
confirmar
el
caso
como
sospechoso.
•
Consejería – autoaislamiento
•
Toma de muestra
•
Investigación
epidemiológica
(ficha
y
censo de contactos)
•
Administración de tratamiento.
CARTILLA DE AUTOAISLAMIENTO
Es ubicarse físicamente por voluntad propia en un cuarto individual
de su domicilio, con la puerta cerrada y ventanas abiertas.
Toda persona que tiene síntomas de influenza debe quedarse en su
casa por lo menos siete (7) días luego de iniciado el primer síntoma
(fiebre o tos o dolor de garganta o secreción nasal), incluso si antes
de terminar este tiempo se siente bien.
RECOMENDACIONES:
1. Quédese en su casa, ir al trabajo puede hacer que otras personas
se enfermen.
2. Evite visitas de otras personas a su domicilio.
3. Si usted tiene dudas, llame inmediatamente al teléfono 3191615
– 994096612 de la DISA V Lima Ciudad.
4. Usted y sus familiares deberán utilizar protección de nariz y boca
con mascarillas.
5. Mantenga una distancia mínima de 2 metros con personas sanas.
CARTILLA DE AUTOAISLAMIENTO
6. Lávese las manos con agua y jabón; el tiempo
mínimo de lavado es de 15 a 20 segundos.
7. Al estornudar o toser emplee un pañuelo desechable
que cubra completamente boca y nariz, el cual se
deberá descartar de manera inmediata en una bolsa
plástica.
8. No comparta alimentos, vasos, pocillos o cubiertos.
9. Consuma suficientes líquidos.
10.Controle su temperatura en forma regular.
11.En caso de presentar síntomas como dificultad para
respirar o siente que su estado no mejora, llame de
inmediato al teléfono 3191615 - 994096612.
FICHA EPIDEMIOLOGICA - CENSO DE CONTACTOS
REGRESAR
TOMA DE MUESTRAS
TRATAMIENTO ANTIVIRAL
El tratamiento se indica para:
Todos los pacientes definidos como casos sospechosos o
confirmados de Nueva Influenza A H1N1.
En caso de pacientes con duda diagnóstica, el Comité de
Prevención y Manejo de Casos de Nueva Influenza A H1N1 de
la DISA V Lima Ciudad evaluará y determinará la conducta
terapéutica a seguir
En todos los casos de administración de tratamiento se
procederá a
brindar Consejería, entrega de la Cartilla de
Autoaislamiento y firma de la Ficha de Consentimiento
Informado.
ESQUEMA DE TRATAMIENTO
OSELTAMIVIR
GRUPO
ADULTOS
Niños mayores de
1 año
Niños menores de
1 año
TRATAMIENTO
75 mg cada 12 horas
Menores de 15 kilos
30 mg cada 12 horas
De 15 a 23 kilos
45 mg cada 12 horas
De 23 a 40 kilos
60 mg cada 12 horas
Más de 40 kilos
75 mg cada 12 horas
Menos de 3 meses
12 mg cada 12 horas
3 a 5 meses
20 mg cada 12 horas
6 a 11 meses
25 mg cada 12 horas
La duración recomendada es de 5 días
ENTREGA DE REPORTE A CENTRAL DE
REFERENCIAS
La DESP, Epidemiología y Laboratorio
Referencial elaboran un consolidado de sus
actividades (10:00 y 19:00 horas) para ser
elevado a la Sub Dirección General de la
DISA V Lima Ciudad.
INFORME DIARIO
La Sub Dirección General es la
encargada de elaborar el informe final
para ser elevado a la Dirección General
con copia a los integrantes del comité
de la DISA V Lima Ciudad.
INFORME DIARIO
La
Dirección
General
es
la
encargada de presentar el informe a
la Alta Dirección del Ministerio de
Salud.
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