SERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA
SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA
INFLUENZA HUMANA Y
ESTACIONAL
ESTADO DE CHIHUAHUA
2009
SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA
HUMANA Y ESTACIONAL
INDICE
1.-PANORAMA EPIDEMIOLOGICO
2.-LINEAMIENTOS
• DEFINICIONES OPERACIONALES
• DEFINICIONES DE CASO
• UNIDADES DE SALUD MONITORAS DE
INFLUENZA (USMI)
3.-COMPONENTES
• LINEAS DE ACCION
• AREAS PARTICIPANTES
LINEAS DE ACCION
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Comunicación y coordinación
Vigilancia epidemiológica y laboratorio
Atención médica
Reservas estratégicas
Promoción de la salud
Investigación epidemiológica
SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA
HUMANA Y ESTACIONAL
PANORAMA EPIDEMIOLOGICO
MUESTRAS ENVIADAS AL InDRE
Estado de Chihuahua
ENERO – SEPTIEMBRE , 2009*
5%
2%
25%
H1N1=262
TIPO A=109
TIPO B=2
NEGATIVAS=387
EN PROCESO=282
RECHAZADAS=57
SIN MUESTRA=18
FUENTE: InDRE
*Hasta: 21 Septiembre 2009
23%
10%
35%
0%
N=1118
CASOS DE INFLUENZA HUMANA
SEGÚN DIA DE INICIO DE LOS SINTOMAS
ESTADO DE CHIHUAHUA
ENERO-SEPTIEMBRE, 2009
200
197
H1N1=262
180
SOSPECHOSOS=1118
160
INFLUENZA A=109
148
140
120
100
80
84
77
75
60
64
44
49
37
41
39
36
35
34
33
32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
25
24
23 15
21
19
18
17
14 16
12
13 12 12 17 12
9 9 9 6 5 9 8 10
32
10 4
3
3 3
1 2 0 0 0
1
1
20
18
13
17
12
15
5
26
13 11
14
9
11
11
8
7 3
10
19
1
15
7
6
4
3
5
12 10
3 1
2
0
23
9
20
26
43
19
35
16
40
SEMANA EPIDEMIOLOGICA
Tasa de Ataque: 0.03
Población estatal: 3,391,617 hab.
FUENTE: InDRE
*Hasta: 21 Septiembre 2009
CASOS DE INFLUENZA HUMANA
SEGÚN MUNICIPIO DE OCURRENCIA
ESTADO DE CHIHUAHUA
ABRIL-SEPTIEMBRE, 2009
140
120
130
121
H1N1= 262
INF. A=109
100
CASOS
80
60
70
40
C
H
I
UE
U
IR
R
IA
IQ
C
N
R
ER
SI
H
U
C
U
.G
P.
G
1
0
G
O
ER
N
D
1
1 3
U
0 2
R
.S
E
CO
B
O
R
PA
C
MUNICIPIO
FUENTE: InDRE
*Hasta: 21 de Septiembre 2009
0 1
A
L
R
A
IA
EL
IC
D
TE
H
U
U
A
S
C
M
O
R
A
JU
H
IH
U
A
H
U
EZ
A
0
C
14
0
4
1
A
6 3
1
A
1
YN
11
20
0
CASOS DE INFLUENZA HUMANA H1N1 SEGÚN GRUPO DE EDAD
ESTADO DE CHIHUAHUA
ENERO-SEPTIEMBRE, 2009
90
30
80
80
25
24.1
70
50
40
35
10.7
10.5
26
30
34
15
37 12.5
10
8.6
5
10
9 3.3
3.5
7
2.6
4
7
5
1.7
1
-5
9
55
-5
4
50
-4
9
45
-4
4
40
-3
9
35
-3
4
30
-2
9
25
-2
4
20
-1
9
15
-1
4
10
59
04
0
EDAD
5
3.3
0.9
2 2.2 1
0.5
0
>6
5
14
-6
4
20
FUENTE: InDRE
* POR 100,000 HABITANTES
**hasta 21 DE SEPTIEMBRE DE 2009
TASA*
20
60
CASOS
60
N= 262
TASA ESTATAL=7.7
CASOS DE INFLUENZA HUMANA H1N1
SEGUN GRUPO DE EDAD Y SEXO
ESTADO DE CHIHUAHUA
ENERO-SEPTIEMBRE, 2009
50
47
FEMENINO
45
MASCULINO
40
34
35
20
17
14
15
14
10
10
9
7
5
5
6
5
2
3
2
1
4
1
1
1 0
59
0 1
65
55
-
54
50
-
49
45
-
44
40
-
39
35
-
34
30
-
29
25
-
24
20
-
19
15
-
14
10
-
59
04
0
1 1
m
as
16
19
y
20
21
64
25
60
-
CASOS
30
N= 262
EDAD
TASA FEMENINO = 3.7
TASA MASCULINO= 4.0
FUENTE: InDRE
*Hasta: 21 Septiembre 2009
CASOS DE INFLUENZA HUMANA SEGUN GENERO
ESTADO DE CHIHUAHUA
ENERO-SEPTIEMBRE 2009
FEMENINO
MASCULINO
53
56
INFLUENZA ESTACIONAL
FEMENINO
MASCULINO
127
135
H1N1= 262
INFLUENZA A= 109
H1N1
CASOS DE INFLUENZA HUMANA
SEGUN INSTITUCION NOTIFICANTE
ESTADO DE CHIHUAHUA
ABRIL-SEPTIEMBRE, 2009
90
80
H1N1=262
80
77
INFLUENZA A=109
70
60
51
52
40
20
3 3
NI
CI
P
M
U
PO
R
T
CH
ED
M
V
SE
R
INSTITUCIÓN
FUENTE: InDRE
*Hasta: 21 Septiembre 2009
0
0
IM
SS
CU
PA
RT
I
TE
LA
R
3
AL
A
EN
SE
D
O
RD
0
3
10
6
3
PC
E
5
10
IM
SS
25
IS
SS
20
S.
S.
29
IC
HI
S
30
O
CASOS
50
1
TASA POR MUNICIPIO DE OCURRENCIA
ESTADO DE CHIHUAHUA
INFLUENZA H1N1
ABRIL-SEPTIEMBRE, 2009
7.7
E S T A T AL
24.7
MUNICIPIO
P G G UE R R E R O
14.9
C H IH UA HUA
J U AR E Z
9.2
7.7
DE L IC IAS
1.9
NC G
H1N1
1
P AR R AL
0.7
C U AU HT E MOC
0
5
10
TASA
FUENTE. SUB. EPI
TASA POR 100 MIL HAB..
15
20
25
TASA POR MUNICIPIO DE OCURRENCIA
ESTADO DE CHIHUAHUA
INFLUENZA ESTACIONAL
ABRIL-SEPTIEMBRE, 2009
E S T A C IONA L
3.2
E S TA TA L
44.9
MUNICIPIO
B O C O Y NA
22.3
C US IHUIR IA C HI
15
A .S E R DA N
8.5
C HIH.
4.8
UR IQUE
3.8
P AR R AL
5.6
NC G
2.3
DE L IC IA S
C UA UHT.
0.7
J UA R E Z
0.8
0
10
20
TASA
FUENTE. SUB. EPI
TASA: POR 100 MIL HAB..
30
40
50
DEFUNCIONES DE AH1N1
ESTADO DE CHIHUAHUA,
ABRIL-SEPTIEMBRE, 2009
DATOS
PACIENTE 1
PACIENTE 2
PACIENTE 3
Paciente
Masculino (38 años)
Masculino (21 años)
Femenino (48 años)
Ocupación
Militar
Plomero
Operadora
Originario
Oaxaca
Cd. Juárez
Cd. Juárez
Fecha inicio de síntomas
26 de abril, 09
05 de junio, 09
30 de junio, 09
Fecha de toma de Muestra
28 de abril, 09
25 de junio, 09
(lavado bronquial)
06 de julio, 09
(aspirado bronquial)
Fecha de inicio de tratamiento
01 de mayo, 09
24 de junio, 09
02 de julio, 09
Fecha de hospitalización
02 de mayo, 09
24 de junio, 09
02 de julio, 09
Fecha de defunción
10 de mayo, 09
08 de julio, 09
07 de julio, 09
Diagnósticos previos
Obesidad mórbida, diabetes,
hipertensión arterial
Ninguno
EPOC
Diagnóstico de ingreso
Neumonía de la comunidad
Influenza
Neumonía
Diagnóstico de egreso
Influenza
Neumonía atípica
Neumonía atípica
NIVEL
CASOS
DEF.
TL
MUNDIAL
296,471
3,486
1.2
MEXICO
27,085
220
0.9
CHIHUAHUA
262
3
1.1
Fuente: México: www.salud.gob.mx al 19 de septiembre de 2009
Resto del Mundo: OMS al 18 de septiembre de 2009
SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA
HUMANA Y ESTACIONAL
LINEAMIENTOS DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA DE
INFLUENZA
DEFINICIONES OPERACIONALES

[1]
Enfermedad tipo influenza (ETI): Persona de cualquier edad que
presente fiebre mayor o igual a 38°C, tos, y cefalea, acompañadas de
uno o más de los siguientes signos o síntomas: rinorrea, coriza,
artralgias, mialgias, postración, odinofagia, dolor torácico, dolor
abdominal, congestión nasal. En menores de cinco años de edad, se
considera como un signo cardinal la irritabilidad, en sustitución de la
cefalea. En mayores de 65 años, no se requerirá la fiebre como
síntoma cardinal.
Para una definición de SIRA, ver Rev Cub Med Int Emerg, 2004, 3(3): 17-51, disponible en http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol3_3_04/mie03304.htm
DEFINICIONES OPERACIONALES

Infección respiratoria aguda grave (IRAG): Persona de cualquier
edad que presente dificultad al respirar, acompañada de fiebre mayor
o igual a 38°C y tos, con uno o más de los siguientes síntomas:
ataque al estado general, dolor torácico y polipnea, o Síndrome de
Insuficiencia Respiratoria Aguda (SIRA).[1]

Defunción por neumonía grave con sospecha de influenza: toda
defunción por infección respiratoria aguda grave según se define en el
párrafo anterior.
DEFINICIONES DE CASO

Caso sospechoso de influenza Se considera caso sospechoso de
influenza a todo caso que cumpla los criterios de ETI o IRAG, o a
cualquiera cuya muerte se asocie con ETI o IRAG.

Caso confirmado de influenza Se considera caso confirmado de
influenza a todo sujeto de quien se tenga una muestra con resultado
de laboratorio positivo para ese virus. Para el caso de la influenza
pandémica A(H1N1) 2009, el resultado deberá obtenerse mediante
RT-PCR punto final, RT-PCR en tiempo real (rRT-PCR).
DEFINICIONES DE CASO

Caso de influenza confirmado por asociación epidemiológica
Aquel que cumpla con la definición operacional de caso sospechoso
de influenza, y que haya estado en contacto con un caso confirmado
(por laboratorio o asociación epidemiológica) en un periodo de hasta
por 7 días, posterior al inicio de los síntomas del caso confirmado.

Caso descartado de influenza: Se considera caso descartado de
influenza al que tenga resultado negativo a ese virus en las pruebas
anteriores.
Unidades de Salud Monitoras de Influenza
(USMI)
INSTITUCIONES
CHIHUAHUA
JUAREZ
NUEVO CASAS
GDES
SSCH
IMSS
HOSPITAL GRAL. DR.
SALVADOR ZUBIRAN
HOSPITAL GENERAL
REGIONAL NO. 1
CS SAN FELIPE
UMF 33
CAAPS AGUILAS DE
ZARAGOZA
HOSPITAL GENERAL
REGIONAL NO. 66
CENTRO DE SALUD B
UMF 47
ICHISAL
HOSPITAL GRAL.
LAZARO CARDENAS
HOSPITAL GENERAL
CSU NUEVO CASAS
GRANDES
HGZMF NO. 11
DELICIAS
TOTAL
12 USMI
ISSSTE
5
5
1
1
Formato Instrumental
de Recolección
Las USMI detectarán
casos sospechosos de
influenza, y los
reportarán a través de la
Plataforma del SINAVE
Unidades de Salud Monitoras de Influenza (USMI)

En las USMI se tomará muestra para diagnóstico por laboratorio de
influenza al 30% de pacientes ambulatorios, 100% de hospitalizados y
100% de defunciones que cumplan con las definiciones operacionales
de caso.

Las USMI también reportarán estos casos en el reporte semanal
(SUIVE-1-2007).

Los casos confirmados por laboratorio se clasificarán en la categorías
CIE-10 siguientes:
J09, para la influenza pandémica A(H1N1)
J10, para la influenza por virus estacional
J11, casos no confirmados por laboratorio (influenza por
virus no identificados)
SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA
HUMANA Y ESTACIONAL
COMPONENTES
AREAS PARTICIPANTES









EPIDEMIOLOGIA
LABORATORIO
ALMACEN
MEDICINA PREVENTIVA
ENSEÑANZA
PROMOCION DE LA SALUD
ÁREA ADMINISTRATIVA
PLANEACION
1ERO Y 2DO NIVEL
ACCIONES DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Identificación del caso
Notificación inmediata
Elaboración del estudio epidemiológico
Captura del estudio epidemiológico en plataforma
Toma de muestra
Seguimiento del paciente
Identificación de brotes
Cerco epidemiológico
LABORATORIO
Capacitación
Contratación
Dos Químicos capacitados por el InDRE para análisis de AH1N1
Se enviarán dos Químicos más a capacitarse en Sonora
Se contrataron cuatro químicos para el Laboratorio de Biología
Molecular
Está pendiente uno por ingresar
Construcción
La primera etapa del Laboratorio que consiste en el área de Biología
Molecular se encuentra en un 40% y se tiene programado la entrega
para el 15 de octubre del presente
LABORATORIO
Insumos
Instalación de
equipos
Supervisión
InDRE
Se tienen contemplados por parte del InDRE la entrega de insumos para
realizar 1000 análisis
Se tienen coordinadas las instalaciones de los diferentes
equipos para las áreas de Biología Molecular que se realizarán
durante el mes de octubre
Está programada la supervisión del InDRE
para la evaluación de análisis AH1N1 los
días 22 y 23 de Octubre.
ALMACÉN
Descripción















Gel sanitizante de 60 ml
Gel de 125 ml
Gel sanitizante de 450 ml
Porrones de gel 20 lts
Mascarilla 3M N95 Mod. 9210 pza
Cubreboca Mod. 9010 pza
Cubreboca Mod. 1870 pza
Cubreboca Mod. 8210 pza
Gogles ventilación indirecta
Overoles con capucha
Cubrebocas desechables paquete c/150
Jabón en barra
Guante grande c/100
Guante chico c/100
Oseltamivir c/10 (cad. Enero)
Existencia actual
950
566
989
77
100,000
1,000
840
14080
1,000
1,000
9,894
1,248
420
60
1,350
MEDICINA PREVENTIVA
INFORMACIÓN DE LA DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS ANTIVIRALES
RECIBIDOS A TRAVÉS DE BIRMEX
Presentación Solución
Presentación Tabletas
I.-CHIHUAHUA
100
420
II. JUAREZ
140
680
III. PARRAL
30
150
IV.-CUAUHTEMOC
30
150
V.-CASAS GRANDES
30
85
VI.- CAMARGO
10
85
VII.- CREEL
10
85
VIII.- EL FUERTE
10
105
SUBSEDE OJINAGA
10
85
SUBSEDE GOMEZ FARIAS
10
85
SUBSEDE GUACHOCHI
10
85
BRIGADA GUACHOCHI
31
146
421
2161
Total Recibidos
JURISDICCIONES
SUBTOTAL
(CONTINÚA)
MEDICINA PREVENTIVA
Presentación Solución
Presentación Tabletas
ICHISAL
10
5
H. INFANTIL DEL ESTADO
30
0
3
3
HOSPITAL CIMA
5
12
CLINICA PALMORE
2
5
PENSIONES CIVILES DEL ESTADO
0
5
HOSPITAL CENTRAL
0
0
HOSPITAL CLINICA DEL CENTRO
0
5
CLINICA PANAMERICANA
3
0
SEDENA
0
5
TOTAL CADUCADOS
0
0
TOTAL EXISTENCIAS
0
1380
TOTAL DISTRIBUIDOS
474
2201
1° ENTREGA: 27-04-09=114
2° ENTREGA: 28-04-09=360
TOTAL= 474
1° ENTREGA: 01-05-09=2475
2° ENTREGA:04-05-09=1106
TOTAL=3581
Total Recibidos
HOSPITALES PUBLICOS
HG. DR. SALVADOR ZUBIRAN
HOSPITALES Y CLINICAS PARTICULARES
HOSPITAL CHRISTUS MUGUERZA
HOSPITAL INFANTIL
OTRAS INSTITUCIONES
TOTAL RECIBIDAS EN CHIHUAHUA
Descargar

SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA …