• Indicaciones profilácticas de los IBPs
• ¿Hay evidencia de sobreutilización de
IBPs?
• IBPs y clopidrogrel
• IBPs y riesgo de neumonía
• IBPs y diarrea por C. difficcile
• Conclusión y recomendaciones
Indicaciones profilácticas de
los IBPs
¿Hay evidencia de
sobreutilización de IBPs?
IBPs y clopidogrel
TICLOPIDINA
CLOPIDOGREL
Pero…¿Interaccionan igual
todos los IBPs?
Analizan 2 ensayos clínicos:
•PRINCIPLE TIME 44 (Prasugrel vs clopidogrel en
pacientes sometidos a cateterismo coronario)
•TRITON TIMI 38 (Prasugrel vs clopidogrel en
pacientes con sindrome coronario agudo)
No diferencias significativas IBPs vs no IBPs
Limitación: Estudio post-hoc. No randomización
ESTUDIO COGENT
Clopidogrel and the Optimization of Gastrointestinal Events
• Ensayo clínico multicéntrico, randomizado, doble
ciego, fase I I I de eficacia y seguridad para analizar
la combinación of clopidogrel (75 mg) + omeprazol (20
mg) comparado con clopidogrel.
• Todos los pacientes recibían AAS a dosis de 75 mg a
325 mg.
IBP y riesgo de Neumonía
IBP y neumonía comunitaria
IBP y neumonía comunitaria
IBP y riesgo de Infecciones
Entéricas
CONCLUSIONES
Descargar

Diapositiva 1 - Docencia C.Salud Buenos Aires Madrid