ANOSOGNOSIA
Completa
Parcial
Anosodiaforia
Conciencia
Adecuada
Hiperconciencia
Hipernogsia
Nivel de coniencia
Alerta
Atención
Letargo
Dificultades de
concentración
Obnubilación
Desorientación,
alucionaciones,
pensamiento
incoherente
Estupor/Semicoma
Ausencia de
respuesta, EXCEPTO
DOLOROSA
Coma
Ausencia de
respuesta, ojos
cerrados, actividad
refleja mínima
CAUSAS de una
alteración en el nivel de
conciencia
Estructurales
Lesiones que dañan al
SARA
Lesiones que afecten a
ambos hemisferios.
Metabólicas
Cuando se afecta a un
solo hemisferio o
cerebelo y produce
desplazamiento de la
línea media o herniación
Supresión de la funcion
reticulo
Velocidad de procesamiento
Base
neurológica
Manifestaciones
Factores
determinantes
ATENCIÓN
Velocidad de
procesamiento
Nivel de
activación
Fisiológica
Características
Físicas del
Estímulo
Sistema
sensorial
implicado
Intereses y
expectativas
EFICACIA DEL
PROCESO
ATENCIONAL
Estados
transitorios
Por
debajo
del TE
Cambios
tónicos
Cambios
fásicos
Por
encima
del TE
Componentes de la atención
AUTOMÁTICO
VOLUNTARIO
REFLEJO
TAREA
RUTINARIA
CONTROLADO
ATENCIÓN INCONSCIENTE (abajoarriba)
Respuesta de Orientación
• Incremento repentino del nivel de arousal
Habituación (mecanismo más básico del
aprendizaje)
• Inhibición de respuestas a estímulos irrelevantes
orbital
• Respuesta motora aprendida
Ganglios Basales
Ex
ATENCIÓN CONSCIENTE (arriba-abajo)
FOCALIZADA
SOSTENIDA
TIPOS DE
ANTENCIÓN
ALTERNANTE
DIVIDIDA
SUBCORTICALES
CORTICALES
Mesencéfalo
Alerta
Sistemas
Sensoriales y sus
proyecciones a
corteza sensorial
Analiz
Cx Frontal
(orbital y media)
Hipotálamo
Activad
Hipocampo
RO
Habituación
Cx de asociación
parietal
Localiz
Amígdala
MODELOS EXPLICATIVOS DE LA
ATENCIÓN
• Sistema Frontal-diencefálico-troncoencefálico
• Red cortical para la atención
• RED ANTERIOR, POSTERIOR Y DE VIGILANCIA
RED POSTERIOR DE LA ATENCIÓN
Aéreas
cerebrales
• Tálamo
• Parietal
posterior
• Colículos
superiores
Función
Lesión
• Detección del
estímulo
• Liberarse del
estímulo
• Mover ojos
hacia
estímulo
• Dificultades
de detección
selección del
estímulo
• Dificultades
para liberarse
del foco
atencional
RED ANTERIOR DE LA ATENCIÓN
• Áreas cerebrales
– Frontales de la línea media
– Cingulado anterior
– Área motora suplementaria
• La red anterior puede controlar la red posterior
RED PARA LA VIGILANCIA
• Relacionado con la capacidad para preparar y
mantener la alerta…
• Áreas relacionadas
– Áreas posteriores
– Locus Coruleus, NE.
– Frontal
SARA: Estado
confusional
IMPLICACIONES CLÍNICAS
Afectación
cerebral
Frontal:
Afectación
voluntaria
Hemisférica:
síndrome neglect
AFECTACIÓN DE
LA ATENCIÓN
Esquizofrenia
Otras
condiciones
Fatiga
Depresión Mayor
Apatía
Doble Atención
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ANOSOGNOSIA