LESIONES RENALES
LAS LESIONES RENALES SON LAS MAS
FRECUENTES DEL APARATO URINARIO.
• LA MAYORIA DE LAS LESIONES OCURREN POR
ACCIDENTES AUTOMOVILISTICOS O
DEPORTIVOS.
• LOS RINONES PATOLOGICOS COMO
HIDRONEFROSIS O TUMORES MALIGNOS SE
LESIONAN CON MAYOR FACILIDAD.
ETIOLOGIA
LESIONES ABIERTAS
• PRESENTAN UNA SOLUCION DE
CONTINUIDAD DE LOS
TEGUMETNOS.
• LA LESION COMUNICA CON EL
EXTERIOR.
• MECANISMO DE PRODUCCION

ARMA BLANCA

DE BALA

QUIRURGICA
LESIONES CERRADAS
SE MANTINE INTEGRIDAD DE
TEGUMENTOS , AISLADA DEL
EXTERIOR.
MECANISMO DE PRODUCCION
DIRECTO: TRAUMATISMO PARED
ABDOMINAL ANTERIOR O
POSTERIOR.
INDIRECTO : CAIDA SOBRE LOS PIES
DE CIERTA ALTURA.
PATOLOGIA PREVIA: HIDRONEFROSIS.
PATOLOGIA
LESIONES MENORES (85%)
 EQUIMOSIS.
 CONTUNSION.
 HEMATOMA SUBCAPSULAR.
 LACERACION CORTICAL .
 EXTRAVASACION
UROHEMATICA.
LESIONES MAYORES (15%)
 FISURAS EXTERNAS.
 LESION VIA EXCRETORA.
 LESION PEDICULO.
 ESTALLIDO RENAL.
 FISURAS INTERNAS .
 LACERACION CORTICAL
SEVERA.
PATOGENIA
HEMATURIA
UROHEMATOMA
• LESION RENAL PROVOCA
EXTRAVASACION DE
SANGRE HACIA LA VIA
URINARIA.
• LESION RENAL PROVOCA
ESTRAVASACION DE
SANGRE Y ORINA HACIA EL
ESPACIO PERIRRENAL Y
RETROPERITONEO.
SINTOMATOLOGIA
LESIONE MENORES
 DOLOR DISCRETO
 HEMATURIA MODERADA Y
BREVE .
 HEMATOMA PERIRRENAL
SUBCLINICO.
LESIONES MAYORES





DOLOR INTENSO .
HEMATURIA IMPORTANTE.
COLICO POR COAGULOS.
HEMATOMA PERIRRENAL.
SHOCK.
DIAGNOSTICO
DEBERA SER
EVALUADA EN EL
CONTEXTO DEL
ESTADO CLINICO
GENERAL







LESIONES ASOCIADAS.
HEMATURIA MICROSCOPICA.
HEMATURIA MACROSCOPICA.
SEDIMENTO URINARIO.
UROGRAMA EXCRETOR.
ECOGRAFIA RENAL.
TAC
CONDUCTA Y TRATAMIENTO
LESIONES
ABIERTAS
TODAS LAS LESIONES
PENETRANTES DEBEN
SER EXPLORADAS
QUIRURGICAMENTE,
INDEPENDIENTEMENTE
DE SU PATOLOGIA ,
CLINICA Y RADIOLOGIA.
LESIONES
CERRADAS
MENORES
COMPESACION HEMODINAMICA.
HEMATOCRITO SERIADO ESTABLE.
HEMATOMA PERIRRENAL NO
PROGRESIVO.
MAYORES
HEMATOCRITO SERIADO EN
DESCENSO.
DESCOMPENSACION
HEMODINAMICA.
HEMATOMA PERIRRENAL
PROGRESIVO.
 TRATAMIENTO CONSERVADOR.
 CONTROL Y REPOSO DURANTE 4
SEMANAS.
 ARTERIOGRAFIA PREOPERATORIA,
CERTIFICARA MAGNITUD DE LESION
PARENQUIMATOSA Y VASCULAR.
 TRATAMIENTO QUIRURGICO .
 EXPLORACION POR VIA ANTERIOR.
LESIONES DEL URETER
LESION DE URETER ES RARA.
LA DESACELERACION RAPIDA PUEDEN
CAUSAR ARRANCAMIENTO DEL URETER .
LA MANIPULACION MEDIANTE CANASTILLA
ENDOSCOPICA.
EL URETER PUEDE SER LIGADO O CORTADO EN
FORMA INADVERTIDA EN CIRUGIA DE PELVIS.
LESIONES URETERALES
ETIOPATOGENIA
ESTUDIOS
• INTERVENCIONES
QUIRURGICAS.




RETROPERITONEALES.
DEL COLON.
GINECOLOGICAS.
DIAGNOSTICO Y TTO DE LITIASIS Y
TUMORES DE URETER.
 HERIDA DE ARMA BLANCA
 HERIDA DE ARMA DE FUEGO.
 ECOGRAFIA.
 UROGRAMA EXCRETOR
 PIELOGRAFIA ASCENDENTE
PREGUNTAS ?
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION
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TRAUMATISMO RENOURETERALES