Dra. Graciela Gallego Ariosa
 Especialista I Grado en Medicina Física y
Rehabilitación.
 J’ Dpto. de Fisioterapia. Hosp. Neumológico
“Benéfico Jurídico”
La problemática del consumo de Tabaco en el
ámbito mundial constituye un aspecto de vital
relevancia para todos los países.
Es necesario tener en cuenta dos premisas:
1. Es que problemas globales requieren
estrategias globales para su solución.
1. Tiene que existir disponibilidad social para
aceptar el cambio.
Antecedentes en nuestro País:
Década del 70:
• Se indicó la colocación de la advertencia
sanitaria en los envases de las cajetillas de
cigarros y la información sobre la nocividad
del Tabaco.
• 1985, se ejecutó una campaña
desestimular el hábito de fumar.
para
• 1988, se implanta el primer programa con
alcance nacional y carácter permanente.
• 2001, jerarquizado por el Centro Nacional de
Promoción y Educación para la Salud.
Estrategia del Programa:
 Multisectorial y Multidisciplinario.
 Acciones educativas dirigidas a la niñez y
la juventud.
 Acciones educativas y de orientación
dirigida a la población y a grupos
expuestos.
 Controlar
el
cumplimiento
de
la
prohibición de fumar en lugares públicos,
cerrados, centros educacionales y de
salud y transporte público.
 Incrementar
la
lucha
contra
el
tabaquismo en las acciones de salud en
la atención primaria.
Ofrecer tratamiento a personas interesadas en dejar
de fumar y rehabilitación a exfumadores, por medio
del Sistema Nacional de Salud, a través de:
Tratamiento
Especializado del
Tabaquismo
Intervenciones
Conductuales
Intervenciones
Farmacológicas
Intervenciones Conductuales
I. Consejo Médico:

Consejo de Abandono.

Elección de día para dejar de fumar.

Seguimiento.
II. Terapia de Grupo:

Individual

Colectiva
Intervenciones Farmacológicas
 Terapia de reemplazo con nicotina.
 Fármacos Antidepresivos
Consejo Médico
Es un arma terapéutica de que dispone
el médico para combatir el Tabaquismo.
 Serio: El aviso debe ser dado con seriedad, con
firmeza.
 Sencillo: Utilizar palabras fácilmente entendible.
 Corto: Tiempo de duración no debe ser mayor de 2 ó 3.
 Personalizado: Relacionar la enfermedad del paciente
con su adicción al tabaquismo.
Hincapié en las ventajas que va a obtener y los riesgos
que su salud correrá si sigue fumando.
Con el consejo podemos obtener un índice
anual de abstinencia de un 5 – 10 %.
Elección del Día
 Elegirá un día y tratará de mantenerse
sin consumir ni un solo cigarro.
 Será un día que vaya a tener fácil
abandono del tabaco.
 Serán mínimas las situaciones de alto
riesgo.
Estudio de la Recaída:
Tres causas de recaída en el Hábito de Fumar
I. Ganancia de Peso:
• 25 y 35 % de fumadores sufren recaída por esta causa.
• Afecta con mayor frecuencia y mayor intensidad a mujeres
que a hombres.
• Prevenir la ganancia:

Disminuir la ingestión calórica (200-300 cal/día)

Incrementar el ejercicio físico.

Inicial terapia farmacológica.
Estudio de la Recaída: (Cont..)
II. Ansiedad:
• Mediante técnicas de autorelajación y autocontrol.
• Apoyo Psicológico individual o grupal.
• Utilizar la acupuntura y la terapia floral.
Acupuntura:
Utilizando las técnicas de auriculopuntura,
electroacupuntura y láserpuntura.
Terapia Floral: Se basa en que en el organismo humano hay un
equilibrio energético, que en ocasiones se rompe a causa de
una alteración emocional sostenida.
Objetivos de la
Terapia Floral:
Reducir ó
disminuir las
depresiones.
Equilibrar los
estados
emocionales de
las personas.
Disminuir los
síntomas de
ansiedad
Estudio de la Recaída: (Cont..)
III. Síndrome de Abstinencia: 50 – 75 %
• Causa más frecuente de recaída.
• La peor soportada por el paciente y de poder controlarse,
incrementaría las posibilidades del fumador de mantenerse
abstinente a lo largo del tiempo.
La mejor forma de tratar el Síndrome
de Abstinencia es:
Se define como la administración de
Nicotina a un fumador que quiere
dejar de serlo, por una vía distinta a la
del consumo de un cigarrillo, en una
cantidad suficiente como para evitar el
padecimiento de los desagradables
síntomas del Síndrome de
Abstinencia, pero insuficiente como
para causarle dependencia.
I. Chicles de Nicotina:
 Es una pieza de goma de mascar.
 Contiene de 2 a 4 mg de nicotina.
En sujetos con
baja dependencia
En sujetos de
moderado - alta
dependencia
II. Parches de Nicotina:
 Es un dispositivo cargado de nicotina
dispuesto para liberarla a través de la
piel cuando se adhiere a la misma.
III.Spray Nasal:
 Consiste
en una pequeña botella de
tamaño de bolsillo cargado con una
solución acuosa isotónica a PH neutro de
nicotina a una concentración de 10 mg/ml.
III.Pastillas de Nicotina para Chupar:
 Se trata de pastillas que contienen 1 mg
de nicotina..
Se han establecido unas normas
de tipo, dosis y tiempo de
utilización T.S.N, dependiendo de
las
características
de
cada
fumador.
I. Fumadores de 10 a 19 cigarrillos / día.
 Chicle (2 mg) durante 8 a 10
semanas.
• 3 ó menos puntos Test
Fagerström.
• Niveles de Monóxido
Carbono (CO) inferior 15
ppm. (Chicle ó Parche
de Nicotina)
 Parche de 24 h:
Dosis 21 mg durante 4 sem.
Dosis 14 mg durante 4 ó 6 sem.
 Parche de 16 h:
Dosis 15 mg durante 4 ó 6 sem.
Dosis 10 mg durante 2 ó 4 sem.
II. Fumadores de 20 a 30 cigarrillos / día.
 Chicle (4 mg) durante 12 sem.
 Parche de 24 h:
• 4 ó 6 puntos
Fagerström.
Test
• Niveles de Monóxido
Carbono (CO) de 15 a 30
ppm. (Chicle ó Parche
de Nicotina)
Dosis 21 mg durante 4 sem.
Dosis 14 mg durante 4 sem.
Dosis 7 mg durante 4 sem.
 Parche de 16 h:
Dosis 15 mg + 10 mg durante
4 sem.
III.Fumadores de más de 30 cigarrillos /
día.
 Chicle (4 mg) cada 60’ durante
12 sem.
• 7 ó más puntos Test
Fagerström.
• Niveles de Monóxido
Carbono (CO) superior a
30 ppm (Chicle ó Parche
de Nicotina)
 Parche de 24 h:
Dosis 21 mg durante 6 sem.
Dosis 14 mg durante 4 sem.
Dosis 7 mg durante 2 sem.
Fin …
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