UNIDAD 4.
Abdomen
Pared del abdomen
 Limites:
- Superior:
- Apófisis xifoides
- Bordes costales
- Posterior:
- Columna vertebral
- Inferior:
- Parte superior de los huesos iliacos
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Pared del abdomen
 Capas:
- Piel
- Tejido subcutáneo
- Músculos y sus fascias
-
profundas
Fascia extraperitoneal
Peritoneo parietal
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Fascia superficial
 Tejido subcutáneo
 Capa de tejido conjuntivo
graso
 En la zona inferior de la
parte anterior de la pared
abdominal forma 2 capas:
- Capa superficial gruesa
- Capa profunda membranosa
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Capa superficial
 Fascia de Camper
 Grosor variable
 Se continua con la fascia
superficial del muslo y periné
 Hombres:
- Cubre el pene
- Se une a la capa profunda de la
fascia superficial y continua dentro
del escroto como una fascia
diferenciada que contiene músculo
liso el dartos.
 Mujeres:
- Es una parte de los labios mayores
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Capa profunda
 Fascia de Scarpa
 En la parte inferior del muslo por
debajo del ligamento inguinal se une a
la fascia profunda del muslo: la fascia
lata.
 En la línea media se inserta en la línea
alba y sínfisis del pubis
 Continua en la parte anterior del
periné insertándose en las ramas
isquipubianas y en el borde posterior
de la membrana del periné,
llamándose fascia perineal superficial
(fascia de Colles).
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Músculos anterolaterales
 Cinco músculos:
-
3 PLANOS:
Oblicuo externo
Oblicuo interno
Transverso del abdomen
- 2 VERTICALES:
- Recto del abdomen
- Piramidal
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Oblicuo externo
 Mas superficial
 Fibras:
- Situadas lateralmente
- Dirección inferointerna
- Aponeurosis se une en la
línea media y forman la
línea alba (va de la apófisis
xifoides a la sínfisis del
pubis).
 Origen: Superficies
externas de las ultimas 8
costillas.
 Inserción: cresta iliaca,
línea alba.
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Oblicuo externo
 Ligamentos relacionados:
- Ligamento inguinal
- Formado por el borde inferior de la
aponeurosis oblicua externa
- Va de espina iliaca anterosuperior y la
espina del pubis
- Participa en la formación del conducto
inguinal
- Ligamento lacunar
- Prolongación de fibras del extremo
interno del ligamento inguinal
- Se inserta en la cresta pectínea de la
rama superior del pubis.
- Ligamento pectíneo de Cooper
- Extensión del ligamento lacunar
- A lo largo de la cresta pectínea del
pubis
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Oblicuo interno
 Es el segundo
 Fibras en dirección
superointerna
 Origen: fascia toracolumbar,
cresta iliaca, 2/3 laterales del
ligamento inguinal.
 Inserción: en la parte
anterior en una aponeurosis
que se funde con la línea
alba.
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Transverso del abdomen
 Fibras en dirección transversa
 Origen: fascia toracolumbar,
cresta iliaca, 1/3 lateral del
ligamento inguinal, cartílagos
costales de las 6 ultimas
costillas.
 Inserción: en una aponeurosis
anterior que se une a la línea
alba, cresta del pubis, línea
pectínea.
 Función: comprime el
contenido del abdomen.
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Fascia transversal
 Capa continua que recubre la
cavidad abdominal y continua
en la cavidad pélvica
 Cruza la línea media en la
parte anterior para unirse a a
la fascia del otro lado.
 En la parte posterior es
continua con la fascia
profunda y se inserta en la
fascia toracolumbar.
 Fascia pélvica parietal o
endopélvica
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Recto del abdomen
 Músculo par
 Separado por la línea alba
 Lo cruzan 3 o 4 bandas
fibrosas o inserciones
tendinosas
 Origen: cresta, tubérculo y
sínfisis del pubis
 Inserción: cartílagos costales
de las costillas 5 a 7, apófisis
xifoides.
 Función: comprime el
contenido del abdomen,
flexiona la columna vertebral
y tensa la pared del abdomen.
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Piramidal
 Forma de triangulo
 Puede estar ausente
 Origen: cara anterior del pubis
y sínfisis del pubis
 Inserción: línea alba
 Función: tensa la línea alba
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Vaina de los rectos
 Formada por una capa única de aponeurosis de los
músculos oblicuo interno, externo y el transverso del
abdomen.
 ¾ partes superiores:
- Capa anterior:
- Aponeurosis del oblicuo externo
- Mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
- Capa posterior:
- Otra mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
- Aponeurosis del transverso del abdomen.
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Vaina de los rectos
 ¼ inferior:
- En el punto medio entre el ombligo
-
y la sínfisis del pubis
Todas las aponeurosis pasan a ser
anteriores.
El músculo recto del abdomen esta
en contacto directo con la fascia
transversal
La línea arqueada señala este
punto de transición.
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Fascia extraperitoneal
 Se encuentra por debajo
de la fascia transversal
 Contiene una cantidad
variable de grasa
 Recubre la cavidad
peritoneal y pélvica
 Contiene la vasculatura
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Peritoneo
 Membrana serosa
 Se encuentra por debajo de la
fascia extraperitoneal.
 2 capas:
- Peritoneo parietal
- Cubre la pared
- Cerrado en hombres
- En mujeres presenta dos orificios
donde las trompas uterinas
comunican al exterior
- Peritoneo visceral
- Cubre las vísceras
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Inervación
 Nervios raquídeos T7 a T12 y L1
- Inervan piel y músculos de la pared
-
anterolateral del abdomen.
Ramos anteriores
- Dirección inferointerna
- Ramo cutáneo lateral
- Terminan en un ramo cutáneo
anterior
- T12 nervio subcostal
- L1 Nervio iliohipogástrico y nervio
ilioinguinal
 Nervios intercostales T7 a T11
- Pasan por debajo de los cartílagos
-
costales
Van entre los músculos oblicuo
interno y transverso del abdomen.
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Inervación
 Inervación de la piel:
- T7 a T9
- Piel desde el ombligo a la apófisis
xifoides
- T10
- Piel que rodea el ombligo
- T11, T12 y L1
- Piel por debajo del ombligo
incluyendo hipogastrio
- Nervio ilioinguinal
- Superficie anterior del escroto, o
labios mayores
- Ramo cutáneo al muslo.
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Arterias y venas
 Superficie:
- Porción superior de la pared:
- Arteria musculofrénica: rama
terminal de la arteria mamaria
interna
- Porción inferior de la pared:
- Arteria epigástrica superficial
- Porción lateral:
- Arteria iliaca superficial rama de la
arteria femoral
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Arterias y venas
 Profundo:
- Porción superior de la pared:
- Arteria epigástrica superficial rama
terminal de la arteria mamaria
interna.
- Porción terminal de la pared:
- Arterias intercostales décima y
undécima y arteria subcostal
- Porción inferior de la pared:
- Arteria epigástrica inferior:
medialmente
- arteria circunfleja iliaca profunda:
lateralmente
- Ramas de la arteria iliaca externa
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Arterias y venas
 Las arterias epigástricas
superior e inferior
atraviesan la vaina de los
rectos
 Se anastomosan entre ellas
 Con las arterias van venas
del mismo nombre que se
encargan del drenaje
venoso.
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Drenaje linfático
 Superficial
- Por encima del ombligo
- Dirección superior a los nódulos
linfáticos axilares
- Por debajo de ombligo
- Dirección inferior a los nódulos
inguinales superficiales
 Profundo
- Sigue a las arterias profundas
- Nódulos paraesternales: arteria
mamaria interna
- Nódulos lumbares: aorta
abdominal
- Nódulos iliacos externos: arteria
ilíaca externa
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UNIDAD 4. Abdomen