SISTEMA DE CONDUCCION
ACCION TRANSMEMBRANA
POTENCIAL DE REPOSO
ADRIAN SALINAS FLORES


Explicar las propiedades electro fisiológicas
del corazón
Identificar los diferentes elementos que
conforman el sistema especifico de
conducción


Se les llama así a las estructuras
formadas por células diferentes a la
célula miocardica contráctil (cel. P,
transicionales y células de purkinje)
Su función es la de formar impulsos y
regular la conducción de estos a todo
el corazón

NODO SINUSAL

TRACTOS INTERNODALES

NODO AURICULO VENTRICULAR (AV)

HAZ DE HIS Y SUS RAMIFICACIONES
También llamado Keith y Flack
 Inicio del impulso que activa todo el
corazón
 Elipse aplanada, con longitud de 15mm
 Localizado cerca de la unión de la VCS y
la porción sinusal de VD.
 1mm por debajo del epicardio
esto lo hace susceptible a daño en
procesos pericardicos inflamatorios





Es atravesado por su arteria que aparece serle
desproporcionalmente grande
Se piensa que por ser esta arteria una
ramificación temprana de la aorta vía su
coronaria, el nodo sinusal puede así censar la
presión sistémica.
Es el marcapasos del corazón
Histológicamente, cel. P, transicionales,
purkinge



Conectan al nodo sinusal con el nodo AV
La velocidad de conducción en el musculo
auricular en su mayor parte es de 0.3m/s
Se dividen en 3 haces
ANTERIOR Bachman
rodea por delante VCS
cruza a la AI
desciende por el septum
interauricular de nodo AV
3 haces
MEDIO Wenckebach
Se dirige hacia AI
rodea por detrás VCS
desciende a nodo AV
POSTERIOR Thorel:
desciende x crista
terminalis a nodo AV

Llamado también Aschoff-Tawuara

8mm de longitud

3mm de grosor

Situado debajo del endocardio septal de la
AD

por arriba de la válvula tricúspide

Por delante del seno coronario




Única vía por la que pasa el impulso sinusal a
los ventrículos
El estimulo sufre un retardo en la velocidad
de conducción
Da tiempo a la contracción auricular
Su retraso en el nodo AV es de 0.09
segundos antes de pasar al haz de his

Continuación directa del nodo AV

Mide de 2 a 3 cm de longitud

Su grosor de 3mm

Se origina en la aurícula derecha, del nodo
aurículo-ventricular

recorre la cara inferior del tabique interauricular

se divide en dos ramas

La rama derecha es larga y delgada

Se monta sobre la banda moderadora
Se divide cerca del musculo papilar anterior en
numerosos haces



Se distribuyen por todo el endocardio derecho
ventricular
Su terminación son las fibras de purkinje
La rama izquierda es plana tiene 2
subdivisiones
1. Subdivisión anterior
se dirige al musculo papilar anterolateral
2. Subdivisión posterior
se dispersa como abanico en dirección del
musculo papilar posteromedial




El potencial de reposo es la diferencia de
potencial que existe entre el interior y el
exterior de una célula
Se debe a que membrana celular se comporta
como una barrera semipermeable selectiva
El potencial de reposo de membrana en las
células nerviosas cuando no transmiten
señales es de aproximadamente -90mV


Existe una entrada de sodio y una salida de
potasio por efecto de la gradiente de
concentración. Pero esto amenaza a la
membrana plasmática de sacarla de su
estado de reposo.
Para conservar este potencial se requiere de
la Bomba Sodio-Potasio, la cual saca de la
célula 3 iones sodio por cada 2 iones
potasio que ingresan, incrementando así la
diferencia de potencial


En reposo, el potencial de reposo se
encuentra más próximo al potencial de
equilibrio del K+ que al del Na+
Se debe a que la membrana en reposo
muestra mayor permeabilidad al K+, y en
consecuencia la influencia de este ion es
dominante

La Bomba de Sodio-Potasio corresponde a un
tipo de transporte activo, porque va en contra
de una gradiente de concentración, por lo
tanto requiere energía (ATP) para su
funcionamiento

Todas las células del cuerpo tienen una
potente bomba Na+ K+ que bombea
continuamente iones Na hacia el exterior de
la célula e iones K hacia el interior
Es una bomba electrógena
Bombea mas cargas positivas hacia el exterior
que hacia el interior
3 iones Na+ para el exterior

2 iones K+ para interior





La fase de ascenso o fase O se da cuando la
caída gradual de la permeabilidad de potasio
causa una declinación gradual en el potencial
de reposo a valores menos negativos y
cuando el potencial de reposo alcanza su
umbral -85mV
La célula se despolariza rápidamente
activando los canales rápidos de sodio

La alta concentración de Na+ extracelular y la
negatividad intracelular, condiciona una
rápida corriente de Na+ al espacio
intracelular, la cual cambia rápidamente la
polaridad intracelular de – a +



Ingresa el Na+ a la célula es captada por las
cargas- de aniones proteicos
Se libera K+ por el predominio de fuerza de
difusión
Condiciona que la positividad intracelular
disminuya




Fase de meseta
Se debe a un desequilibrio entre la entrada
principalmente de calcio y en un menor grado
de sodio y la salida de potasio a través de
diversos tipos de canales de potasio
Debido a la entrada de Na+ es compensada
con la salida de K+
El registro intracelular no muestra diferencia
de potencial

La membrana deja de ser permeable al Na

Se sierran los canales rápidos de Na+

El ion Na deja de entrar a la célula

El Na ya ingresado esta unido a los aniones
proteicos

Condiciona que el K al no ter fuerza
electrostática o de difusión continúe saliendo de
la célula


En la fase 3 se da la re polarización final
El interior de la célula continua perdiendo
cargas +

La célula se recupera eléctricamente

Alcanza nuevamente el potencial de reposo

Electrolíticamente hay gran concentración de Na+


Esto requiere la utilización de energía para
extraer el Na+
Este mecanismo se lleva acabo mediante la
bomba de Na


Este mecanismo condiciona el ingreso de K+
debido a la fuerza electrostática ejercida por
aniones proteicos liberados por Na+
El final de la fase IV es cuando la célula ha
alcanzado las condiciones previas a la
excitación
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