
Cuando la sutura sagital esta al nivel de
pubis y sacro
La desviación lateral de la cabeza hasta una
posición más anterior
o posterior

El descenso fetal consiste en el engranaje
de toda una serie de movimientos que
permiten el acoplamiento del feto al canal
del parto.
La cabeza tal y como se encajó desciende y progresa, baja
hasta llegar al piso de la pelvis constituido por el musculo
elevador del ano y las espinas ciáticas (III plano hodge).
Generalmente el descenso es sinclitico pero también puede
ser asinclitico
Cuando la cabeza va descendiendo se
encuentra resistencias por lo que debe
realizar un movimiento de flexión
 Aproximando el mentón al tórax, para
pasar de presentar el diámetro frontooccipital 12 cm a presentar el menor
diámetro cefálico suboccipitobregmático de 9,5 cm

ROTACIÓN INTERNA
Es un movimiento de rotación a modo de
berbiquí por el cuál el feto adapta su diámetro
mayor al nuevo diámetro mayor del estrecho
inferior, el anteroposterior.
 Parece que este movimiento está inducido por
factores pelvianos que determinan la rotación
interna de la cabeza.
 El movimiento más frecuente es la rotación del
occipucio hacia la sínfisis pubiana, aunque
también puede rotar hacia la concavidad sacra

La cabeza en posición anteroposterior y
flexionada llega al IV plano de Hodge con el
occipucio por debajo de la sínfisis púbica.
 Se produce una extensión o deflexión cervical
que hace que la base del occipital contacte
directamente con el borde inferior de la sínfisis,
ejerciendo un movimiento de palanca.
 Se aprecia la salida progresiva por la vulva de
sincipucio, sutura mayor o bregma, frente, nariz,
boca y mentón


La cabeza comienza su
desprendimiento y en el
periné aparecen los
parietales. La fontanela.
Mayor el cóccix apoya contra
la raíz de la nariz se dice que
la cabeza esta coronando,
continua saliendo el resto de
la cabeza poco a poco, la cara
queda mirando al suelo. Con
el occipucio en dirección al
pubis.

Mientras que en el momento de la
deflexión, los hombros del feto se
orientan en la pelvis penetrando en ella
por el diámetro transverso, el feto con la
cabeza apoyada en el periné realiza una
restitución de su posición con una
rotación externa a posición transversa,
de forma que se coloca en la misma
posición que tenía al entrar en la pelvis.

Con esta rotación
externa se consigue,
a su vez, la rotación
del cuerpo para
adoptar el diámetro
bicromial con el
diámetro anteroposterior del estrecho
inferior de la pelvis
Los hombros al igual que la cabeza
deben hacer:
 Encajamiento.
 Descenso.
 Desprendimiento.
 El propósito es que los hombros
avancen por el canal del parto y salgan
al exterior.

Los hombros se orientan en el
oblicuo derecho
 Una vez que el diámetro
biacromial realiza
amontonamiento pasa el
primer plano de hodge, se
dicen que los hombros están
encajados

En un primer momento los
hombros descienden en la
misma posición en que se
encajaron
 Hasta llegar a la rodilla del
canal del parto donde tienen
que hacer la rotación
interna.


Es de 45° en sentido de las manecillas
del reloj

De manera que haya un hombro
anterior debajo del pubis

Es cuando se expulsan los hombros
Tras la expulsión de los hombros,
primero el anterior por debajo del pubis
y luego el posterior por el periné, se
produce la expulsión del resto del
cuerpo sin dificultad.
 Los tiempos de duración de descenso
fetal esperados son de 50 minutos para
primíparas y 20 minutos para multiparas

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