Informe anual 2007 sobre el problema de la
drogodependencia en Europa
Nombre, lugar, fecha y hora
Últimos datos sobre el problema de la
drogodependencia en Europa
•
Visión general del fenómeno de la
drogodependencia en 29 países
•
Datos y análisis: en Europa y por países
•
Últimas tendencias y respuestas
•
Cuestiones particulares:
•
•
•
Drogas y conducción
Consumo de drogas entre los menores de 15 años
Consumo de cocaína y crack: una cuestión de
salud pública cada vez más importante
2
Un paquete informativo multilingüe
Informe anual 2007:
Impreso y en línea en 23 lenguas
• http://www.emcdda.europa.eu/events/2007/annualreport.cfm
• Material adicional en línea en inglés:
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Cuestiones particulares
Boletín estadístico
Perfiles de datos por países
Informes Reitox nacionales
3
Parte I: Informe anual – 2007 visión general
•
Tras más de una década de crecimiento en el consumo de drogas,
Europa podría estar entrando en una fase más estable
•
El consumo de heroína y de drogas por vía parenteral ha cedido terreno
en general
•
El consumo de cannabis se estabiliza y existen indicios de que su
popularidad se reduce entre los jóvenes en algunos países
•
El consumo de cocaína vuelve a crecer. Récord de incautaciones de
cocaína
•
VIH: Evaluación globalmente positiva, aunque se produjeron 3 500
nuevas infecciones que en 2005 entre los consumidores de drogas
•
Elevado número de muertes relacionadas con las drogas
4
Estabilización del consumo de cannabis
•
Unos 70 millones de adultos en la UE (15–64 años) han probado el
cannabis. Unos 23 millones lo han consumido en el último año
•
Tras la escalada en el consumo de cannabis que se ha
experimentado desde los años noventa, los datos sugieren que
actualmente el consumo de cannabis se está estabilizando o va en
descenso en algunos países
•
En los países donde esta tasa es más elevada, los porcentajes se
han estabilizado, o han empezado a disminuir en España, y han
caído alrededor de 3 o 4 puntos porcentuales en la República
Checa, Francia y el Reino Unido
•
Los datos sobre los países que ocupan una posición media
muestran una estabilización en Dinamarca y en los Países Bajos
5
Figura GPS-4: Tendencias de la prevalencia del cannabis en el último
año entre los jóvenes (con edades comprendidas entre los 15 y los 34
años), medidas según los datos de la encuesta nacional
6
Indicios de que su popularidad se reduce
entre los jóvenes
•
Entre los consumidores de cannabis más jóvenes del Reino Unido
(entre 16 y 24 años), el consumo en los últimos años ha caído del
28,2 % en 1998 al 21,4 % en 2006
•
La encuesta realizada en las escuelas españolas, en los últimos
años su consumo entre los jóvenes de entre 14 y 18 años cayó del
36,6 % en 2004 al 29,8 % en 2006
•
El consumo de cannabis sigue aumentando entre los adultos
jóvenes (15–34 años) en Hungría, Eslovaquia y Noruega, pero la
mayoría de estos aumentos son pequeños
•
La excepción es Italia, donde las tasas de consumo de cannabis
de los últimos años aumentaron en este grupo de un 12,8 % en
2003 a un 16,5 % en 2005.
7
Figura GPS-10: Prevalencia del consumo de cannabis en el último año
por grupos de edad en el RU, medida según la encuesta de población
nacional
8
La atención se centra ahora en el consumo
intensivo del cannabis
•
Sólo una proporción relativamente pequeña de consumidores de
cannabis declaran consumir la droga de manera regular e intensiva
•
Pero siguen representando “una cantidad importante de individuos”,
según el informe
•
El 18 % de los 70 millones de adultos que han probado el cannabis
alguna vez, declaran haberlo consumido en el último mes, más de
13 millones
•
En torno al 1 % de los adultos europeos (unos 3 millones de
personas) podrían estar consumiendo la droga diaria o casi
diariamente
9
Peticiones de tratamiento por problemas
relacionados con el cannabis
• Entre 1999 y 2005, el número de europeos que pidieron
tratamiento por problemas relacionados con el cannabis se
multiplicó aproximadamente por tres
• Las nuevas peticiones de tratamiento por problemas
relacionados con el cannabis aumentaron de 15 439 a 43 677
pacientes
• En 2005, el 29 % de todas las nuevas peticiones de tratamiento
estaban relacionadas con el cannabis
• En la actualidad se están desarrollando intervenciones
innovadoras para satisfacer las muy diferentes necesidades
de los consumidores ocasionales, regulares e intensivos
10
Gráfico TDI-1, parte ii: Tendencia en el número estimado de nuevos
pacientes que comienzan un tratamiento por drogas primarias consumidas
(1999–2005). Tendencia en el número de pacientes por droga primaria.
11
Capítulo 3, Gráfico 4: Tendencias en el patrón de uso de servicios de
tratamiento (1999–2005). Principales drogas para las que los pacientes
solicitaron tratamiento como porcentaje de todas las peticiones.
12
El consumo de cocaína vuelve a aumentar
• Informe 2007: Es probable que en torno a 4,5 millones
de europeos (de 15 a 64 años) hayan consumido
cocaína en el último año
• Informe 2006: estimación de 3,5 millones de adultos
• Segunda droga ilegal más consumida tras el
cannabis
• Por delante del éxtasis y las anfetaminas
13
Cifras sobre la cocaína
•
Unos 12 millones de europeos (el 4 % de los adultos) han probado la
cocaína alguna vez
•
Alrededor de 2 millones la tomaron el mes anterior, más del doble de
los que se estima que consumieron éxtasis
•
La mayoría de los países que han aportado datos de encuestas
recientes han registrado durante el último año aumentos en el
consumo de cocaína entre los jóvenes adultos (de 15 a 34 años)
•
Unos 7,5 millones de jóvenes adultos han probado la cocaína alguna
vez, 3,5 millones el pasado año, 1,5 millones el mes pasado
•
En los países con mayores niveles de prevalencia (España y el Reino
Unido) los aumentos fueron relativamente pequeños, lo que sugiere
que ésta podría estar estabilizándose. Dinamarca e Italia registraron
aumentos significativos
14
Capítulo 5, Gráfico 7: Tendencias en la prevalencia del pasado año en el
consumo de cocaína entre los jóvenes adultos (de 15 a 34 años)
15
Impacto de la cocaína en la salud pública
•
El aumento de la demanda de tratamientos relacionados con la
cocaína nos sirve de indicación de cómo repercute el consumo de
esta droga en la salud pública
•
En 2005, casi una cuarta parte (el 22 %) de las nuevas peticiones de
tratamiento recibidas en Europa estaban relacionadas con la
cocaína: un total de 33 027 pacientes, frente a los 12 633 de 1999
•
La mayoría de los casos de tratamiento de adicción a la cocaína
ocurren en un reducido número de países: España y los Países
Bajos son los responsables de la mayoría de los casos de
tratamiento de adicción a la cocaína
•
Los servicios de tratamiento han de prestar atención a una amplia
variedad de pacientes (ver las Cuestiones particulares, Parte II
siguiente)
16
Incautación de una cantidad récord de cocaína
• El número de incautaciones de cocaína y las cantidades
incautadas aumentaron en Europa entre 2000 y 2005
• Las incautaciones de cocaína en 2005 se estiman en 70 000,
con un récord de 107 toneladas (se superaron en más de un
45 % las cantidades decomisadas en 2004)
• En España se realizaron alrededor de la mitad del total de
incautaciones y se interceptó el mayor volumen (48,4
toneladas en 2005, frente a las 33,1 toneladas en 2004)
• Portugal fue el segundo país en lo que se refiere a las mayores
cantidades interceptadas (18,1 toneladas en 2005, frente a las
7,4 de 2004)
17
Rutas de tráfico
•
La Península Ibérica, principal punto de entrada de la cocaína en
Europa
•
La mayor parte de la cocaína incautada en Europa llega al continente
procedente de Sudamérica o vía América Central y el Caribe
•
Los países de África Occidental se usan cada vez más como rutas de
tránsito
•
La UE responde a los cambios de las rutas de tráfico con una mejora
de la coordinación y la cooperación entre los Estados miembros
•
Centro de Análisis y Operaciones Marítimas contra el Narcotráfico
(MAOC-N), creado en septiembre de 2007
18
VIH: evaluación global positiva
•
En 2005 la tasa de transmisión del VIH entre los consumidores de drogas por
vía parenteral fue baja en la mayoría de los países de la UE
•
Con la expansión de los servicios, las epidemias de VIH sufridas
anteriormente en Europa parecen haberse evitado en gran parte
•
Países Bálticos, también apuntan a un descenso relativo en la cantidad de
nuevas infecciones
•
Sin embargo, unas 3 500 nuevas infecciones entre los consumidores de
drogas por vía parenteral diagnosticados en la UE en 2005
•
Portugal presenta la tasa de transmisión del VIH más alta en consumidores
de droga por vía parenteral de los países de la UE de los que se dispone de
datos (unas 850 nuevas infecciones diagnosticadas en 2005)
•
Hasta 200 000 personas que se han inyectado drogas alguna vez son
portadoras del VIH, hasta 1 millón son portadoras del virus de la hepatitis C
(VHC)
19
Elevados niveles de muertes relacionadas
con las drogas
•
la sobredosis es la principal causa de muerte evitable entre los
jóvenes europeos
•
Niveles de muertes históricamente altos: entre 7 000 y 8 000 muertes
relacionadas con las drogas y ya no van en descenso según los datos
más recientes
•
En varios países se ha registrado últimamente un mayor número de
estas muertes, con un claro aumento, superior al 30 %, en Grecia
(2003–2005), Austria (2002–2005), Portugal (2003–2005) y Finlandia
(2002–2004)
•
Europa carece de un enfoque preventivo completo en este ámbito
•
… y puede incumplir los objetivos para reducir las muertes
relacionadas con las drogas
20
Muertes relacionadas con las drogas
(continuación)
•
Algunos de los factores de riesgo que podrían estar contribuyendo al
problema incluyen un mayor policonsumo por los consumidores de
opiáceos y un aumento de la disponibilidad de heroína
•
La sostenibilidad de la situación general de estabilidad o mejora
observada en cuanto al consumo de heroína en Europa se ve
cuestionada por el aumento de la producción de opio en Afganistán
•
Se estima que en 2006 se produjeron 6 610 toneladas de opio, el 92 %
de ellas en Afganistán
•
El potencial global de producción de heroína aumentó de nuevo: 606
toneladas en 2006, frente a las 472 toneladas del año anterior
(ONUDD, 2007)
21
Capítulo 8, Gráfico 13: Tendencia global del aumento en las muertes
relacionadas con las drogas, 1996–2005 en todos los Estados miembros de
los que se dispone de datos
22
Parte II: Cuestiones particulares –
Visión general 2007
Tres revisiones en profundidad publicadas junto
con el Informe anual 2007
• Drogas y conducción
• Consumo de drogas y problemas relacionados
entre los más jóvenes (menores de 15 años)
• Consumo de cocaína y crack: una cuestión de
salud pública cada vez más importante
23
Drogas y conducción (1)
•
Después del alcohol, el cannabis y las benzodiacepinas son las
sustancias psicoactivas más prevalentes entre los conductores
europeos
•
Un descubrimiento consistente con independencia del tipo de estudio
(por ejemplo, controles viarios aleatorios/previa sospecha, en
hospitales, post-mortem)
•
Los estudios se dividen por igual dependiendo de cuál de las dos
sustancias es más prevalente
•
Excepciones: en Finlandia, Suecia, Letonia y Noruega, las
anfetaminas son más frecuentes en los conductores que el cannabis y
las benzodiacepinas. En Eslovenia, los opiáceos se encuentran con
más frecuencia que las benzodiacepinas.
24
Drogas y conducción (2)
•
Las pruebas de resultados muestran que el consumo de cannabis y
benzodiacepinas disminuye la capacidad de conducción, variando
según la dosis, la tolerancia y el retraso después del consumo
•
Los estudios de evaluación del riesgo demuestran que la
combinación de estas drogas con alcohol incrementa
significativamente el riesgo de verse envuelto o ser responsable de
un accidente de tráfico
•
Los conductores que consumen cannabis tienden a ser varones
jóvenes, mientras que quienes conducen consumiendo
benzodiacepina suelen ser mujeres de mediada edad
•
Alcohol: sigue siendo la principal sustancia que pone en peligro
nuestra vida en las carreteras
25
Drogas y conducción (3)
•
Muchos países han endurecido su legislación, aumentado las
sanciones o alterado las estrategias nacionales para abordar el
problema
•
Las respuestas legales de los países a la conducción bajo el efecto de
las drogas varían sensiblemente, desde leyes de “tolerancia cero”
(sancionando la detección de la sustancia per se) hasta las leyes sobre
impedimentos (sancionando si se considera a la persona incapaz de
conducir)
•
Las leyes de “tolerancia cero” para drogas ilegales, por ejemplo el
cannabis, han sido introducidas en Bélgica, Portugal y Suecia y en
Francia y Finlandia (2003)
•
Varios países han aprobado leyes para permitir o definir la prueba de
las drogas en carretera (por ejemplo, por la saliva, pruebas del sudor),
pero algunos proyectos de ley esperan la aparición de kits de prueba
fiables antes de pronunciarse
26
Drogas y conducción (4)
•
La mayoría de los Estados miembros de la UE realizan campañas en
los medios informativos sobre los riesgos del consumo de sustancias
para la salud y la conducción, pero algunas se centran principalmente
en el alcohol
•
Sólo alrededor de la quinta parte de los países de la UE tratan el
cannabis y las benzodiacepinas de manera específica
•
Los programas de prevención específicos para las drogas constituyen
ahora una característica muy destacada en las autoescuelas
•
Las campañas de “enfoque único” pueden ser inadecuadas (los
consumidores de cannabis y benzodiacepina tienen perfiles muy
diferentes)
•
Muchos desconocen los posibles efectos de la medicación en la
capacidad para conducir (5 países utilizan pictogramas en los envases
de los medicamentos)
27
Consumo de drogas entre los menores de
15 años (1)
•
El consumo de drogas ilegales entre los muy jóvenes resulta raro y más aún
su consumo regular
•
Se encuentra principalmente entre grupos específicos de la población en los
que el consumo de drogas se produce junto con otros trastornos
psicológico/sociales
•
El cannabis es la sustancia ilegal más consumida, seguida por los inhaladores
(por ejemplo, pegamento y aerosoles)
•
Entre los estudiantes de 15-16 años que dicen haber consumido cannabis, el
primer consumo a los 13 años es poco común (por lo general del 1%–4%)
•
Las encuestas en las escuelas mostraron que el consumo diario de tabaco a
los 13 años variaba en los países de la UE (7%–18%). Entre el 5% y el 36% de
los escolares manifestaron haberse emborrachado a esa edad
28
Consumo de drogas entre los menores de
15 años (2)
•
Pocos menores de 15 años reciben tratamiento contra las drogas
(menos del 1% de todos los pacientes)
•
Comunicado por la familia, los servicios sociales o por el sistema
judicial penal
•
La gran mayoría lo hacen por el consumo inicial de cannabis, y en
menor medida, por el uso de inhaladores
•
Se sabe que los menores de 15 años cuyos familiares consumen
sustancias psicoactivas sufren mayor riesgo de consumo precoz de
drogas (al menos 28.000 pacientes bajo tratamiento antidrogas viven
con sus hijos)
•
En 2005, se comunicaron en Europa 18 muertes relacionadas con las
drogas entre los menores de 15 años (0,2% del número total de ellas)
29
Consumo de drogas entre los menores de
15 años (3)
•
Las respuestas correspondientes a los consumidores de drogas muy
jóvenes varían entre los planteamientos de prevención universal (por
ejemplo escuelas, comunidades e intervenciones precoces (por ejemplo,
asesoramiento) cuando se sospecha el consumo
•
Las respuestas sobre prevención adaptadas a los grupos de alto riesgo
se encuentran a medio camino (por ejemplo, las familias en peligro)
•
En la mayoría de los países de la UE, las medidas para prevenir el
consumo temprano de sustancias legales están consideradas como
prevención contra el consumo posterior de las ilegales
•
La promoción del consumo de drogas ilegales entre los jóvenes es objeto
de severas sanciones en varios países
•
La venta de drogas ilegales cerca de escuelas o lugares a los que asisten
los jóvenes está también fuertemente penalizada
30
Consumo de cocaína y crack (1)
Creciente preocupación en los últimos años en relación con:
• Aumento del consumo de cocaína en lugares recreativos y
entre los jóvenes en general en algunos países
• Consumo concurrente cada vez más común de cocaína y
heroína entre los usuarios de opiáceos con problemas
• Consumo problemático de crack. Sigue siendo inusual pero
genera preocupación en algunos grupos marginales en
ciertas zonas
31
Consumo de cocaína y crack (2)
• Los efectos adversos del consumo de cocaína para la salud
incluyen: trastornos cardiovasculares, cerebrovasculares y
neurológicos
• El riesgo de toxicidad por la cocaína puede verse influido por
el consumo simultáneo de otras sustancias (por ejemplo
alcohol y heroína)
• Cerca de 400 muertes registradas como relacionadas con la
cocaína en 2005 – las muertes por sobredosis puramente
farmacológica son relativamente poco frecuentes
• Posible falta de información de muertes relacionadas con la
cocaína
32
Consumo de cocaína y crack (3)
•
Se necesitan servicios de tratamiento flexible que puedan atraer y dar
respuesta a las necesidades específicas de consumidores muy
diferentes de cocaína
•
En la actualidad no existe ninguna medicación efectiva que ayude a
los consumidores de cocaína a mantener la abstinencia o reducir el
consumo
•
Los consumidores de cocaína están generalmente bajo tratamiento de
medicamentos prescritos tales como antidepresivos o benzodiacepinas, para proporcionar un alivio sintomático (ansiedad,
depresión)
•
Nuevos desarrollos: las drogas terapéuticas experimentales para
reducir los síntomas del síndrome de abstinencia/mono han
demostrado un potencial en las pruebas clínicas. Se está investigando
la inmunoterapia para la dependencia de la cocaína mediante una
vacuna (TA-CD).
33
Hora de reconocer el avance
•
Ahora nos encontramos en Europa ante una situación de drogas
heterogéneas más complejas que hace una década
•
Importante para demostrar dónde están resultando rentables las
inversiones inteligentes
•
El consumo de drogas se ha estabilizado en muchas áreas
importantes, aunque a niveles históricamente elevados – algunos
casos merecen un optimismo prudente
•
Espectacular aumento en la inversión de algunos países en la
prevención, el tratamiento y las actividades de reducción de daños y
mejor cooperación en la reducción de suministros
•
La evaluación del avance resulta imprescindible ahora, cuando
entramos en un periodo de reflexión sobre los logros recientes.
En 2008, el EMCDDA contribuirá a evaluar el plan de acción contra las
drogas en la UE y el proceso de revisión del UNGASS.
34
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2006 Annual report on the state of the drugs problem in …