Seminario Internacional
“Formación de Trabajadores Técnicos en Salud en Brasil
y en el Mercosur”
24 a 26 de noviembre de 2008
Rio de Janeiro, Brasil
Local: Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venancio/Fiocruz
Tecnólogos en Salud: experiencias de
formación en Costa Rica y desafíos actuales
Lic. Xinia Alvarado Zeledón
Directora
Escuela de Tecnologías en Salud
Lic. César Alfaro Redondo
Docente
Escuela de Tecnologías en Salud
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Objetivo Principal
Compartir las experiencias acumuladas por la Escuela de
Tecnologías en Salud en el contexto nacional, propiciando así la
reflexión sobre la educación de tecnólogos en salud a nivel
latinoamericano, principalmente, con aquellos países que aún
requieran modificaciones en sus modelos formativos como fases
previas a la integración supranacional.
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Antecedentes de la Escuela de
Tecnologías en Salud
Faltante de recursos humanos desde la
perspectiva de la formación
Estructura
Contexto actual y retos planteados.
Propuesta de formación
Experiencias centroamericanas en el
marco de la RETS)
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Definición conceptual
“tecnólogo en salud apunta a aquel recurso humano que tiene
conocimientos, habilidades y actitudes para desarrollar
competencias en el proceso de trabajo en salud y en áreas
específicas de su competencia en el campo tecnológico. Estas
funciones pueden ser dependientes e independientes dentro del
equipo de salud, en el ámbito preventivo, asistencial, docente, de
investigación y administrativo. Su formación puede llevarse a cabo
por medio de planes integrados de capacitación, grados
académicos de licenciatura y posgrados.”
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1. Antecedentes de la Escuela de Tecnologías en Salud
1969 → Inicia labores como una sección de la Facultad de Medicina de
la Universidad de Costa Rica
1970 →formulación del Plan Nacional en Salud: compromiso de
extensión en la cobertura y universalización.
Plantean la necesidad de
RRHH
Objetivos
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1970-80 → Calificación de personal empírico de la CCSS y del MS. Planes
de capacitación: Registros e Información en Salud, Anestesia, Radiología,
Alimentación, Citología, Terapia Física y Saneamiento Ambiental.
1980-85 → Terapia de Voz y Lenguaje y de Terapia Ocupacional, así
como los de Electroencefalografía, Histología, Urología, Gastroenterología
y Disección.
1985-90 → Administración de Sistemas Locales de Salud, Oftalmología,
Electrocardiografía, diplomado y bachillerato en Terapia Respiratoria,
Asistentes en Administración de Extensión de Cobertura, Atención al menor
de 0 a 6 años, Nutrición, Registros e Información en Salud y Emergencias
Médicas.
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1987 → revisión curricular para transformación a Diplomado.
7 programas: Citotecnología, Histotecnología, Saneamiento Ambiental,
Audiometría, Tecnología Radiológica, Medicina Nuclear, Registros e Información
en Salud y Terapia Respiratoria.
1995
→
RC
Diplomados
Investigación
Behm, I. (et al.). Detección de necesidades de formación de recursos
humanos de nivel medio en salud: propuesta metodológica. San José,
C.R. 1995.
2001 → Bach. y Lic. en :
-Imagenología Diagnóstica y
Terapéutica
-Terapia Física
-Salud Ambiental.
Behm, I. Rodríguez, R. Los tecnólogos en salud en Costa Rica:
Detección de necesidades y situación actual. OPS El desarrollo de
técnicos en salud: un desafío para la calidad. Washington,
D.C.:PAHO, c1999.
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2005 → se trasforma en Escuela de Tecnologías en Salud.
Paralelo a la UCR → 1994 Universidades privadas
Carreras con grado de Licenciatura
-Formación ininterrumpida de
recurso humano.
-Aproximación a la sobreoferta?
Tecnologías en Salud
Planes integrados de capacitación
-Formación discontinua.
-Faltante importante de recurso.
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“la formación del recurso humano con base en la capacidad
actual de contratación, podía producir un déficit futuro de
técnicos que comprometerían el funcionamiento de la
institución, principalmente, si se tomaban en cuenta variables
como: rotación de personal (jubilación), adquisición de nuevas
tecnologías, ampliación y creación de nuevos servicios,
cobertura demográfica, ampliación de infraestructura, impulso
a programas prioritarios, acortar períodos de citas y disminuir
pago de horas extras.”
Caja Costarricense de Seguro Social. Comisión de Tecnologías en Salud. Informe Final. Febrero 2001.
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2. Faltante de recursos humanos desde la perspectiva de la
formación
*Formación de recursos humanos enfocados principalmente en las
necesidades institucionales
“en la mayoría de los países, no se aplicaba el concepto de
Desarrollo de Recursos Humanos sobre todo en el área de
enfermería y técnico medio en salud, es decir su planificación,
desarrollo y utilización”.
Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos generales para los programas de formación y desarrollo de los técnicos medios. Informe del
Grupo de Trabajo. Washington, D.C. 1984
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Gráfico 1
Cantidad de estudiantes egresados según especialidad (quinquenal)
Escuela de Tecnologías en S alud, UCR
Período 1970-2004
Urología
70-74
Ortopedia
75-79
Especialidad
Oftalmología
80-84
Histología
85-89
Gastroenterología
90-94
95-99
Electroencefalografía
00-04
Electrocardiografía
Disección
Citología
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Cantidad
Fuente: Registro de egresados Escuela de Tecnologías en Salud, UCR
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¿Cuántos se formaron?
¿En qué períodos?
¿Cuántos faltan aproximadamente?
¿Existió un crecimiento cualitativo de las disciplinas?
¿Cómo se reflejó este crecimiento en los perfiles de egreso y los
perfiles laborales?
¿Se reconoció la variación del perfil de egreso en el ámbito
laboral?
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3. Contexto actual y retos planteados
ETS
Profesionalización
Argumento:
transformaciones actuales
de la prestación y atención
de la salud ligadas al
avance científico-técnico
de las disciplinas.
Retos
-Análisis de las variaciones cualitativas
-Replanteamiento: formación de
recursos humanos bajo políticas
públicas y planes nacionales.
Téc.
CCSS
Características
-Articulación formacióncontratación.
-Nombramiento en plazas inferiores:
desmotivación e inseguridad.
-Ausencia de recalificación de
puestos.
-Inexistencia de planificación.
-Inexistencia de observaciones
críticas de su condición laboral.
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4. Propuesta de formación
Comisión de la ETS
↓
Desarrollar un modelo formativo acorde con las
modificaciones y crecimiento de las diferentes disciplinas y
con las necesidades del sector salud del país.
CCSS
CENDEISSS
ETS
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Punto de partida:
Experiencias latinoamericanas (modelos de formación y gestión
universitaria)P
Característica particular
Fases iniciales con un tronco común que posteriormente se
diversificara en especialidades.
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Diagrama 1
Conformación de los planes de estudio de las diferentes especialidades
Escuela de Tecnologías en Salud, UCR
2008
-Emergencias Médicas
-Urología
-Ortopedia
-Oftalmología
-Gastroenterología
-Disección
-Electroencefalografía
-Electrocardiografía
Ciencias
Básicas
Sociolaboral
Especialidad
Técnicas de la
Especialidad
Prácticas
Supervisadas
-Anatomía
-Fisiología
-Enfermería
-Ética
-Organización en salud
-Trabajo en Equipo
2-5 cursos
2-3 cursos
2 Prácticas
Supervisadas
tránsito por el plan de estudios
Fuente: Elaboración propia a partir de los planes de estudio de la Escuela de Tecnologías en Salud, UCR.
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Formulación de la propuesta apenas inicia…
Tareas a realizar son:
-Analizar las experiencias latinoamericanas en este tipo de procesos
y sus posibilidades de adaptación a las condiciones nacionales.
-Definir el sistema de cursos que conformaría la etapa inicial de la
formación.
-Analizar las variaciones de las competencias de las diferentes
especialidades en función de los adelantes científico-técnicos y su
incorporación a la prestación de servicios de salud.
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Formulación de la propuesta apenas inicia…
Tareas a realizar son:
-Determinar la existencia de cursos comunes dentro de los perfiles
específicos y su articulación.
-Fortalecer las modalidades de enseñanza existentes en la unidad
académica, así como la incorporación de nuevas modalidades
(virtuales por ejemplo) aplicables a los diferentes cursos.
-Discutir los alcances de la propuesta con los actores involucrados
para la construcción de viabilidad de su gestión.
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Visita académica : Facultad de Tecnologías en Salud, Instituto Superior de
Ciencias Médicas de la Habana, Cuba
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5. Experiencias centroamericanas en el marco de la RETS
-1970 y 1980 Programa de RH de la OPS/OMS: variados esfuerzos
de cooperación técnica en la formación y capacitación de técnicos
en salud.
-1995 el Programa retoma la estrategia de cooperación.
-1996 “Reunión sobre formación y utilización de técnicos medios de
salud en la región de las Américas”. Se da el establecimiento de la
RETS.
-1997 “Taller centroamericano de Técnicos Medios en Salud”
analizar la formación y utilización de los técnicos en salud en el
contexto de las reformas en salud y organizar la red a nivel
centroamericano.
Instituto Politécnico de la Universidad Autónoma de Nicaragua, la Universidad Nacional Autónoma de Honduras, la
Facultad de Estudios Tecnológicos de la Universidad de San Bosco de El Salvador, la Escuela de Tecnología Médica de la
Universidad de El Salvador y el Programa de Tecnologías en Salud de la Universidad de Costa Rica.
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Proyectos
-Detección de necesidades de formación y
capacitación de técnicos (países involucrados en
el proyecto: Belice, República Dominicana,
Nicaragua, Costa Rica y Guatemala).
-Modelo curricular y actualización docente
(países involucrados en el proyecto: Salvador,
Costa Rica y Guatemala)
-Educación permanente (países involucrados en el
proyecto: Panamá, Costa Rica y Honduras)
Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS. Boletín No. 2 RETS NUDES Costa Rica.
Febrero de 1998.
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Condiciones actuales a nivel centroamericano:
Mayor concordancia con la necesidad de retomar aquellas
iniciativas establecidas en el marco de la RETS, y así desarrollar
estrategias cooperativas en la formación de recursos humanos en
el área de las tecnologías en salud.
Se precisa…
-Movilización de los actores que integran la RETS.
- Repensar y retomar aquellos proyectos que pretendían fortalecer
las acciones para la formación de tecnólogos en salud.
-Marco de desarrollo autosustentable.
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Iniciativas Subregionales en el marco del Plan Decenal de RRHH
Centroamérica OPS, 2006:
-Promover análisis de situación, caracterización y detección de
necesidades de RRHH en el ámbito subregional.
-Apoyar la definición de perfiles y competencias de profesionales
y técnicos en salud que se requieren .
-Apoyar el desarrollo de la capacidad institucional en gestión de
RRHH
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Reflexión…
La Escuela de Tecnologías en Salud de la Universidad de Costa
Rica, a través de la reflexión y la discusión de los modelos
formativos, espera desarrollar alianzas con otros centros de
educación superior. Alianzas que favorecerán no sólo el
fortalecimiento de las labores de formación de recurso humano en
el área de las tecnologías en salud, sino también el mejoramiento
de los procesos de atención en salud de los países
latinoamericanos.
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Bibliografía
-Behm, I. (et al.). Detección de necesidades de formación de recursos humanos de nivel medio en salud:
propuesta metodológica. San José, C.R. 1995.
-Behm, I. Rodríguez, R. Los tecnólogos en salud en Costa Rica: Detección de necesidades y situación
actual. OPS El desarrollo de técnicos en salud: un desafío para la calidad. Washington, D.C.: PAHO,
c1999.
-Caja Costarricense de Seguro Social. Comisión de Tecnologías en Salud. Informe Final. Febrero 2001.
-Campos, F. Regulación de la Fuerza de Trabajo: Particularidades y Retos en el campo de la salud. Foro
Centroamericano: Desarrollo de Recursos Humanos en la Reforma del Sector Salud.Memoria. San José,
1995.
-Canales, F. Haddad, J. Manual de planificación de recursos humanos para la salud. Organización
Panamericana de la Salud. Programa de Adiestramiento en Salud de Centro América y Panamá.
Publicación PASCAP No. 20, 1986.
-Castillo, A. Estudio sobre la situación de la formación de personal técnico en salud: algunos países de la
Región.Washington, D.C : OPS, c1999.
-Castillo, A. Malvárez, S. La red de técnicos en salud (Rets): logros y desafíos. Trabalho, Educação e
Saúde. v.3, n.1 (2005). Fundação Oswaldo Cruz, Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venancio, 2005.
-Fuentes, C. Morice, A. Distribución y composición de la fuerza de trabajo del sector salud en Costa Rica.
Organización Panamericana de la Salud. Programa de Adiestramiento en Salud de Centro América y
Panamá. San José, 1991.
-Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS. Boletín No. 1 RETS NUDES Costa Rica. Agosto de
1997.
-Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS. Boletín No. 2 RETS NUDES Costa Rica. Febrero de
1998.
-Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS. Boletín No. 3 RETS NUDES Costa Rica. Noviembre
de 1998.
-Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos generales para los programas de formación y 26
desarrollo de los técnicos medios. Informe del Grupo de Trabajo. Washington, D.C. 1984
Muchas gracias…
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