Estudiando las familias
Depto.Haga
Medicina
Familiar
y Comunitaria
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Facultad de Medicina - UR
CICLIPA 2 - 2010
Prof. Adj. Dra. Zully I. Olivera
24/05/10
¿Qué es una familia ?
Una pareja con hijos
Gente con lazos de consanguinidad
Un grupo que convive
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Representación de la Familia
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Imagen de una realidad.
Tiempo – momento histórico
Territorio- país, ciudad, localidad, barrio, casa.
Forma de vida
Grupo de parientes
Otro grupo(s) – comunidad
Nuestra propia familia.
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La Familia como Sistema
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Sistema – Concepto
•
Teoría General de los Sistemas
Sistemas Abiertos y Cerrados, según intercambien o no
con el exterior.
La familia es un sistema abierto
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Los Sistemas Abiertos cumplen una serie de
principios:
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–
–
–
–
Evolucionan hacia metas que pueden variar en el
desarrollo del sistema. Modificación Evolutiva
Tienden al orden “entropía negativa”.
Permiten la diferenciación de sus integrantes y se
organizan según poder y función.
Se retroalimentan positiva o negativamente.
Manteniendo el equilibrio.
Tienen relaciones circulares. Lo que es causa
también es consecuencia. Multi-lateralidad
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Sistemas y sub.-sistemas
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S. Conyugal ( pareja hombre – mujer)
S. Paternal ( madre-padre)
S. Fraternal ( hijos – hermanos )
–
Los subsistemas INTERACTUAN ENTRE SI, definiéndose VINCULOS
entre los integrantes. Alianzas, etc.
LIMITES
–
permiten preservar la autonomía de los integrantes de los subsistemas,
facilitando el desarrollo de los individuos en cada uno de sus roles.
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RIGIDIOS – F. AUTORITARIAS
LAXOS o MAL DEFINIDOS -Aglutinación
ALIANZAS Y COALICIONES
SISTEMAS FAMILIARES
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Tipos de Familias
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TIPOS DE FAMILIA
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TIPICAS
–
–
•
Nuclear
Extensa
ATIPICAS
–
–
–
–
Ampliadas
Reconstituidas
Bi-nuclear
Unipersonal
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Ciclo vital de la familia
ETAPAS:
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•
Constitución de la pareja
Nacimiento y crianza de los hijos
Emancipación de los hijos – Plataforma de
despegue.
Nido vacio
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Ciclo Vital Familiar
E. Duval - 8 ETAPAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Nido sin usar – Formación de la familia
Llegada de los hijos – hasta 30 meses
Familia con hijos `PRE escolares -30 meses a 3 años
Familia con hijos escolares
Familia con hijos adolescentes
Emancipación del primer hijo
Nido vacío
Disolución
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Etapas Evolutivas
CICLO VITAL FAMILIAR
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•
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Acompaña el crecimiento de los miembros de la familia.
Se compone de diferentes momentos que comienzan con la
formación de la pareja y finaliza con la muerte de un cónyuge.
Se deben adaptar a las exigencias del desarrollo de sus
miembros y cuando esto no sucede se producen alteraciones
en la vida familiar que ponen en peligro la integridad de la
familia
La familia extensa siempre esta involucrada ya que cada
cónyuge aporta a la nueva familia lo que ha aprendido y
experimentado en su familla de origen
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Crisis
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Familiares
Esperadas o Normativas
Inesperadas o Para normativas
Otras
–
Conociendo la etapa del ciclo por el que transita
la familia, podemos adelantarnos a las crisis e
implementar estrategias para que la familia se
adapte al cambio, en estas situaciones es posible
que algún integrante se “enferme”.
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La familia normal o funcional
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•
•
•
Es aquella que permite el desarrollo pleno de los individuos
que la componen .
Asumiendo los roles que a cada uno le corresponde.
Flexibilizando las normas a medida que evoluciona en sus
sucesivas etapas
Haciendo frente a las crisis, en base a las fortalezas y
recursos que la familia tiene en su seno y fuera de ella
cuando sea necesario.
Comunicándose franca y claramente aunque esto lleve a
provocar situaciones criticas.
Negociando estrategias para mantener la integridad
familiar mas allá de las adversidades .
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Dinamica familiar
Colección de fuerzas positivas y negativas que
afectan el comportamiento de cada miembro
de la familia y hacen que la familia funciones
como una unidad, que funcione bien o mal
La manera de pensar sentir y actuar que tienen
cada miembro de una familia en interacción
con los otros ,produciendo un acercamiento o
distanciamiento, desarrollo o estancamiento
o un clima de seguridad o depresion o
ansiedad en el resto
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Limites
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•
•
Fronteras o membranas que separan los
subsistemas
Reglas que describen roles
Claros – protección de los miembros, diferenciación
de los individuos NORMALIDAD.
Indefinidos – borrosos.
FLEXIBILIDAD / RIGIDEZ
–
–
F. AGLUTINADAS – todo es de todos
F-DESLIGADAS individualistas
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ROLES
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Del subsistema PATERNAL:
•
Proveedor
•
Brindar afecto
•
Alimentación
•
Seguridad
•
Cuidar a los hijos ,
•
Educador
•
Trasmisor de valores
•
Autoridad _ poder
•
Del subsistema Fraternal
•
Solidaridad
•
Comunicación
•
cooperación
•
Apoyo/protección
Los roles dejados por un subsistema los toma otro subsistema.
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La Enfermedad en la Familia
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•
•
•
•
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Amenaza el Ciclo evolutivo normal
Generan un nuevo problema familiar- sobrecarga.Acercan o Alejan los miembros de la familia – reorganización
Exige cambios de roles y predistribución de las tareas
Flexibilidad o rigidez
Aumenta la tensión del sistema
Stress /Desadaptación
CUIDADOR – Rol dentro de la familia.-Sobre el que recaen
todas las responsabilidades – nueva enfermedad
Apoyo extra-familiar – social
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FAMILIOGRAMA
•
El genograma o familiograma –familigrama-es la
representación gráfica de una constelación (gestal)
familiar multigeneracional ( tres generaciones) que
por medio de símbolos permite recoger, registrar,
relacionar y exponer, categorías de información del
sistema familiar, en un momento determinado de
su evolución y utilizarlo para la resolución de
problemas.
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Familiograma
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¿QUÉ NOS PERMITE VER?
Interpretación en forma:
 Horizontal (ciclo vital)
 Vertical (a través de generaciones).
Puede ayudar a los miembros de una familia a verse a sí mismos de
una manera distinta.
Las personas están organizadas dentro del sistema familiar según
generación, edad y sexo.
El lugar que ocupe dentro de la estructura familiar puede influir en el
funcionamiento, sus pautas de relación y el tipo de familia que forme
en la siguiente generación.
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FAMILIOGRAMA
Sánchez
I. Generación
Rámírez
♂
♀
ABUELOS
♀
m
u
Sánchez Ramírez
II. Generación
HIJOS
6
4
5
d
RELACIONES
Intensos
Cercana
♂
♀
♀
♂
♀
Roto
III. Generación
NIETOS
s
Conflictiva
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CIRCULO FAMILIAR
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APGAR familiar
De acuerdo a este test se clasifica a las familias en
una de tres categorías de funcionalidad familiar:
Familias altamente funcionales
: 7 a 10 puntos
Familias moderadamente funcionales: 4 a 6 puntos
Familias severamente disfuncionales: 0 a 3 puntos
ATENCIÓN: ESTE INSTRUMENTO NO ASEGURA UN DIAGNÓSTICO FAMILIAR.
SOLAMENTE PROPORCIONA UNA ALERTA PARA EL TRABAJO CON LAS FAMILIAS
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Apgar Familiar





¿Estoy satisfecho con la ayuda que recibo de mi familia cuando
algo me preocupa?
¿Estoy satisfecho con la forma en que mi familia discute
asuntos de interés común y comparte la solución del problema
conmigo?
Mi familia acepta mis deseos para promover nuevas
actividades o hacer cambios en mi estilo de vida?
¿Estoy satisfecho en la forma en que mi familia expresa afecto
y responde a mis sentimientos de ira, amor y tristeza?
¿Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo que mi familia y yo
compartimos juntos?
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El APGAR FAMILIAR

¿Está satisfecho con la ayuda que recibe de su familia cuando usted tiene
problemas?

¿Conversan entre ustedes los problemas que tienen en la casa?

¿Las decisiones importantes se toman en conjunto en la casa?

¿Los fines de semana son compartidos por todos los de la casa?

¿Siente que su familia lo quiere?
Cada pregunta se contesta con un :
casi nunca
0 puntos
a veces
1 punto
casi siempre
2 puntos
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COMPONENTE
 Adaptation ( Adaptación)
 Partnership ( Asociacion/sociedad)
 Growth ( Crecimiento)
 Affection ( Afecto)
 Resolve (Resolución)
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EL
ECOMAPA :
Describe gráficamente las relaciones al interior
de una familia, y de ésta con su entorno.
Muestra los recursos con los que la familia
cuenta y evidencia los conflictos intra y extra familiares.
En el gráfico la familia se encuentra en el
centro del sistema, rodeada por sistemas externos con
que se relaciona o de los cuales forma parte.
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ECOMAPA FAMILIA PEREZ
vecinos
Familia
de
origen
Lila
Jorge
Trabajo
Juan
Policlínic
a
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lisa
Escuela
lisa y
MAITE
Mai
Liceo
Juan
DISEÑO Y EJECUCIÓN DEL
ECOMAPA
•
El ecomapa consta de un círculo central que contiene
el familiograma de la familia, es decir, la que vive
bajo el mismo techo; alrededor del círculo central se
ubican otros círculos que representan los amigos, las
instituciones de salud y de educación, el trabajo, la
familia extensa, etc., en el contexto de la familia
nuclear.
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LA VISITA FMILIAR DOMICILIARIA
( ENTREVISTA FAMILIAR EN DOMICILIO
Se trata de la realización de una entrevista,
en el “territorio” y contexto habitual del(de la) entrevistado(a).
 Lo más importante es el respeto y tener claros los objetivos
que se persigue con ella.
 Esta técnica aporta información relevante acerca de la
situación habitacional, socioeconómica y accesos a redes y
servicios con el que cuenta la persona que atendemos.

Nos da una visión de su contexto y realidad social.
Más que el registro de datos es muy importante entonces la
observación como técnica de apoyo.
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