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Reflexionar sobre los avances realizados en Chile
en materia de definiciones, propuestas y
financiamiento.
Reflexionar sobre las brechas y los desafíos
pendientes.
ANÁLISIS SISTÉMICO
CONTEXTO
GLOBAL
Reorientación SS
CONTEXTO
NACIONAL
SISTEMA DE
SALUD
Políticas
RED
LOCAL
MODELO DE
AIEF y C
Financiamiento
AVANCE GLOBAL
CONTEXTO
LOCAL




Cobertura
Acceso
Oportunidad
Calidad
Modelo
BPS
Salir de lo individual
Abrirse a lo sistémico
ESTRATEGIAS
Asegurar que el cambio ocurra
Fortalecimiento
de la APS
CAMBIO EN EL FINANCIAMIENTO
DE LA APS: Desde uno centrado
en la actividad a uno centrado
en la salud: Per cápita
MEJORA PROGRESIVA EN LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA:
Financiamiento
diferenciado a
los CESFAM
Cardiovascular
Salud
mental
Atención
domiciliaria
ESTRATEGIAS
Asegurar que el cambio ocurra
Desarrollo
del RRHH
PASANTÍAS INTERNACIONALES:
México, Cuba, Inglaterra,
España, Canadá, Argentina, etc.
PASANTÍAS NACIONALES: En
Centros avanzados en cuanto
desarrollo del Modelo
Financiamiento
MINSAL
DIPLOMADOS EN SALUD
FAMILIAR: En convenio con
CONSORCIO Universidades
CURSOS BÁSICOS EN SALUD FAMILIAR: a través de los Municipios
ESTRATEGIAS
Asegurar que el cambio ocurra
Proceso de
cambio
DISEÑO DE UN CAMINO POR
RECORRER:
Etapas:




Formas de
acreditación:
Requisitos
Anual
Motivación y Compromiso
Desarrollo
Fortalecimiento
Consolidación
SERVICIOS DE SALUD:
 Acompañamiento y Acreditación
 Compromisos de Gestión
FACTORES QUE CONTRIBUYEN
A ASEGURAR EL CAMBIO
Unicidad
en los
discursos
Las
definiciones
políticas y
la
motivación
al cambio
Los
sistemas de
evaluación
Recursos
comprometidos
Compromiso
de todos los
involucrados
Posibilidad de
acompañamiento
Los
incentivos
Comprensión
del modelo y
sus
requerimientos
ETAPAS EN EL DESARROLLO DE
UN CESFAM
Etapa de
desarrollo
Etapa de
motivación y
compromiso
Etapa de
consolidación
Etapa de
fortalecimiento
¿Qué es un CESFAM?:
en términos
funcionales...
La persona es el centro de su quehacer
Atiende bajo el
Modelo
Biopsicosocial
De lo lineal a lo
sistémico
Tiene a la familia como el principal
marco de referencia para el análisis
del proceso salud enfermedad.
La promoción,
prevención, curación
y rehabilitación son
mirados como
procesos integrados.
Hay una especial
valoración por lo
comunitario
¿Qué es un CESFAM?:
en términos estructurales...
Se ha desarrollado el concepto de “población a cargo”,
con equipos de cabecera, multidisciplinarios.
Se utilizan instrumentos de
valoración de la salud de
las familias
Se han efectuado cambios
en los registros para recoger
información familiar.
Se han constituido
instancias de interacción
con la comunidad y otros
sectores sociales
Se ha adecuado la
planta física
Contento,
satisfecho,
porque se siente
bien tratado, se le
escucha y
considera su
opinión, porque
siente que se
considera a su
familia, se le
orienta, se
responde a sus
necesidades.
Amplía sus
motivos de
consulta más
allá de la
morbilidad
tradicional.
Entiende y se
compromete
con el
autocuidado
personal y de
su familia.
Empoderada
Se siente
responsable del
proceso de
cuidado de la
salud.
Se compromete en
las tareas que
implican mejores
condiciones de
salud.
Es activa en proponer
acciones de cuidado
de las personas y
entorno
Acogedor, de buen trato, confiable.
Comprometido en la búsqueda de las mejores respuestas a
las necesidades de salud de individuos, familia y
comunidad.
Se siente responsable del cuidado continuo, de la
población que se le ha asignado.
Actúa como puente entre la red asistencial y la red de
apoyo comunitario.
Capacitado en el Modelo BPS, con enfoque familiar, con
conocimientos, habilidades y destrezas técnicas y de
gestión.
Liderazgo
Democrático,
participativo
Conduce al
equipo hacia la
obtención de los
mejores
resultados
sanitarios.
Preocupado tanto
de responder a
las necesidades
de la población
como a las
necesidades de
las personas que
conforman su
equipo.
FORTALECIMIENTO DE
LA CAPACIDAD PARA
RESOLVER LOS
PROBLEMAS EN EL
ORIGEN
CAPACITACIÓN
FINANCIADA DEL
RECURSO HUMANO
REDEFICINICIÓN DEL
MODELO DE ATENCIÓN
MEJORAMIENTO DE
COBERTURAS Y
RESULTADOS
INTERMEDIOS EN
PROBLEMAS
PREVALENTES
FORMAS DE
INTEGRACIÓN Y
TRABAJO CON LA
COMUNIDAD
DEFINIDAS
FORMAS INTEGRACIÓN
MULTISECTORIAL
SUGERIDAS
MIRADA RENOVADA
AL TRABAJO EN
EQUIPO
CAPACIDAD
INSTALADA DE
ADECUACIÓN A LAS
“CRISIS”
CAMBIO EN LA FORMA
DE FINANCIAMIENTO
DE LA APS
•
•
•
•
•
•
Una sectorización con
sentido.
Conformación de equipos
de cabecera acorde a las
necesidades.
Incorporación sistemática
de la familia como unidad
de cuidados.
Cambios en los liderazgos.
Diagnósticos adecuados
de la situación actual.
Planificar el autocuidado
Desafíos
a los
equipos
de salud
Promover el empoderamiento del usuario
Favorecer la participación social
Generar acciones de promoción de la salud
Incorporar a la familia como unidad
de cuidados: análisis de los factores
de vulnerabilidad, entrevistas
familiares, análisis de casos de
familia. Adecuada gestión del
riesgo.
Encuentro cercano uno a uno,
comprendiendo integralmente
(aplicación del MBPS, con
adecuada capacidad de
escucha, con empatía,
amabilidad, respeto,
recogiendo expectativas,
temores, etc.) con acciones
integradas (promoción,
prevención curación),
resolutivo; a lo largo de todo el
ciclo vital
POLITICAS DE
DESARROLLO DEL RRHH
MEJORAMIENTO DE
REMUNERACIONES
ACORDES A LA
RELEVANCIA DE LA
TAREA
ASEGURAMIENTO DE
QUE EL CAMBIO DE
MODELO SE
CONSOLIDE EN SU
VERDADERA
PROFUNDIDAD
APROPIACIÓN DE LA
APS POR PARTE DE LOS
GOBIERNOS LOCALES
DEFINICIÓN DEL
MÉDICO QUE
QUEREMOS “PARA” LA
APS (Y NO “EN” LA
APS)
DEFINIR FORMAS
SISTEMÁTICAS DE
MEDIR EL IMPACTO EN
LA SALUD DE LA
POBLACIÓN
PROGRAMAS
TRANSVERSALES A
DISTINTOS MINISTERIOS
INSERTOS EN LA
DINÁMICA DEL
MODELO
ASEGURAR UN BUEN
FUNCIONAMIENTO DE
LAS REDES PARA DAR
CONSISTENCIA AL
CAMBIO DE MODELO
MEJORAMIENTO EN LA
CANTIDAD DE RRHH EN
APS
Poner el acento en la
APS implica reconocer
su relevancia como
estrategia para
contribuir al desarrollo
de los pueblos.
De ahí la importancia
que los trabajadores
de la salud la elijan
como una opción
para quedarse.
¡Muchas
gracias!
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De Consultorio a Centro de Salud Familiar: el proceso chileno