PSICOTERAPIA DEL
APEGO II
CAP. 5
TRES NIVELES DE CAMBIO
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Objetivos específicos relativos a resultados:
metas globales de la terapia
Objetivos de proceso metas de cada sesión
Objetivos Estructurales: conexión entre las
metas del proceso y los de resultados. Es la
historización del sujeto en términos de vínculos
entre los acontecimientos de cada sesión y el día
a dia del paciente
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
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Reducción de síntomas
Desarrollo de aspectos de la personalidad
Capacidad de formar relaciones intimas menos
conflictivas
Fomentar la autonomía
Reducir la dependencia de los servicios médicos
Fortaleces la sensación de libertad e identidad interior
Lograr una base segura interior: proximidad emocional
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
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SON MACRO OBJETIVOS: relativos a los
resultados de la terapia en su globalidad,
contempla los “efectos durmientes” que se
expanden una vez terminada la terapia
OBJETIVOS DEL PROCESO
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1.
2.
3.
4.
5.
Son los recursos técnicos necesarios para lograr los
objetivos.
En la psicoterapia Breve de corte dinámico estos
serían:
Desarrollar la alianza de trabajo
Mantenimiento de límites
Encuadre: espacio de comprensión fiable donde el
dolor sea soportable de contener y elaborar.
Interpretaciones y trabajar la separación
Sesión implica la Ruptura y reparación
OBJETIVOS DEL PROCESO
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Son un micro-nivel pues se concentra en las
sesiones e incluso en partes de la sesión
OBJETIVOS ESTRUCTURALES
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Son objetivos medios: Son los cambios
esperados, mes a mes en el mundo interno del
paciente.
Metas terapeuticas/ metas del
paciente
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Pueden no coincidir: por ejemplo la meta del
terapeuta es lograr el insight y para el paciente
puede ser el alivio sintomático, alcanzar mayor
confianza en si mismo, resolver problemas
Existen metas concientes y otras inconscientes
que pueden ser contradictorias
TERAPIA DE APEGO
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Se centra en 3 factores: contención (base segura);
insight; y la nueva experiencia.
Cada sesión es un afrontamiento a la ruptura de la
alianza y la reparación de ésta: este proceso, permite
actualizar transferencialmente la situación primaria de
falla en la base segura y la respuesta del terapeuta es una
nueva experiencia que ayuda a restaura una base segura
interior, le provee al paciente la confianza en que puede
reparar lo dañado. (incrementa la autoestima, mayor
integración del self, y mejores relaciones interpersonales
DE LA REPRESIÓN AL
FRACCIONAMIENTO
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El objetivo de la terapia ya no es eliminar las amnesias
producto de la represión, sino lograr integrar los
aspectos del self dividido: que el sujeto conozca sus
diferentes aspectos proyectados y pueda integrarlos, ser
mas coherente.
La T.Apego se busca reflejar las fracciones del self
repudiado para que puedan recuperarse a medida que la
base segura se hace mas sólida internamente.
T.A.
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Trabajar en el aquí y ahora, en el presente, le da
una perspectiva al paciente de toma de
conciencia de las alternativas de respuestas ,
amplia las elecciones y crea estrategias
interpersonales alternativas.
Tiene una preeminencia emocional, la
comprensión es emocional o afectiva.
T. A. UNA PERSPECTIVA
INTEGRADORA
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De la sexualidad infantil al patrón de apego: o
trabajo conjunto
Del insight a la función reflexiva: capacidad de
pensar clara y coherentemente sobre la biografía
de si mismo
Desarrollar la capacidad o función de
autoconocimiento: identificar sentimientos,
pensamientos, impulsos y expresarlos en
palabra..
T.A VS TERAPIA DE APOYO
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Apoyo= establecer una base segura externa
Internalización de esta base externa.
Confianza en la base segur ainterna: autonomía
MODELO DE CAMBIO
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1.
2.
Base piagetiana: la tarea fundamental de la T es la
“asimilación de las experiencias problemáticas”.
Paciente preocupado por pensamientos y
sentimientos.
Funcionamiento: amplio espectro que oscila desde la
posición de “defensa contra”, sigue “al conocimiento
vago”, a la “clarificación del problema”,
“comprensión-insight”, elaboración”, hasta llegar a la
solución del problema y finalmente logra “el
dominio”
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Los objetivos de la T deben comprenderse
evolutivamente y que en diferentes fases de la
terapia se aplicaran diferentes objetivos.
Defensa contra= pensamientos inconscientes
Elaboración y domino: función reflexiva
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