INTERVENCION
COMUNITARIA DE SALUD
FAMILIAR
Comuna de Nogales
Autora: A. Social Rosa Ponce Julio
Responsables: Equipo de Salud
Cesfam y Cecof El Melón.
La comuna de Nogales es la de mayor extensión territorial en la provincia de
Quillota, con 405 km2 . Cuenta con dos distritos urbanos : Nogales y El Melón
Es una comuna agrícola minera
Con una extensa área rural ( 395 km2 de superficie )

Estimación de población año 2008
25.043
 Nivel de pobreza
17.70 Casen 2006
 Población per cápita validada 19.410 (2009)
 Atención primaria de salud municipalizada, administrada
por el Dpto. de Salud de Nogales con 3
establecimientos de atención a su cargo.
 Cesfam El Melón acreditado por el MINSAL en Octubre
2007 y Cesfam Nogales en Diciembre 2009.
 Cecof Asentamiento inaugurado en 2008
 Pertenece a la red pública del Servicio de Salud Viña del
Mar Quillota.
Antecedentes de la experiencia
Características geográficas
de la comuna
Usuario externo
Comunidad participativa
Consejo Consultivo activo
Modelo Salud Familiar
Resistencia,desconocimiento,
reorganización
Consejo Consultivo de El Melón integrado por el alcalde, miembros del
Concejo Municipal,
representantes del Cesfam y Cecof, dirigentes de
organizaciones territoriales y funcionales, directores de establecimientos
educacionales municipalizados, particulares subvencionados, jardines
infantiles, organizaciones civiles, y representantes de usuarios.


El Consejo se reúne una vez al mes, tiene una organización
interna, y su función es trabajar en conjunto con el Cesfam en
acciones de mejoramiento de la gestión del establecimiento hacia
los usuarios.
Para ello propone, sugiere, participa y contribuye con las
actividades que se desarrollan.
Objetivos de la experiencia:

Objetivo General:
Fortalecer la Salud Familiar y el trabajo comunitario a
través de una estrategia de atención integral con los
usuarios en sus sectores de residencia.

Objetivos Específicos:
Ofrecer las prestaciones de salud del Cesfam de
manera integral y expedita a los usuarios de la comuna
de Nogales en sus sectores de residencia.
Aumentar la participación y compromiso de los usuarios,
organizaciones e instituciones en los cuidados de su
salud.
Contribuir a la adhesión del equipo de salud al modelo
de salud familiar
Descripción de la experiencia:

El proyecto consiste en organizar con la comunidad
intervenciones de salud familiar en cada una de las
Unidades Vecinales de la comuna de Nogales,
programando una intervención masiva mensual para
cada sector.
 La intervención profesional es responsabilidad del
equipo de salud cabecera del sector, compartiendo con
las organizaciones del lugar la función de convocar,
preparar el lugar físico para la atención, catastro de
usuarios con necesidades especiales de atención y / o a
domicilio.
 Durante la jornada de un día ( 8.30 a 17.00 ) se ofrece
atención integral del equipo de salud, con el abanico de
prestaciones del CESFAM en el lugar definido.
Entre las atenciones ofrecidas se encuentran:




Consulta de morbilidad
Consulta dental
Nutricional
Kinesiológica
 Psicológica
 A. de matrona
 Realización PAP
 Realización EMPA y EFAM
 Visita Domiciliaria Integral a postrados, y/o pacientes
terminales según demanda.
 Entrega de medicamentos
 Entrega alimentos adultos mayores
 Tratamientos
 Inscripción per cápita

Al término de la actividad se realiza un informe
de registro de atenciones y se evalúa la
experiencia en la correspondiente reunión del
equipo de sector, como también en la siguiente
reunión del Consejo Consultivo.
Método de trabajo:






Reuniones de planificación y evaluación con el Consejo
Consultivo de cada establecimiento de Salud.
Reuniones de planificación con la dirección del
Departamento de Salud de Nogales ( aspectos
operativos de la intervención).
Reunión ce planificación y evaluación con el equipo de
salud del sector.Diseño de flujograma y protocolos de
atención ).
Difusión ( afiches, reunión, radio, página Web del dpto.
de salud, diarios murales, etc.)
Visitas en terreno previas a la fecha de la actividad con
fines de conocer el lugar, infraestructura y equipamiento
disponible, necesidades de materiales, etc.)
Atención del equipo de salud de manera personalizada,
multiprofesional y según demanda del sector.
Resultados y logros

Realización de una actividad masiva mensual en cada una de
las Unidades Vecinales de la comuna ( en Melón se
realizaron 8 intervenciones, en Nogales 3 ).
 Aumento de la asistencia de los dirigentes de Juntas de
Vecinos a las reuniones del Consejo Consultivo de Salud.


La comunidad ha manifestado “Nos sentimos parte del
trabajo del consultorio”, “ se nos consulta en relación a
nuestras necesidades.
Proyección de la iniciativa año 2010. Está dentro del Plan
Comunal de Salud, incluyendo presupuesto para los gastos
de operación (insumos, colaciones, equipamiento menor
como ej. Toldos, cortinas, etc.)
 Número significativo de prestaciones realizadas mediante
esta modalidad de atención, correspondiendo un número
importante a casos nuevos, o rescate de pacientes).
Cuadro resumen de atenciones El Melón
1
2
3
4
5
6
7
8
CONSULTA MEDICA
40
34
49
50
37
29
35
27
301
PAP
18
11
16
17
14
7
19
8
110
EMPA
34
17
17
26
44
15
13
12
178
EFAM
3
0
1
0
4
2
10
9
29
NUTRICIONISTA
23
24
16
29
27
11
27
18
175
ODONTOLOGO
22
25
25
0
34
6
4
13
129
KINESIOLOGO
2
4
6
1
2
1
6
6
28
VDI(Enfermera,A.Social)
5
11
8
10
11
10
18
12
85
11
3
6
10
5
3
2
9
49
158
129
144
143
178
84
134
114
1084
PSICOLOGO
TOTAL ATENCIONES
TOTAL

La atención es integral, inmediata, y con resolución en el momento.
 Los usuarios externos manifiestan un nivel alto de satisfacción.
 Los equipos de cabecera de cada sector han conocido la realidad de la
población a cargo : condiciones de habitabilidad,económicas,entorno,
dificultades de acceso geográfico, equipamiento comunitario, características
culturales en cuanto al cuidado de la salud, etc.






Esta experiencia ha permitido a los funcionarios de salud desarrollar sus
capacidades profesionales en el ámbito de la salud familiar mediante la
aplicación de instrumentos de trabajo ( genograma, consejerías, VDI, ) y el
dar continuidad a la atención con el posterior estudio de casos en reuniones
de cada sector.
La vivencia del equipo ha permitido el aumento a la adherencia al modelo de
Salud familiar. El equipo asume su responsabilidad por sus usuarios y por dar
continuidad a la atención ( visitas, derivaciones, etc.)
Se establece una relación más cercana recíprocamente entre usuarios
internos y externos.
Mejora el clima laboral de los funcionarios que participan en la experiencia.
Empoderamiento de la comunidad en la gestión de salud.
Fortalecimiento de los dirigentes ante los miembros de sus organizaciones.
Contribución de esta experiencia en la lógica de
mejoramiento de la gestión municipal en salud.

La Intervención Comunitaria en Salud Familiar permite el
trabajo mancomunado entre el Departamento de Salud,
los directores de Cesfam, funcionarios, comunidad
organizada y usuarios externos con acuerdo de
compromisos definidos para cada actor.

Focaliza los recursos humanos ( equipo de sector) y
materiales en sectores de alta demanda de atención, al
menor costo, en forma resolutiva, y haciendo de esta
iniciativa una experiencia única e innovadora en la
Provincia de Quillota.

Permite y facilita el acceso a las prestaciones de salud de
manera integral y en su mayoría con resolución
inmediata.Ej. Consulta según demanda, realización de
tratamientos, entrega de medicamentos, alimentos,
ayudas técnicas, verificación de inscripción per cápita,
derivación a exámenes, atención de especialistas
cardiólogo, ginecólogo )

Pasa de lo puramente asistencial a una iniciativa de
gestión conjunta con la comunidad, desde su planificación
a la evaluación final.
Existen registros de las atenciones realizadas, con
informes estadísticos mensuales que se incorporan a la
información habitual del establecimiento.
La difusión de la experiencia es realizada en forma
oportuna en los medios disponibles por el sector


Descargar

INTERVENCION COMUNITARIA DE SALUD FAMILIAR