El ajuste en el
seguro de daños
Una visión crítica de qué es el seguro y cómo
funciona
Eliezer Portal Odiaga
Para efectos de esta charla sobre el “ajuste de
seguros de daños” debe tenerse en cuenta que
se atribuye el origen del seguro a las primeras
operaciones de transferencia del riesgo,
verificadas como parte del inicio del comercio,
en tiempos tan remotos que sólo queda
remitirse a la historia para entender que la
inseguridad, la ausencia de control real sobre
los eventos fortuitos y los accidentes que
acompañan al hombre en su larga marcha
desde sus orígenes hasta la actualidad fueron
lo impulsores de la búsqueda de una solución
a las consecuencias funestas de tales
incertidumbres.
El seguro, sus orígenes
• Fue así como debe haberse originado la idea
de transferir el riesgo que afectaba el
desenvolvimiento comercial de una persona
a otra.
• Ese, según parece, fue el origen de los
préstamos a la gruesa. Es una historia
interesante que sirve para conocer de dónde
provienen las responsabilidades actuales
que se derivan de la suscripción de un
contrato de seguros.
Debimos inventor el freno
primero…!
1.-Vida de Mahoma: Se llamaba Abu al-Qāsim Muḥammad ibn ʿAbd
Allāh al-Hāšimī al-Qurayšī
2.-Desarrollo de las conquistas basadas en la religión
3.-Concentración en el comercio con los nuevos dominios
4.-Conquista de Asia Central hasta el Indo
5.-Conquista de los territorios de Transcaucásica
6.-Conquista del Norte de Africa
7.-Invasión de España
8.-Desarrollo de las matemáticas, la astronomía, la navegación.
9.-Aplicación del sistema de ajustes de siniestros
11.-El sistema decimal
El ajuste en la Europa del Renacimiento
Primeras definiciones sobre el ajuste de
seguros en términos de aplicación de la ley.
Ciudades-Estado de Italia: Génova, Venecia,
Florencia.
El primer caso conocido es el ajuste que se
hace del siniestro sobre la carga de una nave
en viaje entre Génova, y Slyuz, en la costa
de Siria.
La nave estaba asegurada en Génova. Era
el año 1268. En 1370 se verifica el primer
contrato de reaseguro del que se tenga
pruebas.
El siniestro de La Lutine
y el ajuste que nunca se
realizó
El mercado de seguros en el
Compañías de Perú
Seguros
¿Cómo funcionan?
¿Cómo pagan sus obligaciones?
¿Por qué no quiebran?
¿En qué invierten lo que
recaudan?
Ajustadores de Seguros
¿Quién los nombra para intervenir en un
siniestro?
¿Quién les paga por intervenir?
¿Ante quién son responsables de su
intervención?
¿Cómo hacen su trabajo?
¿De qué depende que tengan o no trabajo?
¿Si son expertos por qué necesitan del
trabajo de otros expertos?
Ajustadores de Seguros
• ¿Quién los convoca?
• ¿Ante quién son responsables de
sus opiniones?
• ¿Es posible enjuiciarlos en caso
se equivoquen y perjudiquen a un
asegurado?
Funciones de los ajustadores
de seguros
• ¿Cuáles son sus funciones?
• ¿Ante quién son responsables de
sus informes?
• ¿Cuáles son sus límites de
intervención en caso de siniestro?
• ¿Cuál es su entorno de trabajo?
Algunos casos de ajuste de siniestros
9-11-2001 . NYC
• Atentado contra la Torres Gemelas del
World Trade Center.
• Monto total ajustado US$ 43, 000
millones .
• Confluyeron dos siniestros en uno
solo para efectos del ajuste
Huracán Katrina en 2005
Monto total de lo pagado por
los aseguradores:
US$ 54,000 millones
Terremoto en Chile – 2011
US$ 30,000 millones en pérdidas
220 mil reclamaciones al seguro
Propiedades bajo préstamos hipotecarios con
coberturas insuficientes
Gastos en pasajes y estadía para los técnicos
venidos de otros países para hacer los ajustes
Intención de los reaseguradores de intervenir en el
ajuste de los siniestros
Desconocimiento de las reales condiciones en que se
trabaja en nuestra región
Lección para nuestro país.
Ejemplo de organización con propósitos de servicio
Palabras finales
• El mercado de seguros en el Perú
está altamente tecnificado y sólo
requiere de adecuaciones para su
mejor desarrollo.
• El papel de la SBS debe ser reforzado
con medidas que permitan que el
ajuste de seguros propugne una
mayor justicia con el asegurado, que
es la base del sistema
• El ajuste de seguros es un proceso
técnico de alta exigencia de
especialistas.
• El ajuste de seguros requiere del
consejo de los especialistas en
derecho
• Es fundamentalmente una actividad
cuyos linderos legales están definidos
desde hace siglos pero que en el Perú
necesitan de ser definidos para
promover una imagen justa del seguro
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