UNIDAD 8
Cabeza y cuello
Oído
 Es el órgano encargado de la
audición y del equilibrio
 Se compone de 3 partes
- Oído externo
- Oreja o pabellón auricular
- Conducto auditivo externo
- Oído medio
- Porción petrosa del temporal
- Oído interno
- Situado entre el oído medio y el
meato acústico interno
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Oído externo
 Oreja o pabellón auricular
- Se encarga de la captación del
-
sonido
Compuesta de cartílago cubierta
por piel
Hélix: reborde externo de la oreja,
termina en el lóbulo de la oreja
Concha de la oreja
Trago: elevación anterior a al
abertura del conducto auditivo
externo
Antitrago: elevación por encima
del lóbulo de la oreja
Antehélix: reborde curvo de menor
tamaño y paralelo al hélix
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Oído externo
 Músculos de la oreja
- Intrínsecos
- Entre las porciones cartilaginosas
de la oreja y pueden modificar su
morfología
- Extrínsecos
- Músculo auricular anterior
- Músculo auricular superior
- Músculo auricular posterior
- ORIGEN: cráneo o cuero cabelludo
- INSERCION: oreja
- INERVACIÓN: nervio Facial
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Oído externo
 Inervación sensitiva del
pabellón auricular:
- Superficial
-
Nervio occipital menor
Nervio Auricular mayor
Plexo cervical
Rama auriculotemporal del nervio
mandibular
- Profundas
- Ramas del nervio facial
- Ramas del nervio vago
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Oído externo
 La irrigación arterial de la oreja:
-
Rama de la arteria carótida externa: la
arteria auricular posterior
La arteria temporal superficial: ramas
auriculares anteriores
Rama de la arteria occipital
 El drenaje venoso: venas que
acompañan a las arterias
 Drenaje linfático:
-
Anterior
- Nódulos parotídeos
Posterior
- Nódulos mastoideos
- Nódulos cervicales superiores
profundos
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Oído externo
 Conducto auditivo externo
- 2.5 cm. aproximadamente
- 1/3 lateral:
- Extensiones cartilaginosas de
algunos cartílagos auriculares
- 2/3 mediales:
- Hueso temporal
- Piel que en ciertas zonas posee:
- Pelos
- Glándulas sudoríparas modificadas
productoras de cerumen
- Recorrido:
- Anterosuperior
- Posterosuperior
- Descenso en dirección anterior
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Oído externo
 La exploración del conducto
auditivo externo y de la
membrana timpánica se facilita
traccionando el pabellón
auricular en dirección superior,
posterior y ligeramente lateral.
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Oído externo
 Inervación sensitiva
- Ramas del nervio aurículotemporal
- Rama del nervio mandibular
- Rama auricular del nervio vago
 Las ramas del nervio facial
pueden transportan aferencias
sensitivas secundarias.
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Oído externo
 Membrana timpánica
- Separa el conducto auditivo
-
-
externo del oído medio
Esta en ángulo inclinado
medialmente de craneal a caudal y
de posterior a anterior
Compuesta por:
- Núcleo de tejido conjuntivo
- Superficie externa tapizada por piel
- Superficie interna por membrana
mucosa.
- Inserción:
- Porción timpánica del hueso
temporal por un anillo
fibrocartilaginoso a lo largo de su
reborde periférico.
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Oído externo
 Membrana timpánica
- En el centro: ombligo de la
membrana del tímpano concavidad
causada por la inserción en la
superficie interna del extremo
inferior del mango del martillo,
- En la parte superior: indentación
de la apófisis lateral del martillo
- De la apófisis lateral parten los
pliegues maleolares anterior y
posterior
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Oído externo
 La superficies externa e interna
de la membrana timpánica
reciben su inervación de:
- Superficie externa
- Nervio trigémino
- Nervio facial
- Nervio vago
- Superficie interna
- Nervio glosofaríngeo
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Oído medio
 Cavidad del hueso temporal
 Limites:
-
Lateral: Membrana timpánica
Medial: Pared lateral del oído interno
 Ocupada por aire
 Consta de dos partes:
-
Cavidad timpánica
-
Receso epitimpánico
- Contigua a la membrana timpánica
- Superior
 Comunica con:
-
Posterior: región mastoidea
Anterior: nasofaringe por la trompa de
Eustaquio
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Oído medio
 Función principal
- Transmisión de las vibraciones de
la membrana timpánica hasta el
oído interno
- Por medio de 3 huesecillos móviles:
martillo, yunque y estribo.
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Oído medio
 Limites:
 TECHO
- Pared tegmentaria
- Lamina ósea que
-
separa el oído medio
de la fosa craneal
media
Superficie anterior de
la porción petrosa
del temporal
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Oído medio
 SUELO
- Pared yugular
- Lamina ósea que
-
separa el oído medio
de la vena yugular
interna
Puede tener celdillas
mastoideas
Borde medial: penetra
la rama timpánica del
nervio glosofaríngeo
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Oído medio
 PARED LATERAL
- Pared membranosa
- Compuesto por:
- La membrana
-
timpánica
La pared lateral ósea
del receso
epitimpánico
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Oído medio
 PARED POSTERIOR:
- Pared mastoidea
- No es totalmente
-
-
-
completa
Porción inferior:
tabique óseo
Porción superior: el
receso epitimpánico se
continua con la entrada
al antro mastoideo
Asociado con:
- Eminencia piramidal
- Entrada del nervio
cuerda del tímpano
rama del facial
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Oído medio
 PARED ANTERIOR
- Porción inferior: lamina
-
ósea que separa la
cavidad timpánica de la
carótida interna
Porción superior:
presencia de:
- Trompa
faringotimpánica
- Conducto del tensor del
tímpano
- Orificio por el que el
nervio cuerda del
tímpano sale del oído
medio.
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Oído medio
 PARED MEDIAL
- Pared laberíntica
- Promontorio: espina
-
basal de la cóclea
Se encuentra plexo
timpánico compuesto
por las fibras de la rama
timpánica del nervio
glosofaríngeo y del
plexo carotídeo interno
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Oído medio
 Pared medial:
- Dos orificios:
- Ventana oval
·
·
·
Vestibular
Posterosuperior al
promontorio
Base del estribo
- Ventana redonda
·
·
Coclear
Posteroinferior al
promontorio
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Oído medio
 Pared medial
-
Dos elevaciones:
- Prominencia del
conducto facial
·
·
Posterosuperior a
la ventana oval
Recorrido del
nervio facial
- Prominencia del
conducto
semicircular lateral
·
·
Posterosuperior al
facial
Conducto
semicircular
lateral
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Región mastoidea
 Entrada al antro mastoideo se
encuentra posterior al receso
epitimpánico del oído medio
 El antro mastoideo se continua
con celdillas mastoideas
 La separación entre el antro
mastoideo y la fosa craneal
media es por la lámina ósea del
techo del tímpano
 La mucosa que reviste la
porción mastoidea es la misma
que el resto del oído
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Trompa faringotimpánica
 Comunica el oído medio con la
nasofaringe
 En el oído medio su abertura se
localiza en la pared anterior
 Se extiende hacia abajo, adentro y
adelante hasta alcanzar la
nasofaringe
 Se compone de:
- Porción ósea
- Porción cartilaginosa
 La abertura de la porción ósea esta
en la unión entre la escama del
hueso temporal, por detrás del
agujero oval y espinoso
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Trompa faringotimpánica
 Irrigación
- Arteria faríngea ascendente rama
-
de la arteria carótida externa
Ramas de la arteria maxilar:
- La arteria meníngea media
- Arteria del conducto pterigoideo
 Drenaje venoso
- Plexo venoso pterigoideo de la fosa
infratemporal
 Inervación
- Plexo timpánico
- Nervio timpánico rama del nervio
glosofaríngeo
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Oído medio
 Huesecillos del oído
- Martillo
- Huesecillo de mayor tamaño
- Cabeza:
·
·
Receso epitimpánico
Posterior: articula con el yunque
·
estrecho
·
Unida a la pared anterior del oído
medio por ligamento
- Cuello
- Apófisis anterior
- Apófisis lateral
·
Unión a los pliegues maleolares
anterior y posterior de la
membrana timpánica
- Mango
·
Prolongación inferior, se encuentra
unido a la membrana timpánica
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Oído medio
 Yunque
- Tres partes:
- Cuerpo
·
·
Articula con la cabeza del martillo
Localizado en el receso
epitimpánico
- Rama larga
·
·
·
Se extiende hacia abajo
Paralela al mango del martillo
Se articula con el estribo
- Rama corta
·
·
Se dirige posterior
Se une a zona superior de la pared
posterior del oído medio
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Oído medio
 Estribo
- Apoyado sobre la ventana oval
- Cabeza
- Se articula con la rama larga del
yunque
- Rama anterior
- Se une a la base oval
- Rama posterior
- Se une a la base oval
- Base
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Oído medio
 Músculos asociados a los
huesecillos
- Tensor del tímpano
- ORIGEN
·
·
·
Porción cartilaginosa de la trompa
faringotimpánica
Ala mayor del esfenoides
En su conducto óseo
·
Porción superior del mango del martillo
·
Rama del nervio mandibular
·
Tracciona medialmente del mango del
martillo
Tensa la membrana timpánica
Reduce la intensidad de las vibraciones
- INSERCION
- INERVACIÓN
- ACCION
·
·
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Oído medio
 Músculo estapedio
- ORIGEN
- Interior de la eminencia piramidal
- INSERCION
- Cuello del estribo
- INERVACIÓN
- Rama del nervio facial
- ACCION
- Se contrae en respuesta a los ruidos
fuertes
- Desplaza posteriormente el estribo
impidiendo la oscilación excesiva
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Oído medio
 La irrigación del oído medio:
- Rama timpánica de la arteria
-
maxilar
Rama mastoidea de la arteria
auricular posterior u occipital
Ramas de:
-
Arteria meníngea media
Arteria faríngea ascendente
Arteria conducto pterigoideo
Ramas timpánicas de la arteria
carótida interna
 Drenaje venoso:
- Se realiza a través del plexo venoso
pterigoideo y del seno petroso
superior.
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Oído medio
 Inervación:
- Plexo timpánico
- Formado por:
- Nervio timpánico rama del
glosofaríngeo
- Ramas del plexo carotídeo interno
son los nervios caroticotimpánicos
- Inervan a:
- Membranas mucosas del oído
medio
- Trompa faringotimpánica
- Región mastoidea
- Emite una rama Nervio petroso
menor: fibras simpáticas
preganglionares al ganglio ótico
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Oído interno
 Formado por:
- Laberinto óseo
-
Vestíbulo
Conductos semicirculares
Cóclea
Revestidas de periostio
Contienen perilinfa
- Laberinto membranoso
-
Conductos semicirculares
Conducto coclear
Dos sacos: utrículo y sáculo
Contienen endolinfa
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Oído interno
 Funciones:
- Transporta al cerebro información
relacionada con:
- Audición: conducto coclear
- Equilibrio: conductos
semicirculares sáculo y utrículo
- En el nervio vestíbulococlear
- Se divide en
·
·
Porción vestibular
Porción coclear
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Oído interno
 Laberinto óseo
- Vestíbulo:
- Pared lateral: ventana oval
- Porción central del
laberinto óseo
- Comunicación anterior con:
cóclea
- Comunicación
posterosuperior con :
conductos semicirculares
- Conducto estrecho el
acueducto vestibular llega a
la superficie posterior de la
porción petrosa del
temporal
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Oído interno
 Laberinto óseo
- Conductos semicirculares
Anterior
Posterior
Lateral
Recorrido de 2/3 de
circunferencia
- Conectados por ambos
extremos al vestíbulo
- Y un extremo dilatado
para formar la ampolla
- Cada uno forma un ángulo
recto con los otros dos
-
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Oído interno
 Cóclea
- Consiste en:
- Espiral ósea: 2 vueltas y media o
3/4
- Modiolo: columna ósea central
- Base de la cóclea: posteromedial
- Ápex: anterolateral
- Lámina del modiolo o espiral
- Conducto coclear da vueltas
alrededor del modiolo, da 2
conductos:
·
·
Rampa vestibular
Rampa timpánica
- Se comunican en el ápex por medio
del helicotrema
- Canalículo coclear: se abre en la
fosa craneal posterior
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Oído interno
 Laberinto membranoso
- Localizado en el interior del
-
laberinto óseo
Ocupado por endolinfa
Se compone de:
- 2 sacos
·
·
Utrículo
Sáculo
- 4 conductos
·
·
3 conductos semicirculares
Conducto coclear
- Participa en el sentido de la
audición y del equilibrio
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Oído interno
 Organización general:
- Conducto coclear esta dentro de la
cóclea del laberinto óseo
- Los conductos semicirculares están
dentro de los conductos
semicirculares del conducto óseo
- El utrículo y el sáculo se
encuentran en la zona central del
vestíbulo del laberinto óseo
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Oído interno
 Órganos del equilibrio
- Utrículo
- Sáculo
- Conductos semicirculares
- Anterior
- Posterior
- Lateral
 Órganos de la audición
- Conducto coclear
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Órganos del equilibrio
 Utrículo
- Oval
- Porción posterosuperior del
-
vestíbulo del laberinto óseo
Los conductos semicirculares
desembocan en el.
Órganos sensoriales: macula del
utrículo
- Responde a la aceleración vertical y
centrifuga.
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Órganos del equilibrio
 Sáculo
- Redondeado
- Menor tamaño
- Región anteroinferior del vestíbulo
-
del laberinto óseo
El conducto coclear desemboca en
el.
Órganos sensoriales: mácula del
sáculo
- Responde a la aceleración lineal
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Órganos del equilibrio
 Conducto utriculosacular
- Conecta al utrículo y al sáculo
- Sale el conducto endolinfático que
-
penetra en el acueducto vestibular
emerge en la superficie posterior
de la porción petrosa del temporal
Aumenta de tamaño y da lugar al
saco endolinfático
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Órgano de la audición
 Conducto coclear
-
Centro de la cóclea del laberinto óseo
2 conductos
- Rampa vestibular
- Rampa timpánica
-
Modiolo es el eje óseo central de la
cóclea
Triangular:
- Pared externa: hueso de la cóclea con el
ligamento espiral
- Techo: membrana de la superficie
vestibular
- Suelo: borde libre de la lámina del
modiolo y la membrana basilar
-
Órgano espiral: órgano de la audición,
esta sobre la membrana basilar
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Oído interno
 La irrigación arterial del oído
interno:
- Laberinto óseo:
- Rama timpánica anterior de la
arteria maxilar
- Rama estilomastoidea de la arteria
auricular posterior
- Rama petrosa de la arteria
meníngea media
- Laberinto membranoso
- Arteria laberíntica rama de la
arteria cerebelosa anteroinferior o
rama directa de la arteria basilar
·
·
Rama coclear
2 ramas vestibulares
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Oído interno
 El drenaje venoso:
- Laberinto membranoso
- Sigue a las arterias homologas
- Forman la vena laberíntica
- Drena en el seno petroso inferior o
en el seno sigmoideo
 Inervación:
- Nervio vestibulococlear
- Se divide en el extremo distal del
meato acústico interno en:
·
·
Nervio coclear
Nervio vestibular: ganglio vestibular
› Superior
› inferior
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Nervio facial
 Entra: meato acústico interno del
hueso temporal
 Junto con: nervio vestibulococlear
y arteria laberíntica
 Entra en el conducto del nervio
facial
 Ganglio geniculado
 Sale del cráneo por: agujero
estilomastoideo.
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Nervio facial
 Ramas
- Nervio petroso mayor
- En el ganglio geniculado
- sale: orificio del nervio petroso
mayor
- Fibras parasimpáticas
preganglionares
- Nervio del músculo estapedio
- Próximo al inicio del descenso
vertical emite nervio del músculo
estapedio
- Inerva al músculo estapedio
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Nervio facial
- Nervio cuerda del tímpano
- Antes de salir del cráneo emite el
nervio de la cuerda del tímpano
- Asciende para entrar al oído medio
- Pasa entre el martillo y el yunque
- Cerca de la región superior de la
membrana timpánica
- Sale del oído medio a través de un
conducto que desemboca en la
fisura petrotimpánica
- Se une al nervio lingual en la fosa
infratemporal
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Transmisión del sonido
 Las ondas acústicas que
penetran por el conducto
auditivo externo
 Alcanzan la membrana
timpánica y la desplazan
medialmente
 El mango del martillo se mueve
medialmente y la cabeza
lateralmente la cabeza del
martillo es desplazada
lateralmente y la rama larga es
empujada medialmente, la
rama larga del yunque es
desplazada medialmente
 La ventana oval es desplazada
medialmente
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Transmisión del sonido
 Genera una onda en el fluido
que llena la rampa vestibular
de la cóclea
 Vibración de la membrana
basilar que estimula las células
receptoras del órgano espiral
 Las células receptoras envían
los impulsos al encéfalo a
través de la porción cóclear del
nervio vestibulococlear, donde
son interpretadas como sonido
 El músculo estapedio y tensor
del tímpano se contraen para
reducir las vibraciones si los
sonidos son demasiado fuertes.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
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Oído medio - eTableros