BUENAS NOTICIAS!!!!

El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad confía en llegar
a un acuerdo con las comunidades autónomas a finales de año
para aplicar un CALENDARIO VACUNAL ÚNICO en
2012

. Así lo ha manifestado hoy la directora general de
Salud Pública y Sanidad Exterior, Carmen Amela, durante un
encuentro informativo en el que ha destacado la buena disposición
de las comunidades para llegar al acuerdo.
Actualmente, todas las autonomías tienen el mismo número
de vacunas en su calendario, salvo Madrid, que incluye la del
NEUMOCOCO y la de la VARICELA;
Navarra, esta última, y Galicia, la primera. Precisamente en
estas dos vacunas residen las principales diferencias para
alcanzar un acuerdo.
NUNCA MAIS!!
POLIO
SABINE
(VIVA , ORAL)
2003 Erradicada
1/500.000
DTP(e)
DTP(w)
Muerta , pero entera…
DTP (a)
dTp (a)
Niños
Adulto
DIluida
LA CONFUSIÓN
¿ESTÁ
INDICADA?
¿ESTÁ
CONTRAIN
DICADA?
INDICACIONES
NIÑOS
ADULTOS
CALENDARIO
VACUNAL!!!!
SITUACIONES DE
RIESGO!!!!
AHÁ…
MUERTAS
(INACTIVADAS)
ENTERAS
FRAGMENTOS
ANTÍGENOS
VIVAS
(ATENUADAS)
TRUCO:INACTIVADAS
MÍNIMO
Ej:
3 DOSIS
VPH
0
1
6
TRUCO:ATENUADAS
1
ó 2 DOSIS
Ej: 3V
15 m
4a
PARTÍCULAS INACTIVADAS

FRAGMENTOS

ENTERAS

Ag SIMPLES
VHB (AgS)

Ag CONJUGADOS
Hib
NEU
MnC
CAPSULADOS
TOXOIDES
DTPa
INERTES MUERTAS
INACTIVADAS
Hs tipo I
Alergia (Shock Anafiláctico)
HUEVO NEOMICINA
HS tipo II
Auto-Ac (Guillain-Barré)
GRIPE VHB
VIVAS ATENUADAS
TRIPLE VÍRICA
INFECCIÓN
EFECTIVIDAD
SARAMPIÓN
PAROTIDITIS
RUBEOLA
VVZ
POLIO(Sabine)
CALENDARIO NIÑOS






VHB
POLIO (Salk)
HiB
MNC C
3
3
3
3
DTPa
VPH
5+
3
NEUMOCOCO??
3

TRIPLE V
 VHZ??
1/2
1/2
ADULTOS: MÁS FRECUENTES
GRIPE
CADA 10 AÑOS
NEUMOCOCO
dTp (a)
VHB
VHB
NEUMOCOCO
NIÑOS
7V
CONJUGADA
ADULTOS
23 V
POLISACÁRIDO



CALENDARIO *





Personas > 2 años de edad con asplenia,
disfunción esplénica o enfermedad
de células falciformes.
– Personas > 2 años con las siguientes
condiciones: enfermedad cardiorespiratoria
crónica (excepto asma), cirrosis,
alcoholismo, enfermedad
renal crónica, síndrome nefrótico, diabetes
mellitus, fístulas de líquido
cerebrorraquídeo, infección por VIH y otras
condiciones asociadas a
inmunosupresión (enfermedad de Hodgkin,
linfoma, mieloma múltiple,
inmunosupresión inducida para trasplante).
GRIPE
+65
AÑOS
Y un follaero
más…
ADULTOS: MÁS RARAS
 VIAJES
 ALERGIAS
 PROFESIONES
MÉDICOS CARTEROS
ESPELEÓLOGOS
COMBINACIONES


NIÑOS

SANOS

EMBARAZO

INMUNODEP

VIH
ADULTOS
CONTRAINDICACIONES

VACUNAS
ANTIGÉNICAS

VACUNAS
VIVAS
COMBINACIONES


NIÑOS

“SANOS”

EMBARAZO

INMUNODEP

VIH
ADULTOS
NIÑO Y VIH

INDICACIONES
CALENDARIO

CONTRAINDICACIO
NES
NINGUNA!!!!!!
BCG”
POLIO ORAL
COMORL???

CALENDARIO

TEORICAMENTE…
VIVAS ATENUADAS
TRIPLE VÍRICA
VVZ
VIDA REAL

SIN VACUNAR

VACUNANDO
95%
100%
DE CONTACTAR CON
EL
DE CONTACTAR CON
EL
VIRUS
SALVAJE
VIRUS
ATENUADO
RESTO: ANTÍGENOS Y
TOXOIDES

INDICADAS:
TODAVÍA CON MÁS
RAZÓN!!!!!!!
COMPROBAR
TÍTULOS
MAYORES DOSIS

CONTRAINDICADA
LAS MISMAS
VIH EN NIÑOS:
TODO
EL
CALENDARIO,
PERO TODO EH?
COMBINACIONES


NIÑOS

“SANOS”

EMBARAZO

INMUNODEP

VIH
ADULTOS
ADULTO Y VIH

INDICACIONES
NEUMOCOCO
GRIPE
VHB
PROFESIONAL

CONTRAINDICAC
IONES
NO ATENUADAS
ADULTO VIH

RECOMENDABLES
NEUMOCOCO
GRIPE
VHB (en ADVP)
HiB??
VVZ?? INVESTIGAR
Pfx Post-EXP

NINGUNA
OBLIGACIÓN
EXCEPCIONAL
EMBARAZO
 NIÑA
ACABA LOS GORDO A LOS
4 AÑOS
“REZAGADOS” A LOS 11 AÑOS
A LOS 14 AÑOS
dTpa
VPH
 ADULTA
CASO:EMBARAZO
INDICACIONES
(ADULTO SANO)
CONTRAINDICAC
IONES


GRIPE”
NEUMOCOCO”
VHB
ATENUADAS!!!!!
PROFESIONAL
3V
VVZ
ADULTA EMBARAZADA

COMPRUEBAS INFECCIÓN/INMUNIZACIÓN
TORCH
VHB
VIH
SÍFILIS
NO RECOMENDABLES

D:
GRIPE
NO ESTUDIADA

C:
NEUMOCOCO
NO ESTUDIADA
INMUNODEPRIMIDOS
 CADA
NO
SITUACIÓN ES ESPECÍFICA
TE LAS VAN A
PREGUNTAR!!!!!!!
SÓLO TE PLANTEAS LAS
ATENUADAS

NIÑOS
CALENDARIO
3V
VVZ

ADULTOS
NEUMOCOCO
GRIPE
VHB
INMUNODEPRIMIDOS
 SI
CONTACTOS DE RIESGO…
SUEROS
(CMV,VVZ)
ATB
(ASPERGILLUS,PSEUDOMONA)
ENFERMEDADES
COMBINADAS
CELULARES
HUMORALES
CTC

ANTI
PROLIFERATIVOS
METOTREXATE
AZATIOPRINA
CICLOFOSFAMIDA

ANTI
CALCINEURÍNICOS
CICLOSPORINA
TACROLIMUS
SIROLIMUS

ANTI
LINFOCITO B
CD20
CD22
CD52
BAFF
ANTI
LINFOCITO T
OKT3
LEFLUNOMIDA
CTLA-4/CD152

ANTI
MACRÓFAGO
TNF alfa
IL-1
IL-6
CASOS
 MIR
EMBARAZADA CON 24 AÑOS
ENTRA A TRABAJAR AL HOSPITAL
PPD
dTp
(a)
VHB
GRIPE
Por calendario
Por narices
RECOMENDABLE
MIR DE PEDIATRÍA
VACUNA
DEL
SARAMPIÓN??
 ENCUESTA
 TÍTULOS
MIR DE GINECOLOGÍA
VACUNA
DE LA
RUBEOLA??
ENCUESTA
TÍTULOS
AQUELLAS PROFESIONES…
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