Diarrea por Rotavirus
Rotavirus.
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Primera causa de mortalidad infantil.
5 millones de fallecimientos anuales.
Primera causa de deshidratación.
Autolimita en 5-7 días.
Rotavirus.
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Icosaedro de doble envoltura.
A,B,C,D,E ( grupos ).
Más frecuente grupo A.
Glucoproteína Vp7. ( patógena ).
Rotavirus.
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80-90% de todas las diarreas.
Norwalk.
Calicivirus.
Adenovirus.
Rotavirus.
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Meses invernales.
Entre los 6 meses y 24 meses.
Transmisión, fecal oral.
Guarderías y hospitales.
Patogenia.
 Destruyen en forma electiva las
vellosidades intestinales.
 Se pierden funciones digestivas.
 Hidrólisis de disacáridos y de tipo
absortivas.
Patogenia.
 Desequilibrio entre absorción y
secreción.
 Malabsorción de carbohidratos.
Manifestaciones clínicas.
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Incubación de 1 a 3 días.
Infección respiratoria alta.
70% el vómito es el primer síntoma.
Febrícula o incluso afebril
Diarrea tipo secretora,acuosa y profusa.
Eritema perianal.
Diagnóstico.
 Cuadro clínico.
 ELISA en una hora el resultado.
Cimplicaciones.
 Médicas.
 Quirúrgicas.
Complicaciones Médicas.
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Deshidrtación.
Estado de Choque.
Intolerancia a los azúcares.
Nefritis intersticial.
Íleo paralítico.
DHE.
Complicaciones
Quirúrgicas.
 Entreocolitis necrozante.
 Necrosis intestinal.
 Vólvulos.
Tratamiento.
 Corregir el estado de deshidratación.
 Clasificación del estado de deshidrtación.
Evaluar.
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Estado general.
Ojos.
Boca y lengua.
Respiración.
Sed.
Elasticidad de la piel.
Pulso.
Llenado capilar, fontanela.
Estado general.
 Alerta.
 Inquieto o irritable.
 Inconsciete o hipotónico.
Ojos.
 Normales.
 Hundidos.
 Llora sin lágrimas.
Boca y lengua.
 Húmedas.
 Seca.
 Saliva espesa.
Respiración.
 Normal.
 Rápida.
 Profunda
Sed.
 Normal.
 Bebe con avidez.
 No puede beber.
Pulso.
 Normal.
 Rápido.
 Débil o ausente.
Llenado capilar.
 Menos de 2 seg.
 3-5 seg.
 Más de 5 seg.
Fontanela ( lactantes ).
 Normal.
 Hundida.
Hidratación oral.
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VSO.
Glucosa 111 mmos.
Sodio 90 mosm.
Cloro 80 mosm.
Potasio 20 mosm.
Citrato 10 mosm.
Osmolaridad total: 311 mosm.
Plan A.
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Prevenir la deshidratación.
Menores de un año: 75 ml.
Mayores de un año: 150 ml.
Por cada vómito o evacuación diarreica.
Atole de arroz: dos cucharadas de
azúcar por cada litro: misma
osmolaridad.
Plan B
 VSO 100 ml k en 4 horas.
 Valorar.
 Reiniciar 4 horas más.
Plan C
 Iniciar carga de cristaloide.
 Hartmann…. 20 ml x kg 3 cargas en una
hora.
Alimentación.
 Suspender lácteos.
 Dieta astringente.
 Agua de arroz,papa cocida,pan
tostado,plátano,gelatina,pollo,jamón y
salchcicha de pavo, pescado cocido.
 Manzana,guayaba,pera,lenteja,habas.
Uso racional de
medicamentos.
 Antimicrobianos.
 Antiheméticos.
 Antidiarreicos.
Antimicrobianos.
 60% asociado a infección.
 Nitrofurantoínas.
 Furazolidona.
Antiheméticos.
 Metoclopramida.
 Bonadoxina.
 Dramamine.
Antidiarreicos.
 Caolín pectina.
 Lactobacullus.
Prevención.
 Rotarix. Dos dosis.
 Rotatec. Tres dosis.
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