ARTROSCOPIA DE CADERA: equipamiento y portales
Dr. Juan D. Ayala Mejías
Jueves 13 de Diciembre de 2007
EQUIPAMIENTO
• Mesa de tracción
• Intensificador de imágenes
• Artroscopios a 30º y 70º
• Sistema de manejo de flujo
• Cánulas extra-largas intercambiables
• Instrumental específico
PORTALES
• Convencionales
• “Periféricos”
Portales
convencionales
• Anterolateral
• Anterior
• Postero-lateral
Portales
“periféricos”
• Superior
• Anterior
• Accesorio AL
Anterolateral
• Control RX
• Margen superior-anterior de trocánter
mayor
• Paralelo al suelo
• “Zona segura”
• Atraviesa glúteo medio
• Nervio glúteo superior a 4.4 cm
Anterolateral
Anterior
• Control artroscópico
• Entra por debajo del margen anterior del labrum
• Atraviesa el sartorio y el recto femoral
(nervio femoral)
• Nervio fémoro-cutáneo (1% neurapraxia)
• Rama ascendente de la a. circunfleja femoral
externa
Anterior
Postero-lateral
• Entrada: Margen superior (posterior) de T.M.
• Dirección: ligeramente superior y anterior
a portal AL
• Por debajo de margen PL del labrum
• Atraviesa glúteo medio y menor
• N. glúteo superior 4.4 cm
• Anterior al tendón del piramidal
• N. CIATICO 2.9 cm
Posterolateral
Portales
Estruct. anatómica
Media (cm)
Rango (cm)
6.3
6.0-7-0
N. fémoro-cut.
0.3
0.2-1.0
N. femoral (sartorio)
4.3
3.8-5.0
N. femoral (recto fem.)
3.8
2.7-5.0
N. femoral (cápsula)
3.7
2.9-5.0
R. asc. de art. femoral
circunfleja externa
3.7
1.0-6.0
A-L
N. glúteo superior
4.4
3.2-5.5
P-L
N. ciático
2.9
2.0-4.3
Anterior EIAS
ANT
SUP
AAL
AL
PL
Compartimento
central
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Compartimento
periférico
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Artroscopia cadera
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GRACIAS
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