Expediente Clínico
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Conjunto de documentos escritos, gráficos,
imagenológicos o de cualquier otra índole, en los
cuales el personal de salud deberá hacer los
registros, anotaciones y certificaciones
correspondientes a su intervención conforma a la
normatividad.
Son propiedad de la institución y del prestador de
servicios médicos.
Deberán conservarse mínimo 5 años a partir del
último acto médico registrado.
Norma Oficial Mexicana (NOM)
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NOM-168-SSA 1-1998
del expediente clínico.
Diario Oficial de la
Federación
30 de septiembre de
l999
Utilidades del expediente clínico
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Médica
Jurídica
Enseñanza
Investigación
Evaluación
Administrativa
Estadística
Autoridades que pueden solicitar
el expediente clínico
Autoridad sanitaria
 Autoridad judicial
 Órganos de procuración de justicia
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Nota Médica
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Deberá expresarse en lenguaje técnicomédico, sin abreviaturas, con letra legible,
sin enmendaduras ni tachaduras.
Deberá contener: Nombre completo del
paciente, edad, sexo, número de cama y
expediente clínico, fecha, hora, nombre
completo y firma de quien la elabora
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Expediente Clínico