Trabajo Nº32
FOTOTERAPIA EN PSORIASIS
NUESTRO TRABAJO EN 5 AÑOS
Chaparro Elena, Kogan Nora, Veira Rosana, Crespo Alejandra,
Rosati Olga, Gusis Simón.
Servicio de Dermatología - Hospital General de Agudos J. M. Ramos Mejía
Buenos Aires - Argentina
OBJETIVO: Evaluar retrospectivamente los resultados terapéuticos en los pacientes con psoriasis que
realizaron fototerapia en nuestro servicio los últimos 5 años.
MATERIAL Y METODOS: Se analizaron las historias clínicas de los últimos 5 años de 88 pacientes con
psoriasis que efectuaron fototerapia en nuestro servicio. Se evaluó edad, sexo, forma clínica de psoriasis,
comorbilidades, tipo de fototerapia realizada(UVBnb-PUVA) sola o combinada con retinoides, metotrexate,
efalizumab y etanercept, inicio de acción(N° de sesión donde se evidencia la mejoría clínica y/o
sintomática). La respuesta a la terapia: mejoría total del PASI (>75), parcial (50-75) y escasa (<50). Se
registraron los casos de abandono y los efectos adversos observados durante la terapia.
RESULTADOS: Se estudiaron 88 pacientes con edades entre
9 y 81 años (media de 41.7 años)
TIPOS DE PSORIASIS
DISTRIBUCIÓN
POR SEXO
HOM MUJE
BRES, RES,
38
50
P. PUSTULOSA
1
P. ERITRODERMICA
1
18
P. PALMO-…
15
P. EN GOTAS
53
P. VULGAR
0
COMORBILIDADES
PUVA
antes y después
CANCER
ENF PULMONAR
HEPATOPATÍA
VITILIGO
HIPERLIPEMIA
HTA
PSORIASIS ARTROPÁTICA
1
TRATAMIENTO
N°
PTES
MEDIANA
INICIO
PUVA
PUVA y Sist
UVBnb
UVBnb y Sist
48
23
14
3
6
6
7
3
40
60
2
3
6
6
6
4
5
6
0
20
5
TOTAL
(PASI>75)
25 (52.08%)
17 (73.9%)
6 (42.85%)
2 (66.66%)
7
10
7
16
10
15
RESPUESTA
PARCIAL
(PASI50-75)
8 (16.66%)
2 (8.68)
4 (28.57%)
-
20
ESCASA
(PASI<50)
5 (10.4%)
2 (8.69%)
3 (21.42%)
1 (33.33%)
PUVA
antes y después
ABANDONO
10 (20.83%)
2 (8.69%)
1 (7.14%)
-
CONCLUSIONES
De los 88 pacientes, 71(80.68%) realizaron PUVA por nuestra reciente disponibilidad de UVBnb
PUVA tiene un inicio de acción más rápido y sostenido. UVBnb es eficaz
Ambas obtienen mayor eficacia en terapias combinadas a otros fármacos sistémicos.
BIBLIOGRAFIA
1-Hönisgsmann H. Phototerapy for psoriasis. Clin Exp Dermatol.2001; 6: 343-50.
2 -Tanew A, Radakovic-Fijan S,Schemper M,Hönisgsman H. Narrow band UV-B phototherapy vs photochemotherapy in the
treatment of chronic plaque-type psoriasis: a pared comparision study. Arch Dermatol. 1999; 135: 519-24.
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