EVENTO ADVERSO
Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas
sociales y el medio ambiente, causados por sucesos
naturales, generados por la actividad humana o por la
combinación de ambos, que demanda la respuesta
inmediata de la comunidad afectada.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 1 - 1
EVENTO ADVERSO
EVENTO
ADVERSO
Respuesta de la
comunidad
afectada
Los recursos locales
son suficientes
Supera la capacidad
de respuesta local
EMERGENCIA
DESASTRE
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 1 - 2
EMERGENCIA
Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas
sociales y el medio ambiente, causadas por sucesos
naturales, generadas por la actividad humana o por la
combinación de ambos, cuyas acciones de respuesta
pueden ser manejadas con los recursos localmente
disponibles.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 1 - 3
DESASTRE
Alteraciones intensas en las
personas, la economía, los
sistemas sociales y el medio
ambiente, causados por sucesos
naturales, generados por la
actividad humana o por la
combinación de ambos, que
superan la capacidad de respuesta
de la comunidad afectada.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 1 - 4
AMENAZA
Factor externo de riesgo
representado por la
potencial ocurrencia de un
suceso de origen natural,
generado por la actividad
humana o la combinación
de ambos, que puede
manifestarse en un lugar
específico con una
intensidad y duración
determinadas.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 1 - 5
VULNERABILIDAD
Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o
sistema expuestos a una amenaza, que
corresponde a su predisposición intrínseca a
ser dañados.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 1 - 6
RIESGO
Probables daños sociales, ambientales y
económicos en una comunidad específica, en
determinado periodo de tiempo, en función de
la amenaza y la vulnerabilidad.
RIESGO
f AMENAZA . VULNERABILIDAD
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 1 - 7
FASES Y ETAPAS DE
LOS DESASTRES
Fases:
ANTES
DURANTE
DESPUÉS
Etapas:
Prevención
Mitigación
Preparación
Respuesta
Rehabilitación
Reconstrucción
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 1 - 8
PREVENCIÓN
Reubicación
Curso planeamiento hospitalario para desastres
Conjunto de acciones
para evitar o impedir la
ocurrencia de daños a
consecuencia de un
evento adverso, para lo
cual se debe intervenir
la amenaza, la
vulnerabilidad, o ambas,
hasta eliminar el riesgo
AV 1 - 9
MITIGACIÓN
Reforzamiento
estructural
Conjunto de acciones para reducir el riesgo.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 1 -10
PREPARACIÓN
Conjunto de medidas y
acciones para reducir al
máximo la pérdida de
vidas humanas y otros
daños, organizando
oportuna y
adecuadamente la
respuesta y la
rehabilitación.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 1 - 11
RESPUESTA
Acciones llevadas a cabo ante la ocurrencia de daños
o cuando éstos son inminentes, con el objeto de salvar
vidas, reducir el sufrimiento y disminuir pérdidas.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 1 -12
REHABILITACIÓN
Restablecimiento rápido y en el menor tiempo
posible de los servicios básicos de la
comunidad e inicio de la reparación del daño
físico, social y económico.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 1 -13
RECONSTRUCCIÓN
Proceso de reparación a mediano y largo plazo
del daño físico, social y económico, a un nivel de
protección superior al existente antes del evento.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 1 -14
ASPECTOS GENERALES DE LOS
EFECTOS DE LOS DESASTRES
SOBRE LA SALUD
1. Existe relación entre el tipo de desastre y sus
efectos sobre la salud.
2. Algunos efectos constituyen un riesgo
potencial más que una amenaza inevitable a
la salud.
3. Los daños reales y potenciales sobre la
salud no ocurren al mismo tiempo.
Continúa
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 2 -15
ASPECTOS GENERALES DE LOS
EFECTOS DE LOS DESASTRES
SOBRE LA SALUD
4. En los desastres, las necesidades de
alimentos, vivienda y atención primaria de la
salud no son, por lo común, totales.
5. Las necesidades de la respuesta son
proporcionadas en primera instancia por la
propia comunidad.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 2 -16
EFECTOS COMUNES DE LOS
DESASTRES SOBRE LA SALUD
 Reacciones sociales.
 Enfermedades transmisibles.
 Impacto en la salud física y mental.
 Desequilibrio entre la oferta de servicio y
la demanda generada por el evento.
 Desplazamiento de la población.
 Afectación de los sistemas de agua y
servicios de saneamiento.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 2 -17
EFECTOS COMUNES DE LOS
DESASTRES SOBRE LA SALUD
En un desastre, el reto consiste en lograr los mejores
resultados con los recursos disponibles.
Esto exige adecuados niveles de planificación,
organización, dirección y control.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 2 -18
HOSPITAL
Es un establecimiento que tiene como función
principal brindar atención integral de salud de
acuerdo con su complejidad.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 3 19
-
HOSPITAL
El hospital forma parte del
sistema de servicios de salud,
interactuando con servicios e
instituciones, viabilizando la
referencia y contrarreferencia
de pacientes.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 3 20
-
FUNCIONES GENERALES
DE UN HOSPITAL
•
Prestación de servicios
integrales de salud.
•
Docencia e investigación.
•
Proyección a la comunidad.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 3 21
-
DESASTRE HOSPITALARIO
Alteraciones intensas
sobre la
infraestructura, el
equipamiento,
las personas y/o la
organización
hospitalaria, que
superan la capacidad
de respuesta
institucional.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 3 22
-
HOSPITAL SEGURO
Establecimiento de salud
cuyos servicios
permanecen accesibles y
funcionando a su máxima
capacidad instalada y en su
misma infraestructura
inmediatamente después
de un fenómeno destructivo
de origen natural.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 3 - 23
COMITÉ HOSPITALARIO PARA
EMERGENCIAS Y DESASTRES
(GESTIÓN DEL RIESGO)
Es el órgano hospitalario encargado de formular, dirigir
asesorar y coordinar las actividades hospitalarias
relacionadas a las fases antes, durante y después, que se
han fijado para el manejo de los desastres, propiciando la
participación de todos los trabajadores.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 3 - 24
COMITÉ HOSPITALARIO
DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
(GESTIÓN DEL RIESGO)
Composición:
•
Director del hospital, quien lo preside
•
Director administrativo
•
Jefe de emergencia (coordinador)
•
Jefe de enfermería
•
Director médico
•
Jefe de mantenimiento y transporte
•
Representante/s del sindicato de trabajadores
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 3 - 25
FUNCIONES DEL COMITÉ HOSPITALARIO
DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
La
principal
responsabilidad
del
Comité
hospitalario de
emergencias y desastres
es conducir la elaboración
y ejecución de un plan
que integre las medidas
de gestión del riesgo y
respuesta a emergencias
y desastres.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 3 - 26
RELACIONES DEL HOSPITAL PARA
EL MANEJO DE EMERGENCIAS Y
DESASTRES
Red de salud
El hospital no es una
institución aislada de la
comunidad, forma parte del
HOSPITAL
sistema social y necesita
una serie de suministros y
servicios que la comunidad
debe proveerle.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 3 - 27
IMPORTANCIA DE LA EVALUACIÓN
DE LA VULNERABILIDAD
La planeación, el diseño y la construcción, así como el
mantenimiento de hospitales en zonas de riesgo, exigen
una amplia gama de aspectos de seguridad y niveles
de protección, debido a la importancia que tienen
dichas construcciones cuando
ocurre un evento adverso, para
brindar atención a las víctimas.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 28
-
COMPONENTES FUNCIONALES
Se refiere a la distribución y
relación entre los espacios
arquitectónicos y los servicios
médicos y de apoyo, así como a
los procesos administrativos y las
relaciones de dependencia física
y funcional entre las diferentes
áreas de un hospital y los
servicios básicos.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 29
-
EJEMPLOS DE COMPONENTES
FUNCIONALES
• Señalización
• Accesos
• Relación entre servicios
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 30
-
EJEMPLOS DE COMPONENTES
FUNCIONALES
•
Capacitación del personal
•
Planes hospitalarios
•
Disponibilidad de insumos y
medicamentos
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 31
-
COMPONENTES
NO ESTRUCTURALES
Componentes de un edificio
que están unidos a las partes
estructurales (tabiques,
ventanas, puertas), que
cumplen funciones esenciales
en el edificio (calefacción,
aire acondicionado,
instalaciones eléctricas) o
simplemente están dentro de
las edificaciones (equipos
médicos, muebles, etc.)
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 32
-
EJEMPLOS DE COMPONENTES
NO ESTRUCTURALES
•
•
•
•
Servicios básicos
Equipos
Elementos arquitectónicos
Equipamiento y mobiliario
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 33
-
EJEMPLOS DE COMPONENTES
NO ESTRUCTURALES
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 34
-
COMPONENTES
ESTRUCTURALES
Los componentes
estructurales se
refieren a aquellas
partes de un edificio
que lo mantienen
en pie.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 - 35
EJEMPLOS DE
COMPONENTES ESTRUCTURALES
•
•
•
•
Cimientos
Columnas
Muros que soportan la
estructura
Vigas y lozas
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 - 36
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
VULNERABILIDAD DE LOS HOSPITALES
•
•
•
•
•
Complejidad
Ocupación
Instalaciones o servicios básicos
Materiales peligrosos
Equipamiento
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 - 37
MEDIDAS DE MITIGACIÓN DE LA
VULNERABILIDAD DEL HOSPITAL
La mitigación de la
vulnerabilidad busca la
seguridad interna del hospital y
el cumplimiento de su función.
Todo el personal hospitalario
debe estar sensibilizado e
involucrado en esta misión.
Para la implementación de
estas medidas se deben
priorizar ciertas áreas críticas.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 - 38
ÁREAS CRÍTICAS
 Servicios de emergencias
 Salas quirúrgicas
 Laboratorio clínico
 Radiología
 Unidad <de cuidados intensivos
 Suministro de agua y electricidad
 Farmacia
 Central de esterilización
 Gases, etc.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 - 39
ESTUDIOS DE VULNERABILIDAD
Los estudios de vulnerabilidad buscan determinar la
susceptibilidad a daños que presentan los diferentes
componentes de un hospital ante la ocurrencia de un
desastre.
Es fundamental considerar los
estudios de vulnerabilidad en la
elaboración de los planes
hospitalarios de preparativos y
respuesta para desastres.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 - 40
MEDIDAS DE MITIGACIÓN
FUNCIONAL
 Ubicación adecuada de la infraestructura de salud: zonas de
bajo riesgo y de fácil acceso.
 Distribución adecuada de los ambientes
 Señalizar las instalaciones en zonas de seguridad y rutas de
evacuación
 Realizar planes de mantenimiento preventivo y correctivo.
 Elaborar planes de preparativos y respuesta ante desastres
 Capacitar al personal en temas de prevención y mitigación de
instalaciones de salud
 Realizar campañas educativas sobre seguridad hospitalaria.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 - 41
MEDIDAS DE MITIGACIÓN
NO - ESTRUCTURAL
 Garantizar la continuidad de los servicios básicos y
otros suministros mediante la protección de las líneas
vitales (agua, energía, gases, comunicaciones)
 Proteger el equipo mediante seguros, soportes,
cadenas, etc., empleando materiales y anclajes
adecuados.
 Reforzar y asegurar los elementos arquitectónicos
(luces, mobiliario, etc.)
 Implementar medidas de prevención y protección
contra incendios.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 - 42
MEDIDAS DE MITIGACIÓN
ESTRUCTURAL
 Diseñar edificaciones considerando normas
adecuadas y tomando en cuenta la existencia de
amenazas naturales y antrópicas.
 Construir, ampliar, rehabilitar o remodelar
instalaciones empleando materiales y
procedimientos apropiados, además de recurrir
al equipo técnico idóneo.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 - 43
RECUERDE
El Comité hospitalario de gestión del riesgo tiene la
responsabilidad de realizar estudios de vulnerabilidad,
identificar e implementar medidas de mitigación, siguiendo
una metodología previamente establecida y un cronograma
de trabajo. Debe determinar los aspectos funcional, no
estructural y estructural, así como aquellas condiciones
propias de la institución que la hacen débil frente a una
amenaza de orden natural o generada por el hombre.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 4 - 44
PLAN HOSPITALARIO DE
PREPARATIVOS Y RESPUESTA
PARA DESASTRES
Es el documento en el que se establecen los
objetivos, las acciones y la organización del
hospital y sus servicios, y las responsabilidades
del personal frente a situaciones de
emergencias o desastres, a fin de controlar
sus efectos adversos y/o atender los daños
a la salud que se puedan presentar.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 7 45
-
CARACTERÍSTICAS DEL PLAN
1. Realista
2. Flexible
3. Claro
4. Concreto
5. Integral
6. Integrado
7. Actualizado
8. Participativo
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 7 46
-
PASOS PARA ELABORAR E
IMPLEMENTAR EL PLAN
1. Diagnóstico situacional.
2. Determinación del riesgo.
3. Inventario de recursos.
4. Establecimiento de objetivos.
5. Elaboración del primer borrador del plan.
6. Difusión e implementación del borrador del plan.
7. Evaluación y actualización.
8. Aprobación del plan.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 7 47
-
COMPONENTES BÁSICOS
DEL PLAN HOSPITALARIO
1. Información general
2. Situación
3. Acciones generales
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 7 48
-
COMPONENTES BÁSICOS
DEL PLAN HOSPITALARIO
4. Organización de la respuesta:
• Comité Operativo de Emergencia - COE
• Equipos de atención hospitalaria
• Equipos logístico-administrativos
• Brigadas operativas
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 7 49
-
COMPONENTES BÁSICOS
DEL PLAN HOSPITALARIO
5. Equipos de trabajo y responsabilidades:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
Denominación
Funciones
Jefe de equipo
Integrantes
Recursos disponibles
Teléfonos útiles
Áreas de trabajo
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 7 50
-
FICHA TÉCNICA
POR EQUIPO O BRIGADA
Denominación:
Funciones:
Jefe de equipo:
Integrantes:
Área de trabajo:
Alternativa 1:
Alternativa 2:
Recursos disponibles:
Teléfonos útiles:
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 7 51
-
COMPONENTES BÁSICOS
DEL PLAN HOSPITALARIO
6. Activación del Plan:
a. Notificación del evento
b. Declaratoria de la alerta y/o
activación de la alarma
- Alarmas de desastre externo
- Alarmas de desastre interno
c. Cadena de llamadas
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 7 - 52
COMPONENTES BÁSICOS
DEL PLAN HOSPITALARIO
7. Coordinaciones interinstitucionales
8. Red de referencias y contrarreferencias
9. Fin de la emergencia
10. Informe final
• Es importante llevar adelante la
evaluación del proceso de la respuesta a
la emergencia o desastre y la
consolidación de un informe final.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 7 - 53
COMPONENTES BÁSICOS
DEL PLAN HOSPITALARIO
Anexos:
 Directorio actualizado del personal hospitalario y de las
instituciones con quienes se coordina la preparación y
respuesta.
 Inventario actualizado de recursos disponibles para
desastres.
 Planos de las zonas de seguridad y rutas de evacuación.
 Normatividad aplicable en desastres.
 Mapas de la ciudad y de la red vial.
 Mapas de ubicación de establecimientos de salud.
 Información básica de la localidad.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 7 - 54
Curso planeamiento hospitalario para desastres
ACTUALIZACIÓN DEL PLAN
El plan debe ser evaluado y actualizado por lo
menos una vez al año, a través de eventos
diversos reales, si los hubiere, o simulacros
Curso planeamiento hospitalario para desastres
TRIAGE
EL ROJO:
Indica una elevada prioridad en cuanto
al tratamiento o el traslado.
EL AMARILLO:
Se aplica a las prioridades medias
EL VERDE :
Se usa para los pacientes ambulatorios
EL NEGRO:
Para los muertos o moribundos
Curso planeamiento hospitalario para desastres
DESASTRE EXTERNO
Alteración intensa en las personas, el medio ambiente
que las rodea o sus bienes, generado por causas
naturales o por el hombre y que ocasiona un incremento
en la demanda de atención médica de emergencia,
excediendo su capacidad de respuesta.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 6 58
-
MISIÓN DEL HOSPITAL
FRENTE AL DESASTRE EXTERNO
Desarrollar acciones con oportunidad, eficiencia y
eficacia, dirigidas a dar respuesta frente al impacto
de un evento adverso o de ocurrencia inminente, a
fin de brindar atención de salud de emergencia a
las víctimas que se generen.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 6 59
-
ATENCIÓN MÉDICA DE
VÍCTIMAS EN MASA
Conjunto de procedimientos médicos cuyo
propósito es salvar la mayor cantidad de
vidas y brindar el mejor tratamiento de salud
con los recursos disponibles, en una
situación de desastre.
Características:
1. Oportuna
2. Adecuada
3. Selectiva
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 6 60
-
TRIAGE
Procedimiento médico que consiste en la evaluación
rápida de víctimas para determinar prioridades de
atención. Puede ser hospitalario o prehospitalario.
CRITERIOS PARA ASIGNACIÓN DE PRIORIDADES
1. Gravedad de la víctima.
2. Probabilidad de supervivencia
3. Tipo de intervención.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 6 61
-
TRIAGE
EL ROJO:
Indica una elevada prioridad en cuanto
al tratamiento o el traslado.
EL AMARILLO:
Se aplica a las prioridades medias
EL VERDE :
Se usa para los pacientes ambulatorios
EL NEGRO:
Para los muertos o moribundos
Curso planeamiento hospitalario para desastres
ROJO
• Problemas respiratorios no corregibles
en el sitio
• Paro cardíaco (presenciado)
• Pérdida importante de sangre (mas de
un litro)
• Pérdida de la conciencia
• Perforaciones torácicas o heridas
penetrantes abdominales
• Algunas fracturas graves:
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AMARILLO
 Quemaduras de segundo grado mas del 30% SCQ
 Quemaduras de tercer grado que cobren el 10% SCQ
 Quemaduras complicadas por lesiones mayores a
tejidos blandos o fracturas menores
 Quemaduras de tercer grado que involucren áreas
críticas como manos, pies, cara pero sin que exista
problemas de las vías respiratorias
 Pérdida moderada de sangre 500-1000cc
Curso planeamiento hospitalario para desastres
VERDE
• Otras lesiones menores, abrasiones
contusiones
• Quemaduras menores:
• Quemaduras de segundo grado que
cubren menos del 15% SCQ
Curso planeamiento hospitalario para desastres
PRIORIDADES
EN LA ATENCIÓN MÉDICA
PAIS
I.
Graves con buenas
probabilidades
II.
Moderados
III. Leves
IV. Muertos
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 6 66
-
FASES DE LA ATENCIÓN
MÉDICA DE EMERGENCIA
HOSPITALARIA
PREHOSPITALARIA
Puesto médico
de avanzada - PMA
• TRIAGE
• ATENCIÓN INICIAL
HOSPITAL
TRANSPORTE
Curso planeamiento hospitalario para desastres
• RECEPCIÓN
• TRIAGE
• ATENCIÓN FINAL
AV 6 67
-
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
DE VÍCTIMAS EN MASA
Conjunto de procedimientos aplicados
en el foco del evento adverso y
durante el transporte asistido, con el
propósito de salvar la mayor cantidad
de vidas y brindar el mejor tratamiento
a la salud de las víctimas.
Esta fase determina en gran medida el
éxito en la atención de la salud en una
situación de emergencia o desastre,
por lo que debe ser brindada por
organismos competentes.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 6 68
-
ATENCIÓN HOSPITALARIA
DE VÍCTIMAS EN MASA
Conjunto de procedimientos de emergencia, aplicados
en los establecimientos hospitalarios con el propósito de
salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor
tratamiento a la salud de las víctimas.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 6 - 69
PROCESO DE ATENCIÓN HOSPITALARIA
EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
Arribo masivo
de víctimas
PRIORIDAD I
Serv. emergencia
UNIDAD DE
TERAPIA INTENSIVA
HOSPITALIZACIÓN
TRIAGE
PRIORIDAD II
Sala observación
SALAS DE
OPERACIONES
PRIORIDAD III
Mod. atenc. rápida
ALTA
No existe un proceso único este responde a los
recursos disponibles, la experiencia, y los
preparativos previos de cada hospital
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 6 - 70
ACCIONES DE LA ATENCIÓN
HOSPITALARIA
 Atención médica.
 Ayuda al diagnóstico
y tratamiento.
 Apoyo logístico -
administrativo.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 6 - 71
ACCIONES DE
LA ATENCIÓN MÉDICA
1. Recepción de víctimas.
2. Triage.
3. Atención de emergencia,
según prioridades.
4. Terapia intensiva.
5. Intervenciones quirúrgicas.
6. Hospitalización.
7. Manejo de cadáveres en
masa
8. Otras acciones.
Curso planeamiento hospitalario para desastres
AV 6 - 72
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