Audiencia Pública
INS-2012
Fernando Pio de la Hoz
Director General
31 de Julio de 2013
TABLA DE CONTENIDO
1. SEGUIMIENTO A LOS RESULTADOS INSTITUCIONALES Y SU ARTICULACIÓN
CON EL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO – PROSPERIDAD PARA TODOS
(2010-2014) Y EL PLAN DEL SECTOR DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
2. GESTIÓN MISIONAL TRANSVERSAL
 Investigación y gestión del conocimiento en salud pública
 Redes en salud pública
 Vigilancia y control en salud pública
 Producción de productos y servicios
3. RESULTADOS DE LA GERENCIA INTERNA
 Gestión financiera
 Gestión de mantenimiento
 Gestión humana
 Atención al usuario
 Gestión ambiental
 Gestión documental
TABLA DE CONTENIDO
 Adquisición de bienes y servicios
 Gestión jurídica
 Gestión sistemas de información
 Planeación institucional
 Gestión de calidad
 Control institucional
4. PROYECTOS FUTUROS
 Planta multipropósito
 Implementación Observatorio Nacional de Salud
 Evaluación de nuevas tecnologías en salud
 Análisis del riesgo y respuesta inmediata en salud pública
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO “PROSPERIDAD PARA TODOS”
2010-2014
Metas PND
 11 nuevos eventos de notificación en SIVIGILA al 2014
 Implementación de piloto de factibilidad para desarrollar la
capacidad de monitoreo de los precios, frecuencias de uso
por patología, por servicio, de medicamentos y grupos de
edad (Registros Individuales de Prestación de Servicios –
RIPS, apoyados en unidades notificadoras del SIVIGILA).
 Bioterio del INS finalizado en 2013
 Proyecto de rediseño del INS aprobado y ejecutado en 2012
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO “PROSPERIDAD PARA TODOS”
2010-2014
11 nuevos eventos de notificación en SIVIGILA al 2014
Avances en el diseño pilotaje e implementación de los siguientes protocolos de eventos de
interés en salud pública :
 Piloto e implementación de la vigilancia de bajo peso al nacer.
 Protocolo y pilotaje de la vigilancia de la mortalidad por y asociada a desnutrición en
menores de cinco años
 Protocolo y pilotaje de la vigilancia del estado nutricional de la gestante
 Protocolo y pilotaje de la vigilancia de mortalidad por y asociada a la desnutrición en
menores de cinco años
 Construcción y consolidación del subsistema vía web para evaluar el estado nutricional
de la gestante y de los menores de 18 años
 Implementación de la vigilancia de violencia contra la mujer, violencia intrafamiliar y
violencia sexual.
 Implementación de la vigilancia centinela de exposición a flúor.
 Implementación de la vigilancia de tuberculosis farmacorresistente
 Implementación de la vigilancia de morbilidad materna extrema
 Diseño del protocolo de vigilancia de cáncer infantil.
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO “PROSPERIDAD PARA TODOS”
2010-2014
Implementación de piloto de factibilidad para desarrollar la capacidad de monitoreo de
los precios, frecuencias de uso por patología, por servicio, de medicamentos y grupos
de edad (Registros Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, apoyados en
unidades notificadoras del SIVIGILA).
Se caracterizaron 518 UPGD, en todas las
capitales del territorio nacional. El reporte de los
RIPS
se consolido en el Sistema de
Información de Apoyo a la Notificación e
Investigación de los Eventos en Salud Pública,
que hace parte del SIVIGILA.
Se observo la tendencia al aumento de la
notificación semanal de RIPS por UPGD,
durante el año 2012.
Los RIPS, son una fuente importante de
información para su uso en vigilancia en salud
pública, pueden ser de utilidad si se mantienen
unos estándares mínimos de calidad
Tendencia de la notificación semanal de
RIPS, Colombia, 2012
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO “PROSPERIDAD PARA TODOS”
2010-2014
Bioterio del INS finalizado en 2013
 Se adjudicó a la "UNIÓN TEMPORAL NUEVO BIOTERIO COLOMBIA“
los trabajos y actividades necesarios para la terminación y puesta en
marcha del Nuevo Bioterio del Instituto Nacional de Salud (INS) para la
producción y experimentación con animales de laboratorio bajo nivel de
contención biológica 2 (ABSL-2), por un valor de ($6.726.417.741).
 Se suscribió contrato con la Universidad de Cundinamarca para
"Realizar la interventoria técnica, administrativa y financiera a los
trabajos y actividades necesarias para la terminación y puesta en
marcha del nuevo bioterio del Instituto Nacional de Salud para la
producción y experimentación con animales de laboratorio“, por valor de
$627.682.087.
PLANEACIÓN INSTITUCIONAL
Proyecto de rediseño del INS aprobado y ejecutado en 2012
Objetivo:
Preparar al Instituto Nacional de Salud en el desarrollo y consolidación de su
capacidad institucional como instancia de carácter científico y técnico que
responda a su invaluable papel en los sistemas de Ciencia, Tecnología e
Innovación, Protección Social y General de Seguridad Social en Salud.
Decretos 2774 /2012
Por el cual se establece la estructura interna del Instituto Nacional de Salud –
INS y las funciones de las dependencias.
Decretos 2775 /2012
Por el cual se establece la planta de personal del Instituto Nacional de SaludINS.
PLANEACIÓN INSTITUCIONAL
Observatorio Nacional de Salud
Creación del Observatorio Nacional de Salud dentro de la estructura
organizacional del INS, de acuerdo con el Decreto 2774/2012.
Convenio Marco de Cooperación No. 202-2012
Objeto: Aunar esfuerzos para el desarrollo conjunto de actividades, planes,
proyectos y programas de ciencia tecnología e innovación, programas de
innovación epidemiológica, por laboratorio y control en salud pública.
Convenio Especial de Cooperación No. 427-2012
Objeto: Aunar esfuerzos para realizar el desarrollo e implementación de una
convocatoria con todos sus componentes y requerimientos necesarios para el
diseño e implementación del Observatorio Nacional de Salud, según las
características asignadas por la ley 1438 del 2011.
Valor:$2.571.623.356
PLAN INDICATIVO DEL SECTOR DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Metas
100% de los proyectos de investigación desarrollados por el INS
atienden problemática de la agenda de salud pública
El Instituto Nacional de Salud, está ejecutando 45 proyectos de investigación dentro de la
agenda de salud pública, de los cuales el 71% se encuentran relacionados con el tema de
enfermedades trasmisibles y zoonosis
11.400 litros de medios de cultivo producidos a 2014
A la fecha se ha logrado avanzar en un 61.58% de la meta establecida para el cuatrienio
en el Plan Sectorial, que equivale a 7.020,12 litros de medios de cultivo.
100.000 modelos de experimentación producidos
El acumulado de las vigencias 2011 y 2012 da cuenta de la producción de 51.440
animales de laboratorio, lo que representa un avance del 51,4% en dicha meta.
40.000 viales de suero antiofídico polivalente producidos a 2014
El acumulado de la producción permite establecer que se ha logrado un avance del
51,6% de la meta contemplada en el Plan Sectorial, equivalente a 20.670 viales de suero
antiofídico.
PLAN INDICATIVO DEL SECTOR DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
28% de donantes de sangre repetitivos a 2014
El porcentaje de donantes habituales para el 2012 fue de 19,8%.
Se realizaron dos estrategias, la primera la celebración del día mundial del donante de sangre y la
segunda de responsabilidad social motivando a la donación a través de los medios de comunicación.
Tasa de donación de sangre 17 unidades por cada mil habitantes
Para el 2012, se alcanzó una tasa de 16 unidades por cada mil habitantes.
Fortalecimiento de la seguridad transfusional, para lo cual se evalúa la correcta selección del
donante y el desempeño de las pruebas empleadas.
Tasa de donantes de órganos por millón de población igual a 17
En el año 2012 hubo 475 donantes efectivos, la tasa de donación por millón de población fue de 10,2
(DANE, población proyectada 2012: 46’581.372).
50% de los brotes de ETA con identificación del agente causal a 2014
Para el 2012 la meta a alcanzar correspondía a 40% de los brotes de ETA que cumplen con
lineamientos de notificación inmediata (población cerrada o cautiva) con identificación de agente
etiológico. Con la información captada por el Sivigila a semana epidemiológica No. 52 de 2012 el
porcentaje de brotes de ETA con identificación de agente etiológico fue del 42,3%. Entre los agentes
etiológicos patógenos detectados y procedentes de brotes, se encuentran: Estafilococo aureus
coagulasa positivo, Salmonella spp, Escherichia coli, Shigella sp., entre otros.
GESTIÓN
M ISIONAL
T RANSVERSAL
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL
CONOCIMIENTO EN SALUD
PÚBLICA
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
Productos
Generación de conocimiento científico, tecnológico e
innovación en salud y ciencias biomédicas.
Transferencia y apropiación social del conocimiento en
salud y ciencias biomédicas.
Formación de recurso humano en ciencia, tecnología e
innovación en salud y biomedicina.
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
Grupos de investigación reconocidos
COLCIENCIAS, Convocatoria 598
NOMBRE DEL GRUPO
LÍDER DEL GRUPO EN EL INS
CÓDIGO GRUPO
Bioquímica INS & LIBBIQ (Bioquímica y
Moisés Wasserman
Biología Celular)
COL0001048
Entomología
Martha Ahumada
COL0013076
Fisiología Molecular
Luis Alberto Gómez
COL0005136
Micobacterias
Microbiología
Gloria Puerto
Jaime Moreno
COL0019338
COL0010691
Morfología Celular
Maria Leonor Caldas
COL0016809
Nutrición
Parasitología
Yibby Forero
Santiago Nicholls
COL0016309
COL0010806
Salud Ambiental y Laboral
Marcela Varona
COL0006661
Bancos de Sangre y Transfusión
Mauricio Beltrán
COL0031279
Virología INS
Gloria Rey Benito
COL0024507
Genética Salud Pública
Antonio Bermúdez
COL0051246
Oscar Eduardo Pacheco García
COL0118194
Grupo
de
Investigación
Epidemiología Aplicada
en
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
Generación de conocimiento científico, tecnológico
e innovación en salud y ciencias biomédicas.
Proyectos de investigación desarrollados por las Subdirecciones del INS
dentro de las prioridades del Plan Nacional de Salud Pública, 2012
*Proyectos de investigación con aval institucional dado por Comité Técnico de Investigación (CTIN), Comité de Ética en Investigación (CEIN)
y Dirección General INS.
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
Transferencia y apropiación social del
conocimiento en salud y ciencias biomédicas.
TIPO DE PUBLICACIÓN
PUBLICACIONES
NACIONALES
PUBLICACIONES
INTERNACIONALES
Artículos en revistas
25
16
Capítulos de libros
2
2
62
6
Documentos
(Manuales,
protocolos)
técnicos
guías,
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
Revista biomédica
La revista Biomédica publicó en el 2012, los Números 1, 2, 3 y 4 del Volumen 32, en
los meses de marzo, junio, septiembre y diciembre respectivamente; además del
Suplemento 1 sobre malaria en el mes de abril. También se destaca en su versión
anticipada en la página http://www.revistabiomedica.org/ el suplemento de fiebres
hemorrágicas y el número 1 y 2 del volumen 33.
La revista esta clasificada en la categoría A1 en el Sistema Nacional de Indexación y
Homologación de revistas especializadas de ciencia tecnología e innovación de
Colciencias (publindex).
Se hizo la inscripción de la revista en el sistema CrossRef el cual otorga las direcciones
DOI (Digital Object Identifier), indicador más usado para identificar los artículos
científicos electrónicos, por lo que el Instituto podrá contar con una herramienta
especializada para realizar un seguimiento más objetivo a los artículos publicados
durante el 2012.
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
Participación en la formación de recurso humano
en temas de salud pública y biomedicina.
ACTIVIDAD
2012
Trabajos de pregrado
5
Tesis de posgrado
18
Tutorías / Pasantías
38
Jóvenes Investigadores
11
Personas externas capacitadas
3.329
Funcionarios INS capacitados
Total
201
3.602
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
Logros
 Colciencias aprobó la ejecución del primer programa nacional de investigación liderado
por el INS, de la enfermedad de Chagas en Colombia, integrado por 19 proyectos en
cooperación con instituciones nacionales estatales, académicas y sociedades civiles
organizadas.
 Colombia fue el primer país en las Américas en la eliminación de la Oncocercosis,
avance establecido por el equipo internacional de verificación de eliminación de la
enfermedad nombrado por OPS/OMS.
 Establecimiento de metodologías moleculares para un diagnóstico rápido, con alta
sensibilidad y especificidad, para la tuberculosis multidrogorresistente y tuberculosis
extensivamente resistente.
 Desarrollo de nuevas metodologías moleculares basadas en macroarreglos de ADN,
para la diferenciación de aislamientos colombianos de Staphylococcus aureus resistente
a meticilina (SARM).
 Desarrollo de proyectos de investigación relacionados con el conocimiento de algunos
determinantes moleculares en la enfermedad cardíaca isquémica y en potenciales
mecanismos cardioprotectores.
INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD PÚBLICA
Logros
 Establecimiento de un sistema de vigilancia en frontera denominado “Sistema de
Vigilancia de Salud Ambiental en la región Amazónica”.
 El desarrollo del programa para la estandarización del proceso productivo de la
citología de cuello uterino (curso virtual de certificación en muestras de citología de
cuello uterino).
 Implementación y fortalecimiento del programa de "Fortificación casera con
micronutrientes en polvo en la población infantil colombiana”.
 Creación y acreditación de “La Sala Amiga de la Familia Lactante del INS” como
estrategia de intervención en salud pública.
 Posicionamiento de la UERIA como único grupo técnico-científico en Latinoamérica
encargado de realizar las evaluaciones de riesgo bajo metodología
internacionalmente establecida.
 Se establecieron y fortalecieron vínculos de cooperación con entidades nacionales e
internacionales.
REDES EN SALUD PÚBLICA
REDES EN SALUD PÚBLICA
Productos
Diagnóstico, confirmación y vigilancia de eventos de alto
impacto en salud pública a cargo de la nación (RSI),
incluyendo Laboratorio Nacional de Referencia.
Coordinación técnico científica de las redes especiales de
laboratorios, bancos de sangre, donación y trasplantes de
componentes anatómicos, acorde con líneas y propuestas
de Ministerio de Salud y Protección Social.
REDES EN SALUD PÚBLICA
Laboratorios Nacionales de Referencia
Ensayos de laboratorio realizados por tipo de situación
Pruebas de laboratorio realizadas por tipo de situación.
Total y porcentaje de análisis por tipo de servicio.
REDES EN SALUD PÚBLICA
Vigilancia por Laboratorio. Resistencia bacteriana
Salmonella: porcentaje de resistencia a los antimicrobianos por serotipos
%
100
90
80
70
60
S.Typhimurium
50
S. Enteritidis
40
S.Typhi
30
Salmonella spp.
20
10
0
I
R
AMP
I
R
CXT
I
R
CAZ
I
R
CIP
I
R
C
I
R
TE
I
R
SXT
REDES EN SALUD PÚBLICA
Vigilancia por Laboratorio. Resistencia bacteriana
Streptococcus pneumoniae: resistencia a penicilina y ceftriaxona
de los aislamientos de meningitis.
%
50
40
30
Penicilina
20
Ceftriaxona
10
0
I
R
<5 años
I
R
5-14 años
I
R
> 14 años
REDES EN SALUD PÚBLICA
Vigilancia Entomológica
Distribución del mosquito
Stegomyia (Stegomyia) aegypti
(Linnaeus, 1762).*
•
•
Según el catálogo sistemático de culícidos del Walter Reed Biosystematics Unit la especie aegypti aparece dentro del género Stegomyia subgénero Stegomyia por lo cual siguiendo la
nueva clasificación del Walter Reed http://www.mosquitocatalog.org, la designación cambio de Aedes (Stegomyia) aegypti a Stegomyia (Stegomyia) aegypti.
Fuente: Betsy Bello Novoa, referente de Dengue y Fiebre Amarilla. Laboratorio de Entomología-LNR.
REDES EN SALUD PÚBLICA
Vigilancia Entomología.
Distribución del mosquito
Stegomyia (Stegomyia)
albopicta, (Skuse, 1894).*
•
•
Según el catalogo sistemático de culícidos del Walter Reed Biosystematics Unit la especie albopictus aparece dentro del género Stegomyia subgénero Stegomyia por lo cual siguiendo
la nueva clasificación del Walter Reed http://www.mosquitocatalog.org, la designación cambio de Aedes (Stegomyia) albopictus a Stegomyia (Stegomyia) albopicta.
Fuente: Betsy Bello Novoa, referente de Dengue y Fiebre Amarilla. Laboratorio de Entomología-LNR.
REDES EN SALUD PÚBLICA
Red Nacional de Bancos de Sangre
Tipo de donante de sangre, Colombia, 2012
n:481.805
70.0
60.0
Porcentaje
50.0
40.0
30.0
n:147.482
n:112.370
20.0
10.0
0.0
Series1
Reposición
15.1
Voluntario
64.5
Habitual
19.8
REDES EN SALUD PÚBLICA
Reactividad para los cinco marcadores obligatorios en Bancos de Sangre
REDES EN SALUD PÚBLICA
Red Nacional de Donación y Trasplantes
Porcentaje de trasplante por tipo de órgano
70%
69,2%
N=1.108
60%
50%
40%
30%
18,7%
20%
8,9%
10%
1,2%
0,2%
Pulmón
Vias aéreas
1,8%
0%
Riñón
Hígado
Corazón
Trasplantes
Combinados
REDES EN SALUD PÚBLICA
Total de trasplantes, incluído extranjeros
Año
Total trasplantes
Trasplantes extranjeros
% extranjeros sobre el total de Trasplantes
2012
1.108
4
0,36%
REDES EN SALUD PÚBLICA
Logros
 Desarrollo y puesta en marcha del software “Enterprise” para la administración de
muestras de diagnóstico de eventos de interés en salud pública.
 Generación del programa de laboratorio de vigilancia de la resistencia bacteriana
intrahospitalarias como parte de la vigilancia de infecciones asociadas con la atención
en salud, (IAAS).
 Fortalecimiento en área metrológica de los laboratorios nacionales de referencia.
 Renovación tecnológica en la mayoría de los Laboratorios.
 Continuación del proceso de acreditación en la norma NTC ISO/IEC 17025:2005
 Ampliación de la vigilancia molecular de agentes infecciosos y de resistencia
antimicrobiana.
 Divulgación del primer Informe nacional de calidad de agua potable. 2007 – 2011
 Se obtuvo la certificación de la calidad de la información estadística del Índice de
Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano – IRCA, por parte del
Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE.
REDES EN SALUD PÚBLICA
Logros
 El INS es referente internacional para el diagnóstico de poliomielitis para países como
Ecuador y Costa Rica.
 Participación en el Proyecto de recuperación de la Red Nacional de Laboratorios en
acuerdo con MSPS definiendo los estándares de calidad para los Laboratorio de Salud
Pública.
 El INS lidera el programa de evaluación externa directa e indirecta del desempeño para 11
países de Latinoamérica (SIREVA II), por lo que es entidad de referencia internacional para
países como: Bolivia, Ecuador, Nicaragua, Costa Rica, Panamá, El Salvador, Honduras,
Perú, Trinidad y Tobago y Guatemala.
 Generación de lineamientos para la inscripción de IPS ante la red de donación y
trasplantes.
 Articulación con cuenta de alto costo para el caso de enfermedad renal crónica y
trasplantes.
 Construcción de indicadores de seguimiento postrasplante para hígado y corazón.
 Participación en la construcción de la Norma Técnica de Competencia Laboral -NTCLPromoción de Cultura de la Donación (SENA).
 Incremento en el índice de donación de sangre por mil habitantes llegando a 16 en 2012.
 Incremento del porcentaje de donación voluntaria y habitual de sangre alcanzando 19,8%
 Elaboración y concertación de documentos técnicos nacionales para la Red de Bancos de
Sangre y Servicios de Transfusión: Guía de control de calidad de hemocomponentes.
VIGILANCIA Y CONTROL EN
SALUD PÚBLICA
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Productos
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
OPERACIÓN DEL
SISTEMA DE VIGILANCIA
Y CONTROL DE
ENFERMEDADES Y
RIESGOS EN SALUD
PÚBLICA
APOYO DIAGNÓSTICO DE
EVENTOS DE INTERÉS EN
SALUD PÚBLICA POR LOS
LABORATORIOS DE
REFERENCIA
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Eventos de notificación obligatoria al sistema
de vigilancia en salud publica
TRANSMISIBLES
NO TRANSMISIBLES Y
LESIONES DE CAUSA
EXTERNA
FACTORES DE RIESGO
AMBIENTAL
Enfermedades Trasmitidas por Vectores
Enfermedades Inmunoprevenibles
Infecciones de Transmisión Sexual
Zoonosis
Micobacterias
Infecciones asociadas a la atención en salud y
la resistencia a los antimicrobianos
Maternidad Segura -Mortalidad Materna y Perinatal
Enfermedades Crónicas No Transmisibles
Enfermedades de Lesiones de Causa externa
Nutrición
Intoxicaciones por sustancias químicas
Factores de Riesgo Ambiental
Enfermedades Transmitidas por Alimentos
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Notificación al SIVIGILA, Colombia 2012
Cumplimiento de notificación, Colombia, 2012
(5,124)
(1,122)
(36)
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Sistema de vigilancia en Salud Pública Colombia
2012
 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Y LESIONES DE
CAUSA EXTERNA
 FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Comportamiento de la notificación obligatoria de enfermedades
transmisibles (Inmunoprevenibles), Colombia, 2012
EVENTO
2012
Sarampión **
Rubéola **
Tosferina
Casos
notificados
1579
1307
11332
Casos
confirmados
1
1
3955
Síndrome de Rubéola Congénita
281
0
0
Tétanos Neonatal
Tétanos Accidental
Parálisis Flácida Aguda *
Varicela
Parotiditis
Meningitis por neumococo
Meningitis por haemophilus
influenzae
Meningitis por Meningococo
Difteria
9
71
124
100439
9377
192
2
52
0
100439
9377
128
2
15
0
37
0
25
145
31
3
194
8
65
0
10
0
Muertes
0
0
74
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Circulación viral IRA, Colombia,2012
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Comportamiento del dengue por semanas
epidemiológicas, Colombia, 2012
En el 2012, se notificaron en el Sivigila, 53.879 casos
• PROBABLES: 25.774 (47,9%) casos dengue,.
• CONFIRMADOS: 26.693 (49,5%) casos dengue
• DENGUE GRAVE: 1412 (2,6%), 911 (64,6%) confirmados y 501 (35,4%) probables.
• MUERTES: 201 casos notificados, 88 confirmadas (71 por laboratorio y 17 compatibles) .
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Distribución geográfica virus dengue, Colombia,
2012
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Comportamiento de la notificación obligatoria de
enfermedades, Colombia, 2012
 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Y LESIONES
DE CAUSA EXTERNA
 FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Muertes maternas y relacionadas con el
embarazo notificadas al Sivigila, Colombia, 2012
Puntos críticos
• Normas que incluyan todo lo requerido para
Lesión
la atención desde la etapa preconcepcional.
Muertes Después
de
• Cumplimiento de las competencias de las
maternas de 42 días causa
Empresas Administradoras de Planes de
tempranas postparto externa
Beneficios de garantizar a todas las
No. de
gestantes bajo su responsabilidad.
casos
433
84
49
• Cumplimiento de la prestación de servicios
con calidad por las IPS públicas y privadas
Proporción
77%
15%
8%
tanto en los niveles de complejidad básicos,
como en la mediana y alta complejidad.
• Garantizar los servicios requeridos en
emergencia obstétrica.
• Rectoría municipal, distrital, departamental y
nacional .
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Comportamiento de la notificación obligatoria de
enfermedades, Colombia 2008 - 2011
 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Y LESIONES DE
CAUSA EXTERNA
 FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Comportamiento casos de intoxicación
por sustancias químicas,
Colombia, 2012
EVENTO
Plaguicidas
Medicamentos
Sustancias psicoactivas
Otras sustancias químicas
Solventes
Monóxido de carbono y otros
gases
Metales pesados
Metanol
TOTAL
Casos
confirmados
2012
9.197
8.506
4.192
3.714
857
Muertes
2012
157
19
17
31
0
469
6
161
156
27.252
0
3
233
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Atención de brotes y emergencias priorizadas, Colombia,
2012
Situación
Actividades INS
Brote de Malaria en Manaure-Guajira Se instauran medidas de control del evento como campañas de desinsectación y tratamiento de
(52 CASOS)
humanos. Se brindo apoyo en identificación de especies vectoras por parte del grupo de
entomología
Brote de fiebre tifoidea-Huila. En los Se estudió la población asociada al factor de riesgo y que presentara síntomas, se tomaron
centro poblado de Sartenejo Alto y Bajo muestras de agua y se dieron las pautas para evitar la presentación de nuevos casos.
o el Monje, se presenta afectación En seis muestras de hemocultivo se halló Salmonella Typhi. En agua se halló Citrobacter.
secundario a uso de acueducto
artesanal. (15 CASOS)
Conglomerado en batallón guardia Casos de IRA en el batallón guardia presidencial, inicialmente 4 casos notificados, Se tomaron
presidencial-Bogotá (35 CASOS)
muestras para aislamiento viral o AH1N1, se establecieron las medidas higiénico-sanitarias
pertinentes y por BAI se documentaron 31 casos compatibles. Resultados positivos para
influenza Se realiza seguimiento y contacto con personal de sanidad militar para que el distrito
intervenga la situación.
Caso de rabia humana (2 CASOS)
Paciente de 20 años quien fallece, antecedente de agresión por un gato La abuela de la
paciente fallece 2 meses antes con diagnóstico de Guillain Barré, sin embargo esta paciente
refería el mismo antecedente. Se realiza IEC y control de foco. La paciente fue positiva a Rabia
Se priorizó este evento, dada su importancia. El INS se desplaza como apoyo en la
investigación de brote a la Entidad Territorial. Vigilancia por laboratorio - Identificación de
variantes virales
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Formación a través de cursos virtuales INS
En el Instituto, durante 2012 se cuenta con la plataforma “Aula Virtual INS”, donde se
desarrollan los siguientes cursos virtuales:
Cursos virtuales
Inducción en salud pública
Duración
40 horas
Gestión de la calidad de los
registros en salud
40 horas
Enfermedades trasmitidas por
alimentos
40 horas
Gestión y registro del certificado
de nacido vivo y defunción
40 horas
Prevención y
manejo de
accidentes
causados
por
animales venenosos
Enfermedades no transmisibles nivel introductorio
60 horas
40 horas
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Formación a través de cursos semipresenciales
 Sistema de Vigilancia en Salud Pública – SIVIGILA- En el año 2012 se realizaron 7
cursos en diferentes ciudades, donde se formaron 284 personas.
 Programa de entrenamiento en epidemiología de campo- Se certificaron 6 nuevos
epidemiólogos de campo FETP en el país y se seleccionaron 22 nuevos profesionales
para nivel avanzado.
 Métodos Básicos en Epidemiología y Vigilancia en Salud Pública. En 2012 mediante
el desarrollo de diez cursos básicos territoriales en epidemiología y vigilancia en salud
pública, capacitando 340 profesionales en este nivel y mediante el desarrollo de dos
cursos de nivel intermedio en la ciudad de Bogotá, en la cual se formaron 36
profesionales.
 Evaluación y certificación de competencias laborales en salud pública. En este
sentido, en el 2012 se realizaron seis procesos de evaluación en alianza con el SENA,
sobre la norma “Sistematizar la información VSP de acuerdo con los lineamientos y los
requerimientos del ente administrativo y rector”. Se logró la certificación en la norma de
171 operadores de SIVIGILA en el país.
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Logros
 Fortalecimiento, actualización y socialización del aplicativo Sivigila 2012,V02,
en las entidades territoriales.
 Se realizaron 52 comités de vigilancia y control en salud pública (cove - uno
por semana), los cuales fueron espacios propiciados y preparados por la
Subdirección de Vigilancia para la divulgación, análisis y monitoreo de la
información de los eventos de interés en salud pública.
 Validación del sistema de alerta temprana en 5 entidades territoriales y
articulación con el Sistema de Detección Alerta y Respuesta.
 Inclusión de cinco nuevos eventos para notificación en el sistema de vigilancia
y control en salud pública.
 Estudio piloto del Subsistema Nacional para la Vigilancia Epidemiológica de
las IAAS y la resistencia a los antimicrobianos, priorizando las Infecciones
Asociadas a Dispositivos (IAD) en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI), la
resistencia bacteriana a los antimicrobianos y el consumo de antibióticos en el
ámbito hospitalario.
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA
Logros
 Documentación del Plan de Eliminación de Sarampión Rubéola y Síndrome
de Rubéola Congénita, de acuerdo con los lineamientos de la Organización
Panamericana de la Salud, como evidencia de la eliminación de estos
eventos en el país.
 Se inició la implementación de la vigilancia del bajo peso al nacer a término
como primer evento dentro del componente de vigilancia nutricional, el cual
ya presenta resultados importantes para la toma de decisiones respecto a la
atención de este evento.
 Diseño de la vigilancia y gestión de cáncer infantil
 El INS ha implementado el sistema de vigilancia centinela de morbilidad
materna extrema.
PRODUCCIÓN DE BIENES Y
SERVICIOS
PRODUCCIÓN DE BIENES Y SERVICIOS
Productos
Suero antiofídico polivalente
– Evento de interés en salud pública
– 5.227 accidentes ofídicos / año 2012
Animales de laboratorio
– Demanda aprox.: 25.000 unidades / año
– Status sanitario convencional y en proyección SPF
Medios de cultivo
– Demanda: 3200 litros / año
– Más de 200 clases
PRODUCCIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
Suero antiofídico polivalente
El proceso de producción del Suero Antiofídico comprende tres etapas fundamentales:
La extracción del veneno
(Serpentario INS)
La inmunización de équidos (Hacienda
Galindo)
La purificación del plasma (Planta
de Sueros)
Logros: Consecución del Registro Sanitario INVIMA 2012M-0013350 por el término de 5 años al Suero
Antiofídico Polivalente, mediante Resolución No. 2012019512 del 13 de julio de 2012 y aprobación de los artes
del material de empaque y envase (caja y etiqueta) para el producto Suero Antiofídico Polivalente mediante
Resolución INVIMA No. 2012026454 del 4 de septiembre de 2012.
- Producción y envase de 11.510 viales de Suero Antiofídico Polivalente (115% de la meta contemplada para la
vigencia).
PRODUCCIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
Animales de laboratorio
•
•
•
•
•
•
•
Ratón ICR CD-1
Ratón NIH
Ratón BALB/c
Rata Wistar
Cobayo Hartley
Hámster Sirio
Gerbil Mongolia
Animales de laboratorio criados bajo condiciones
macro ambientales controladas y un programa de
monitoreo sanitario que busca garantizar la obtención
de resultados reproducibles confiables y seguros en la
investigación biomédica, el diagnóstico de
enfermedades de interés en salud pública y la
realización de pruebas de control biológico.
PRODUCCIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
Producción de Animales de Laboratorio
Distribución de la producción de animales de
laboratorio en la vigencia 2012 por tipo de cliente
Clientes Internos (Grupos INS)
Clientes Externos
Invima
Total
17.800 78,91%
2.841 12,60%
1.915
8,49%
22.556 100,00%
La meta planteada para la vigencia 2012 (25.000 A.L.) fue cumplida en un 90%. La
producción está sujeta a la demanda realizada, principalmente por parte de los grupos
de trabajo del INS.
PRODUCCIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
Medios de cultivo
Son considerados un insumo básico de
procesos de control de calidad de
biológicos, alimentos y medicamentos;
así mismo de proyectos de investigación
y diagnóstico clínico entre otros.
•
•
•
•
Generales / Selectivos / Diferenciales
Control de calidad microbiológico en
alimentos y medicamentos (calidad y
seguridad).
Diagnóstico, se realizan varios tipos de
cultivos provenientes de muestras obtenidas
de diferentes partes del cuerpo.
Preparación y mantenimiento de cultivos
celulares, de tejidos y procesos de
fermentación.
PRODUCCIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
Producción de Medios de Cultivo (Litros)
Distribución de la producción de medios de
cultivo en la vigencia 2012 por tipo de cliente
(Litros)
Clientes Internos (Grupos INS)
Clientes Externos
Invima
Total
1.532,78
292,96
1.616,35
3.442,09
78,91%
12,60%
8,49%
100%
La meta planteada para la vigencia 2012 (3.000 litros) fue cumplida en un
115%. La producción está sujeta a la demanda que realicen sus clientes,
principalmente el Invima.
PRODUCCIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
Aseguramiento de la calidad
Tiene por objeto el garantizar que los
productos elaborados por el Instituto
Nacional de Salud cumplan con los
requisitos
exigidos,
mediante
la
administración eficaz de un sistema de
calidad basado en las Buenas Practicas de
Manufactura.
En la vigencia 2012 se realizaron 7.037
análisis de control de calidad, lo que
representa un cumplimiento del 117%
de la meta contemplada para la
vigencia (6.000 análisis).
PRODUCCIÓN DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
Logros
1.
2.
3.
Estructuración y aval institucional del proyecto "Investigación y desarrollo de un
antiveneno contra el veneno de orugas del género lonomia", el cual tiene por
objeto “generar conocimiento en torno a la accidentalidad con orugas del género
Lonomia en el departamento del Casanare, estrategias para la prevención y
control, así como el desarrollo de un antiveneno que contrarreste los efectos
causados”.
Estructuración y aprobación por parte del DNP y el MHCP del proyecto de
inversión “Investigación, desarrollo y producción de biológicos de alto impacto para
la salud pública”, a partir del cual en la vigencia 2013 se espera realizar un estudio
que permita determinar la factibilidad técnica, económica financiera, de
administración, ambiental y social de una planta para la producción de la vacuna
contra la fiebre amarilla y de otras vacunas en Colombia”.
Prestación del apoyo técnico requerido por las instancias competentes de la
ejecución del proyecto “Nuevo Bioterio del INS”, a partir de lo cual se concretó la
contratación de la terminación y puesta en marcha de las instalaciones así como
de la interventoría requerida.
RESULTADOS
G ERENCIA
I NTERNA
GESTIÓN FINANCIERA
Ejecución presupuestal 2012
$50.960,71 millones ejecutados en la mejora de la prestacion
servicio
GESTIÓN FINANCIERA
Balance general comparativo
2011 - 2012 (cifras en millones)
Total de activo aumento en un 55%, el pasivo tuvo una variación de 68% y el patrimonio aumento 54% con
respecto al año anterior.
GESTIÓN DE MANTENIMIENTO
Mantenimiento de infraestructura
OBRAS DESARROLLADAS
Contrato Nº551 de 2012, instalación y puesta en marcha del sistema de aire Acondicionado AA del
Laboratorio de Virología.
VALOR
$238.000.000.oo
Contrato Nº 558 de 2012, mantenimiento de terrazas - Impermeabilización.
$142.000.000.oo
Contrato Nº516 de 2012, mantenimiento preventivo y correctivo de los bienes muebles (mobiliario y
enseres) e inmuebles (instalaciones) del INS.
$210.000.000.oo
Contrato Nº 543 de 2012, Entregar e instalar muebles y mobiliario para las diferentes oficinas y
laboratorios del INS
$1.122.880.000.oo
Contrato Nº 570 de 2012, adecuación de las áreas destinadas para el Laboratorio de Entomología
y área para central de muestras.
$1.249.548.333.oo
Contrato Nº705 de 2012, adecuación de las áreas de taller y bodegas.
$1.252.857.549.oo
Contrato Nº726 de 2012, interventoria técnica, administrativa y financiera para las obras de
Entomología, central de muestras y adecuación talleres y bodega.
$197.916.000.oo
Contrato Nº 727 de 2012 terminación y puesta en marcha del nuevo Bioterio del INS para la
producción y experimentación con animales de laboratorio
$6.726.417.471.oo
TOTAL
$11.138.619.353.oo
GESTIÓN DE MANTENIMIENTO
Gestión mantenimiento de equipos
GESTIÓN HUMANA
Resultados evaluación desempeño servidores
públicos
194 Servidores Públicos
evaluados en el periodo 2012
GESTIÓN HUMANA
Fortalecimiento competencias y bienestar servidores
públicos
Plan institucional capacitación
Salud ocupacional y seguridad industrial
BIENESTAR
196 servidores públicos
beneficiados
ATENCIÓN AL CIUDADANO
Manifestación de los ciudadanos
Total solicitudes atendidas 1208
GESTIÓN AMBIENTAL
Gestión residuos
TOTAL RESIDUOS GENERADOS Y TRATADOS 2012
RESIDUO
TRATAMIENTO
CANTIDAD EN
KG
%
RESIDUOS PELIGROSOS INFECCIOSOS
ESTERILIZACION
27.092,69
32%
RESIDUOS PELIGROSOS INFECCIOSOS
INCINERACION
2.176,50
3%
RESIDUOS PELIGROSOS QUIMICOS
INCINERACION
2.991,39
4%
RESIDUOS PELIGROSOS QUIMICOS
ADMINISTRATIVOS
ENCAPSULAMIENTO
558,60
1%
RESIDUOS ORDINARIOS
RELLENO SANITARIO
22.148,14
26%
RESIDUOS RECICLABLES
APROVECHAMIENTO
28.803,01
34%
83.770,33
100%
TOTAL
GESTIÓN AMBIENTAL
Certificación nivel III Sistema de Gestión Ambiental
- SDA
Por una Gestión
Ambiental sostenible
Puntaje 97,4%
ADQUISICIÓN DE BIENES Y SERVICIOS
Contratos suscritos
GESTIÓN JURÍDICA
Actuaciones jurídicas
 En el año 2012 se emitieron 55 respuestas a derechos de
petición presentados por diferentes ciudadanos y
personas jurídicas.
 Se proyectaron 24 conceptos jurídicos como
acompañamiento en diferentes temas de especial
relevancia.
 Se legalizaron 32 documentos para la protección de los
derechos de autor del Instituto Nacional de Salud.
GESTIÓN JURÍDICA
Representación judicial y extrajudicial
Sentencias
ACCIÓN
Actuaciones judiciales
 Acción de tutela: (12)
tramitadas, de las
cuales (11) fueron
falladas a favor del INS.
 Acciones populares:
(5)-tema agua- todas
en curso
 Acción de revocatoria
directa: 1- tema-bancos
de sangre-negada al
accionante.
VALOR PRETENSIONES
RESULTADO FALLO
ACCION CONTRACTUAL No.
20110171
$ 24.944.126,51
A favor del INS
ACCION CONTRACTUAL No.
20045045
$ 3.176.418,54
A favor del INS
ACCION CONTRACTUAL, No.
20100164 (Interpuesta por el
Instituto Nacional De Salud)
N.A.
ACCCIONES DE NULIDAD Y
RESTABLECIMIENTO DEL
DERECHO No.20045047
$ 3.385.302,35
ACCION PENAL No.20060511
(Interpuesta por el instituto
nacional de salud)
N.A.
Se profirió fallo negando las
pretensiones de la demanda sin
embargo no se condeno en
costas a la entidad por lo tanto
no hubo erogación pecuniaria
alguna para la institución.
A favor del INS
Se falló a favor del INS, sin
embargo el tribunal decreta la
prescripción de la acción dando
por terminado el proceso.
PLANEACIÓN INSTITUCIONAL
Presupuesto asignado 2013
DESCRIPCIÓN
Funcionamiento
Inversión
Total
APROPIACIÓN
VIGENTE
29.997.173.076
37.395.759.708
67.392.932.784
PLANEACIÓN INSTITUCIONAL
Política “Cero Papel”
Logros alcanzados
 Se aplicó la "ENCUESTA DE IMPACTO EN CONSUMO DE PAPEL” a los
procesos del Sistema Integrado de Gestión, identificando 6 procesos que
tiene mayor consumo de papel:
1. Adquisición de Bienes y Servicios
2. Gestión de Calidad
3. Gestión Jurídica
4. Gestión Humana
5. Atención al usuario
6. Gestión Financiera
 Se abrió un espacio en la intranet para publicar la normatividad referente a
la política “Cero Papel”, con el fin de sensibilizar a los funcionarios del INS.
GESTIÓN DE CALIDAD
Logros
En el año 2011, El Instituto Colombiano de Normas Técnicas –
ICONTEC, certifica al Instituto Nacional de Salud en la normas
NTCGP 1000, ISO 9001 e IQNET, otorgadas por sus altos
estándares de sus procesos.
Para la vigencia 2012, el ICONTEC realizó auditoria de
seguimiento, encontrando que el Sistema Integrado de Gestión
alcanzó un buen grado de madurez lo que permite dar una
evaluación positiva para continuidad de la certificación.
CONTROL INSTITUCIONAL
Logros
 Mejoramiento continuo en la calificación del sistema de control interno, pasando
de 94.20 a 96.74
 Fortalecimiento del sistema de control interno contable alcanzando una calificación
del 4,78%
 Cumplimiento al plan de desarrollo administrativo SISTEDA alcanzando un 97,15%
 Evaluación del sistema de gestión de calidad a través de la auditoria interna,
evidenciando conformidad en relación al cumplimiento de la NTC GP1000.
 Cumplimiento por parte de los gerentes públicos de los acuerdos de gestión en
nivel sobresaliente 98,8%
 Cumplimiento a los planes de acción 2012 con un avance del 91,5%
 Se cuenta con mapas de riesgos por procesos actualizados
 Fortalecimiento de la cultura del autocontrol
 Cumplimiento plan de mejoramiento CGR ,con 97,14%.
Gracias
Dirección General
Fernando Pio de la Hoz
[email protected]
Instituto Nacional de Salud
Teléfono (57-1) 220 77 00 Extensión 1101
Bogotá, COLOMBIA
www.ins.gov.co
Línea gratuita nacional: 01 8000 113 400
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