Definiciones:
• Contusión Craneal: Traumatismo craneal
que no curso con TEC.
• TEC (Traumatismo Encéfalo Craneal):
Traumatismo Craneal que cursa con
Signos y Síntomas Neurológicos o que
ha cursado con un periodo de perdida de
conciencia.
Signos y Síntomas Neurológicos:
• Alteraciones de conciencia
(somnolencia,
confusión
mental,
perdida
del
conocimiento).
• Dolor de cabeza intensa
mantenida y progresiva.
• Sangrado por la nariz o el
oído.
• Equimosis retroauricular y
alrededor de los ojos (ojos
de mapache).
Signos y Síntomas Neurológicos:
• Alteraciones de la visión (mirada
perdida, pupilas dilatadas o de
diferente tamaño).
• Vómitos a repetición.
• Niños pequeños muy irritables, no deja
de llorar, rechaza la alimentación.
• Puede haber convulsiones.
• Falta de fuerza, sensibilidad o pérdida
de la movilidad en brazos o piernas.
• Laceración y/o hematoma de cuero
cabelludo.
Dr. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Dr. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Debe acudir a Urgencia cuando:
• Hay cualquier pérdida de conocimiento
aunque sea fugaz.
• Se produce dolor de cabeza intenso,
persistente y progresivo.
• Si ocurre en lactantes, especialmente
RN (<1 mes).
• Ocurre sin presenciarlo un adulto y hay
cualquier manifestación de alteración
neurológica.
• El accidente es de alta energía
(Aunque no genere alteraciones
descritas: caídas de altura, accidentes
tránsito,
golpe
con
objetos
contundentes).
Que hacer?
Observar y evaluar estado
general:
• Asegure el escenario.
• Evalúe
presencia
de
heridas,
hemorragias,
etc.
• No levante a la persona
del suelo.
• Observe y evalúe estado
de conciencia.
• Tranquilícelo.
• Pida ayuda (idealmente
ambulancia).
Que hacer?
• Si hay sospecha de lesión de la columna, protéjala
y movilice sólo con medidas de seguridad.
• Si no hay riesgo vital es preferible esperar la
ambulancia):
– Inmovilizare
cuello
manualmente
con
implementos caseros y movilización en bloque.
– No dé nada a beber ni a comer, cubra al paciente
con una frazada.
Dr. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Dr. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Dr. Juan Rodrigo Tuesta Nole
RCP
Reanimación
CardioPulmonar Básica
Definiciones:
• PARO RESPIRATORIO:
Ausencia de respiración.
• PARO CARDIACO:
Falta de actividad cardiaca que se traduce
en ausencia de circulación.
• PARO CARDIORESPIRATORIO (PCR):
Ambas.
• REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
(RCP):
Conjunto de maniobras que intentan
mantener el aporte de oxígeno al cerebro
y corazón hasta que se restaure la
circulación espontánea.
Causas más frecuentes de PCR:
• ADULTOS:
– IAM/SCA
(Infarto
Agudo
de
Miocárdio/Síndrome Coronário Agudo).
– Accidentes
(violencia, automovilísticos,
deportes de alto riesgo).
– Asfixia por inmersión.
– Otros.
• NIÑOS:
– Obstrucción aguda de la vía aérea (aspiración
de vómito o cuerpo extraño, etc.)
– Infecciones graves del sistema respiratorio
(neumonías graves, etc.)
– Accidentes
(traumatismos,
asfixia
por
inmersión, etc.)
Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta
Nole
Cadena de Superviviencia
(adulto):
El pronóstico del PCR mejora significativamente
cuando:
Solicitar
ayuda de
inmediato
R.C.P.
precoz
Desfibrilació
n precoz
R.C.P.
avanzada
Objetivos de la Reanimación:
1. Mejoramiento
de
la
función
cardiopulmonar y perfusión de órganos
vitales.
2. Transferencia al hospital o unidad de
cuidados intensivos apropiado que
disponga de un sistema de tratamiento
postparo.
3. Diagnostico y tratamiento de los SCA y
otras causas reversibles.
4. Control de la temperatura para optimizar
la recuperación neurológica.
5. Anticipación, tratamiento y prevención de
disfunción
multiorganica,
evitar
la
hiperventilación y la hiperoxia.
ANTES…
A
irway
Vía Aérea
B
reathing
Respiraciones
hest
CCompressions
Compresiones
Torácicas
D
Desfibrilación
esfibrilation
AHORA…
C
hest
Compressions Compresiones
Torácicas
B
reathing
A
irway
D
Respiraciones
Vía Aérea
esfibrilation
Desfibrilación
Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta
Nole
CAB
ABC
Algoritmo simplificado en adultos
No responde
No respira o no respira
normalmente
DEA
Verificar pulso
CAB
5 Ciclos de 30:2
30 Compresiones en
18 segs. o menos
Identificación de la conciencia
Me
escucha???
Esta Bien???
Si
responde…
No
responde…
Vigilar
Hacer
algo!!!
Busque el pulso:
- Braquial en un Lactante.
- Carotideo o Femoral en Niños o Adultos.
Durante un máximo de 10 segundos.
C (Chest Compressions:
Compresiones Torácicas)
Superficie plana y
dura.
Paciente
horizontal
Profundidad:
5cm.
Velocidad:
Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta
Nole
Puntos Importantes
1- Frecuencia
Cinco aspectos
Claves de RCP
2- Profundidad
345-
Re- expansión
Ininterrumpidas
Ventilación
Guías Actuales para RCP
Frecuencia de por lo menos 100 por minuto
(velocidad).
 30 compresiones en 18 segundos o menos.
 Profundidad de por lo menos 2 pulgadas = 5 cms.
(o más en personas corpulentas)
 Re-Expansión completa del tórax después de cada
compresiones.
 Ventilación: (con vía aérea avanzada) una
ventilación cada 6-8 segundos de un segundo de
duración.

No mas de 10 ventilaciones por minuto.
 Fase inspiratoria de no mas de 1 segundo.

Posición de seguridad
Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta
Nole
A (Airway: Vía Aérea)
• Posicionar al paciente.
• Chequear ausencia de cuerpos
extraños:
– Prótesis.
– Alimento.
– Vómito.
Mire…
Escuche…
Sienta…
B (Breathing: Respiración con
presión positiva)
Se debe aplicar con una frecuencia de 1
ventilación cada 6 u 8 segundos
aproximadamente (alrededor de 8 a 10
ventilaciones por minuto).
Med. Cir. Juan Rodrigo Tuesta
Nole
SECUENCIA
30:2
15:2
(10
(5 ciclos)
ciclos)
CONTINÚE LAS MANIOBRAS DE RCP
HASTA QUE LLEGUE AYUDA
CUALIFICADA.
Reanimador
2 Reanimadores
Unico
D(Desfibrilation: Desfibrilación)
Uso terapéutico de la corriente eléctrica,
liberada en cantidades elevadas, en un
período muy breve de tiempo, con el
OBJETIVO de cortar una arritma mortal,
intentando que el corazón recupere su
ritmo normal.
DESFIBRILADORES
AUTOMATICOS EXTERNOS
Preparados para lo
imprevisto
Mantener la calma y ser de ayuda en
caso de
EMERGENCIA
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