Rol de Farmacia en la
Prevención y Control de las
Infecciones Intrahospitalarias
Q.F. Pedro Yarasca Purilla
Director Ejecutivo
Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos
Impacto del uso inapropiado de
medicamentos
CALIDAD DE
TERAPIA
DISMINUIDA
Incremento:
•morbilidad
•mortalidad
DESPERDICIO
DE
RECURSOS
• Menor
disponibilidad
de Medicam.
• Mayor costo
RIESGO DE
EFECTOS
INDESEADOS
Incremento:
• RAM
• Resistencia
Antimicrobianos
IMPACTO
PSICO
SOCIAL
• Pérdida de confianza
en los Sist. Sanit.
• Pacientes confían
en medicamentos
innecesarios
Ley 29459 - Ley de los Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios (25 Nov. 2009)
Art. 30°.- Del uso racional de medicamentos
• La ANS, OD, ANM, ARS y ARM fomentan el uso
racional de medicamentos en la atención de salud, en
los profesionales de salud y en la comunidad,
priorizando el uso de medicamentos esenciales en
concordancia con la Política Nacional de
Medicamentos.
ANS: Autoridad Nacional de Salud; OD: Organismos desconcentrados; ANM: Autoridad
Nacional de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios; ARS:
Autoridades Regionales de Salud; ARM: Autoridades de productos farmacéuticos,
dispositivos médicos y productos sanitarios de nivel regional.
POLÍTICA NACIONAL DE
MEDICAMENTOS
(PNM)
Resolución Ministerial No 1240-2004/MINSA
24 Diciembre 2004
• Acceso Universal a medicamentos esenciales
• Regulación y calidad de medicamentos
• Promoción del Uso Racional de Medicamentos
¿Por qué promover el uso
adecuado de los Antimicrobianos?
• Grupo Farmacológico: mayor prescripción y uso
• 1° / 2° lugar en gastos de farmacia de un
hospital
• 30% pacientes hospitalizados: reciben ATM
• 65% reciben ATM: uso inadecuado
• Uso inapropiado: Emergencia de gérmenes
multiresistentes, aumento de RA a ATM, gastos
innecesarios y otros.
Organización Mundial de la Salud
• Resolución WHA51.17 Asamblea Mundial de la Salud 1998
– Promover el uso apropiado y costo eficaz de los ATM.
– Prohibir su distribución sin Px médica y mejorar prácticas para prevenir
infecciones y propagación de gérmenes resistentes.
– Reforzar la legislación y reducir la utilización de ATM en la cría de animales
– Establecer sistemas sostenibles para la vigilancia de la resistencia ATM y el
uso inadecuado de ATM.
• Estrategia Mundial de la OMS de la contención de la Resistencia
a los Antimicrobianos - 2001
– Proporciona un marco de intervenciones encaminadas a desacelerar la
aparición y reducir la propagación de los microorganismos resistentes a los
antimicrobianos.
REGISTRO SANITARIO
Medicamentos Registrados en el
Perú – Marzo 2011
Registros Sanitarios Autorizados
Otros
26%
Producto de origen
Biológico
3%
Agentes de
Diagnóstico
0%
Medicamento de
Marca
51%
Registros Sanitarios Autorizados
Antiinfecciosos
de uso
sistémico
15%
Medicamento
Genérico
20%
Otros
86%
Total de Medicamentos con Registro Sanitario vigente: 20,445
Fuente: SI-DIGEMID. Marzo 2011
CONSUMO DE
ANTIMICROBIANOS
Consumo de Antimicrobianos en el Perú
Año 2008 y 2009 (Valores)
Cuadro 11: Participación en valores de los Productos Farmacéuticos por Grupo Terapéutico 2008 - 2009
Clase
Descripción
A
R
V
J
M
N
G
C
D
S
H
B
P
L
K
T
Aparato Digestivo y Metabolismo
Aparato Respiratorio
Varios
Antiinfecciosos Via General
Aparato Locomotor
Sistema Nervioso
Productos Genito Urinarios
Aparato Cardiovascular
Dermatologicos
Organos de Los Sentidos
Hormonas
Sangre y Organos Hematopoyéticos
Antiparasitarios
Antineoplasicos y Agentes Inmunológicos
Soluciones Hospitalarias
Agentes de Diagnostico
Total:
Fuente: Reporte de Precios - IMS
Elaboración Propia - DIGEMID
1 Dólar = 2.89 Nuevos Soles - Dic 2009
Año 2008
Año 2009
Valores ($)
Participación (%)
Valores ($)
Participación (%)
120,474,961
79,590,690
65,532,025
73,801,174
68,386,347
64,537,007
57,490,670
47,743,720
42,984,364
19,906,449
15,248,038
13,074,953
6,168,614
2,549,065
1,646,295
133,802
17.74
11.72
9.65
10.86
10.07
9.50
8.46
7.03
6.33
2.93
2.24
1.92
0.91
0.38
0.24
0.02
125,162,013
78,676,395
76,096,942
71,066,419
70,461,148
67,842,606
57,839,450
49,910,293
44,454,964
20,717,615
15,885,084
13,503,729
5,883,883
2,906,118
1,423,095
217,847
17.83
11.21
10.84
10.12
10.04
9.66
8.24
7.11
6.33
2.95
2.26
1.92
0.84
0.41
0.20
0.03
679,268,182
100.00
702,047,607
100.00
RESISTENCIA A LOS
ANTIMICROBIANOS
Fuente: Instituto Nacional de Salud. Informe de la Resistencia Antimicrobiana
en el Perú. 2007.
Fuente: Instituto Nacional de Salud. Informe de la Resistencia Antimicrobiana
en el Perú. 2007.
Fuente: Instituto Nacional de Salud. Informe de la Resistencia Antimicrobiana
en el Perú. 2007.
PRESCRIPCIÓN DE
ANTIMICROBIANOS
Nº
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
DISA - DIRESA
PUNO
AREQUIPA
CALLAO
LIMA REGION
Andahuaylas-Chincheros
PIURA
ICA
CUSCO
Jaen
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
AYACUCHO
HUANCAVELICA
LIMA ESTE
TACNA
LIMA CIUDAD
CAJAMARCA
LIMA SUR
HUANUCO
Cutervo
JUNIN
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC (Abancay)
Chota
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
Piura II (Sullana)
SAN MARTIN
TUMBES
UCAYALI
%
27.00
30.00
30.00
30.00
33.33
33.33
36.60
37.00
40.00
40.00
40.00
40.98
43.00
43.30
43.33
50.00
53.33
56.67
76.66
100.00
100.00
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
Año 2010
INDICADOR Nº 6
Prescripción de Antimicrobianos
HOSPITALES
DISA/DIRESA con Inf : 21 / 33 (63,64 %)
DISA/DIRESAS < 30% : 4 (19,05 %)
DISA/DIRESA > 30% : 17 (80.95 %)
Referencia: < 30 %
Rango: 27,00% - 100,00 %
Valor promedio: 46,88 %
INDICADOR Nº 6
Prescripción de Antimicrobianos
Año 2010
ESTABLECIMIENTO
HOSPITAL
CENTRO DE SALUD
PUESTO DE SALUD
Referencia: < 30 %
RANGO
27,00 - 100,00
25,00 - 100,00
25,00 - 100,00
PROMEDIO
%
46,88
54,16
57,20
DISA/DIRESA
N°
%
21
63,60
22
66,66
22
66,67
CONTROL DE ANTIMICROBIANOS
DE RESERVA
Petitorio Nacional Único de
Medicamentos Esenciales - PNUME
RM Nº 062-2010/MINSA
26 de Enero del 2010
428 principios activos
662 presentaciones farmacéuticas
30 grupos farmacoterapéuticos
Restricciones de uso: ATM
RESERVA, nivel de atención, uso
por Estrategias Sanitarias, Med.
Controlados
Aplicación
Guía Técnica para la evaluación interna de la Vigilancia,
Prevención y control de las Infecciones
Intrahospitalarias
2010
N°
INDICADORES / DESCRIPCIÓN
N°9 Supervisa y controla
INDICADORES
/ DESCRIPCIÓN
med./insumos
en serv. Del Hosp
y controla med./insumos
serv. Del Hosp
109 Supervisa
Controla dispensación
de ATM de usoenrestringido
(ATMR)
dispensaciónde deASEPATMy DSINF
de usoenrestringido
1110 Controla utilización
el Hosp (ATMR)
1112Establecimientos
Controla
utilización
deque
ASEPsey aplicó
DSINF
enla elGuía
los
- 2010
Responsable
deenpreparaciones
diluciones
deHospASEP
y DSINF
N = 41 Hospitales a nivel nacional
1213 Responsable de
diluciones
delpreparaciones
expendio de ASEP
y DSINFde ASEP y DSINF
1314 Responsable
del expendio
ASEP y DSINF
Realiza capacitaciones
a nivelde local
N°
N°26
2613
1413
146
166
1622
%
%
63.41
63.41
31.71
31.71
34.15
34.15
14.63
14.63
39.02
39.02
53.66
ALMACENAMIENTO,
PREPARACION Y UTILIZACION DE
ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
DESINFECTANTES / ANTISEPTICOS
• Agentes desinfectantes (o germicidas) son agentes
antimicrobianos capaces de eliminar los
microorganismos patógenos (infecciosos) de un material.
Pueden presentar efectos tóxicos sobre tejidos vivos, por
lo que se suelen emplear sólo sobre materiales inertes.
• Agentes antisépticos son sustancias químicas
antimicrobianas que se oponen a la sepsis o putrefacción
de materiales vivos. Presentan baja actividad tóxica hacia
los tejidos vivos donde se aplican.
FACTORES QUE AFECTAN LA POTENCIA DE UN
DESINFECTANTE/ ANTISEPTICO
• Concentración del agente y tiempo de
actuación
• Ph
• Temperatura
• Naturaleza del microorganismo y otros
factores asociados a la población microbiana
• Presencia de materiales extraños
3 ATM no considerados en PNUMEAplicación
aprobado por CF
27
65.85
4 ASEP
y dilusiones
segúnlaespecificaciones
CIIHinterna
/ Fcia de la14Vigilancia,
34.15
Guía
Técnica
para
evaluación
Prevención y control de las Infecciones
5 Hojas Amarillas en Servicio
para
reporte
RA
a
ATM
41
100.00
Intrahospitalarias
2010
normativos
actualizados
87.80
N°6 Dispone de documentos
INDICADORES
/ DESCRIPCIÓN
N°36
%
Cuenta cony RRcontrola
HHINDICADORES
necesarios
y/ DESCRIPCIÓN
capacitados
51.22
med./insumos
en serv. Del Hosp
63.41
N°97 Supervisa
N°2621
%
1081 Controla
de ATM ASEP
de usoycumplen
restringido
131015
31.71
Responsable
almacenamiento
DSINF
enBPA
el (ATMR)
Hosp
24.39
Farmaciadispensación
/ Almacenes
Especializados
36.59
112 Controla
utilización
de ASEP yenDSINF
en el Hosp
1435
34.15
Cuentan con
ATM necesarios
el Hospital
85.37
123 Responsable
de
preparaciones
diluciones
de
ASEP
y
DSINF
6
14.63
ATM no considerados en PNUME aprobado por CF
27
65.85
13 Responsable del expendio de ASEP y DSINF
16
39.02
4 ASEP y dilusiones según especificaciones CIIH / Fcia
14
34.15
14 Realiza capacitaciones
a nivel
local la Guía - 2010
22
53.66
Establecimientos
en los que
se aplicó
Amarillasa nivel
en Servicio
para reporte RA a ATM
41
100.00
N 5= 41Hojas
Hospitales
nacional
15 Desarrolla EUM sobre ATM, ASEP y DSINF cada 2 años
11
26.83
COMPRA DE ANTIMICROBIANOS
SIN RECETA MÉDICA
Nº
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
DISA - DIRESA
Cutervo
Jaen
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JUNIN
LAMBAYEQUE
LIMA ESTE
LIMA REGION
PUNO
TUMBES
Andahuaylas-Chincheros*
AYACUCHO
AREQUIPA
LIMA CIUDAD
TACNA
LA LIBERTAD
CAJAMARCA
LIMA SUR*
PIURA
ANCASH
AMAZONAS
APURIMAC (Abancay)
Chota
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
Piura II (Sullana)
SAN MARTIN
UCAYALI
* 1° Semestre
%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
7.14%
11.11%
14.29%
14.29%
14.30%
42.86%
62.50%
85.71%
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
Año 2010
INDICADOR Nº 8
Compra de ATM sin receta
Médica en establecimientos de
Salud del Sector Público
DISA/DIRESA con Inf : 22 / 33 (66,67 %)
DISA/DIRESAS: 0 % : 14 (63,64 %)
Referencia: 0 %
Rango: 0,00 % - 85,71 %
Valor promedio: 11,46 %
Nº
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
DISA - DIRESA
TUMBES
Andahuaylas-Chincheros
CALLAO
CUSCO
LIMA REGION
LA LIBERTAD
AREQUIPA
ICA
AYACUCHO
CAJAMARCA
PUNO
HUANCAVELICA
HUANUCO
Jaen
LIMA SUR
Cutervo
LAMBAYEQUE
PIURA
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
TACNA
JUNIN
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC (Abancay)
Chota
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
Piura II (Sullana)
SAN MARTIN
UCAYALI
%
0%
11.11%
21.00%
28.60%
42.80%
42.90%
55.56%
57.10%
57.14%
57.14%
71.00%
71.40%
71.43%
71.43%
71.43%
85.71%
85.71%
85.71%
85.71%
100.00%
100.00%
100.00%
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
Año 2010
INDICADOR Nº 8
Compra de ATM sin receta
Médica en establecimientos
del Sector Privado
DISA/DIRESA con Inf : 22 / 33 (66,67 %)
DISA/DIRESAS: 0 % : 1 ( 4,35 %)
Referencia: 0 %
Rango: 0 % - 100,00 %
Valor promedio: 62,00 %
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
DAUM - DIGEMID
Dirección de Acceso y Uso de Medicamento
Equipo de Uso Racional de Medicamentos
MONITOREO Y EVALUACION
INDICADORES DE USO
RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
(9 Indicadores)
Equipo de URM – DIGEMID 2011
Equipo de URM – DIGEMID 2011
http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/urm/guia.pdf
APLICACIÓN DE GUÍA
TÉCNICA A NIVEL NACIONAL
Resultados de la Evaluación
2010
SATISFACTORIO
REGULAR
DEFICIENTE
> 80%
60 - 80%
< 60%
0.00
San Francisco
Santa María del Socorro
Santa Rosa - Madre de Dios
Belén
Las Mercedes
Rezola Cañete
General de Oxapampa
Santa Rosa
María Auxiliadora
Huanta
Regional de Ayacucho
Apoyo Cajabamba
Apoyo Celendin
Regional Cajamarca
La Merced - Chanchamay
Manuel Higa -Satipo
Puquio
Roman Ecoavil Pando - Villa Rica
Hosp. De Apoyo Junín
Apoyo Pauza
Huaral
Chancay
Daniel Alcides Carrión - Pasco
Apoyo Cagallo
San Miguel
San José de Chincha
Instituto Nacional de…
Barranca
Felix Mayorca Soto - Tarma
Sergio Bernales
Arzob. Loayza
Huacho
Daniel Alcides Carrión - Huancayo
El Carmen Huancayo
Casimiro Ulloa
San José
Vitarte
Domingo Olavegoya -Jauja
E.Pediátricas
Hosp.Ayacucho
San Bartolomé
Establecimientos Evaluados 2010
Puntaje total obtenido por el Servicio de
Farmacia
90.00
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
Calificación del Servicio de Farmacia
Año 2010
CALIFICATIVO
> 80 - 100
60 - 80
< 60
SATISFACTORIO
REGULAR
DEFICIENTE
TOTAL
RESULTADO
%
N°
2.44
1
12.20
5
85.37
35
100.00
41
ASISTENCIA TÉCNICA
ESTRATEGIAS EDUCATIVAS
Formación del personal de salud
Materiales educativos impresos
Métodos basados en el encuentro personal
Métodos orientados a los medios de comunicación
ESTRATEGIAS GERENCIALES
Listas de ATM
Guías de Diagnóstico Estándar/Guías de Tratamiento Estándar
Formularios estructurados para guiar la prescripción de ATM
Uso del Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria
Sistema de reporte microbiológico selectivo de ATM
Información de costos por ATM
Recordatorios
Intervenciones mediadas por los pacientes
Sistema de supervisión clínica, auditoría y retroalimentación del
desempeño
Sistema electrónico de vigilancia y apoyo para toma de decisiones
Programas de Atención Farmacéutica
Comités Farmacológicos
Financieras
ESTRATEGIAS REGULATORIAS
Prescripción obligatoria en DCI y sustitución por genéricos
Buenas prácticas de adquisición y control de calidad de los
medicamentos
Buenas prácticas de prescripción / dispensación
Control de la promoción de ATM por la industria farmacéutica
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION PARA MEJORAR
EL USO DE ANTIMICROBIANOS
Evaluación de ATM a través
de indicadores
Protocolo sobre el uso de ATM en
pacientes hospitalizados.
Aplicación en 40/20 hospitales
Protocolo sobre el uso de ATM en
primer nivel de atención.
Aplicación en 21 DIRESAS / DISAS
Protocolo para la evaluación de
la Px y uso de ATM en la consulta
ambulatoria de hospitales
- Transferencia de Metodología:
DISA/DIRESA - 2008
Fortalecimiento de la Farmacia de Hospital
N°
1
2
3
ASISTENCIA TÉCNICA 2010
DIGEMID - Equipo de Uso Racional de Medicamentos
ASISTENCIA TECNICA
FECHA
N° DE ASISTENTES
“Preparación de Mezclas para Nutrición
Artificial a nivel hospitalario”
Mayo 2010
65 Personas
"Antisépticos y Desinfectantes de uso
hospitalario"
Julio 2010
120 Personas
"Selección de Medicamentos Esenciales" Setiembre 2010
120 Personas
"Fortalecimiento de Farmacia Hospitalaria
4 en Establecimientos del Sector Salud"
Octubre 2010
180 Personas
ASISTENCIA TÉCNICA EN SERVICIO
DIGEMID 2010
INSTITUCIÓN HOSPITALARIA
ASISTENCIA
CENTRO MÉDICO HOSP. SABOGAL - HOSP. POLICIA INST. SALUD
TÉCNICA
NAVAL
EsSALUD
NACIONAL
NIÑO
Arequipa (1)
Callao (2, 1)
Huancavelica (1)
DISPENSACIÓN DE Lima Este (1)
Callao (1)
MEDICAMENTOS La Libertad (2)
Huancavelica (1)
EN DOSIS
Puno (1)
Puno (1)
UNITARIA
Junín (1)
Ucayali (1)
Huánuco (1)
FARMACOTÉCNIA
NUTRICIÓN
ARTIFICIAL
MEZCLAS
ONCOLÓGICAS
TOTAL
Puno (1)
Callao (1)
14
Puno (1)
Callao (1)
La Libertad (1)
La Libertad (1)
Junín (1)
5
Convocatoria Marzo 2010: Total 56 postulantes
3
TOTAL
INST. ENF.
NEOPLÁSICAS
15
5
La Libertad (1)
1
3
La Libertad (1)
1
1
24
Fortalecimiento de las Áreas de
Farmacotécnia
(Dotación con Material Básico de Laboratorio)
N°
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
DISA / DIRESA
APURIMAC
AREQUIPA
CALLAO
CUSCO
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA REGION
LIMA SUR
LORETO
PUNO
UCAYALI
INSTITUTO / HOSPITAL
Guillermo Días de la Vega
Goyeneche Arequipa
Daniel Alcides Carrión
Regional del Cusco
Regional Docente de Trujillo
Docente las Mercedes de Chiclayo
San Bartolomé
Santa Rosa
Cayetano Heredia
Emergencias Pediátricas
Arzobispo Loayza
Instituto Materno Perinatal
Hospital Larco Herrera
Instituo Nacional de Salud del Niño
Hipólito Unanue
Huaral
María Auxiliadora
Apoyo Iquitos
Regional Manuel Nuñez butrón de Puno
Apoyo N°2 de Yarinacocha
N°
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
MATERIAL DE LABORATORIO BÁSICO
Probeta de vidrio graduada 1000, 250, 100, 50, 25 mL.
Vaso de precipitación graduada 20, 30 mL.
Beaker de vidrio graduada 50,100,250,1000 mL.
Embudo de vidrio
Mortero de porcelana 50 mL. y 1kg
Espátula de acero
Termómetro de vidrio
Cocina eléctrica
Balanza dos platillos
Pipeta volumétrica de vidrio 10, 5 y 1 mL.
Bagueta de vidrio
Bureta de vidrio de 25 mL.
Bobilla de pipeta
Papel de filtro
Piseta
Rejilla de acero
PROPUESTA DE DOCUMENTOS
NORMATIVOS
UPS
PROPUESTA DE
DOCUMENTOS NORMATIVOS
FARMACIA
FARMACIA
CLÍNICA
FARMACOCINÉTICA
CLÍNICA
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPÉUTICO
FARMACOVIGILANCIA
INFORMACIÓN DE
MEDICAMENTOS Y
TÓXICOS
GESTION DE
PROGRAMACIÓN Y
ALMACENAMIENTO DE
PROD. FARMAC. Y
MAT.MÉDICO
DISPENSACIÓN DE
PROD. FARMACÉUTICOS
Y MAT. MÉDICO
FARMACOTECNIA
PROGRAMACIÓN Y
ADQUISICIÓN
DISPENSACIÓN A
PACIENTES
HOSPITALIZADOS
(SDMDU, Tradicional)
PREPARACIÓN DE
MEZCLAS
PARENTERALES Y
ENTERALES ESPECIALIZ.
ALMACENAMIENTO
ESPECIALIZADOS Y
DISTRIBUCIÓN DE PROD.
FARMAC. Y MAT. MÉDICO
DISPENSACIÓN A
PACIENTES
AMBULATORIOS
ELABORACIÓN DE
FORMULAS MAGISTRALES
Y PREPARADOS
OFICINALES
DISPENSACIÓN
ESPECIALIZADA
(Emergencia, SOP, UCI y
otros)
ACONDICIONAMIENTO
Y/O REENVASADO DE
PRODUCTOS
FARMACÉUTICOS
DISPENSACIÓN DE
PRODUCTOS EN
INVESTIGACIÓN PARA
ENSAYOS CLÍNICOS
ACCIONES FUTURAS …
Acciones Futuras…
• Culminar con la elaboración de las normas técnicas
orientadas al Fortalecimiento de la Farmacia
Hospitalaria en el país.
• Fortalecer el monitoreo y evaluación en base a
indicadores en las DISA / DIRESA a nivel nacional
• Ampliar la aplicación de la Guía para la evaluación
interna VPC IIH, en los Departamento / Servicio de
Farmacia de todos los establecimientos a nivel
nacional, con participación activa de DISA/DIRESA
• Revisión y Actualización de la Guía para la
evaluación interna VPC IIH
Acciones Futuras…
• Supervisar y brindar asistencia técnica para el
fortalecimiento de las áreas críticas identificadas.
• Crear y mantener espacios de discusión e
intercambio de experiencias para el fortalecimiento
de los RR HH de los Departamentos / Servicio de
Farmacia de Hospitales.
• Fortalecer el programa de asistencia técnica en
servicio a nivel nacional.
• Implementar las Buenas Prácticas en la Farmacia
Hospitalaria.
Dirección de Acceso y Uso de Medicamentos
Equipo de Uso Racional de Medicamentos
[email protected]
Télef. 422-9200 Anexos 411- 413 – 414
4228456 – 4228457
Coronel Odriozola Nº 103 – 111
San Isidro - Lima
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