Bancos de Leche Humana en el
Uruguay
Dr. Ruben Panizza
Encargado del Banco del Leche Humana del
Servicio de Recién Nacidos Centro Hospitalario Pereira
Rossell, Montevideo, Uruguay
Supervisor de la Unidad de Cuidados Intensivos del
Servicio de Recién Nacidos del C.H.P.R.
Email: [email protected]
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Uruguay
Estadística 2004 del Servicio
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8500 partos al año
RN con peso menor a 1000 gr 8.4%o
RN con peso menor a 1500 gr 24%o
RN con peso menor a 2500 gr 136%o
Mortalidad neonatal global - 12 %o RN
vivos
Mortalidad neonatal en RN con PN<100048%
Mortalidad neonatal global en RN con
PN<1500 gr – 23.8%
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El Principio
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En el Uruguay hay tradición de alimentación
a pecho, ya desde las enseñanzas del Prof.
Dr. Luis Morquio.
En el año 1987 se hizo un ‘Plan Calostro’
(administración de 1 dosis diaria de calostro
donado a los pretérminos)
Se tuvo que suspender ante la aparición en
escena del H.I.V.(año 1990)
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Visita en año 2000 invitado
por el Dr. Jeffersson
Guimaraes De Resende
Se alimenta exclusivamente con PO pausterizado o de su madre
No había diarrea intrahospitalaria desde hacía 4 años
y ECN desde hacía 2.
Hospital Regional Da Asa Sul
Brasilia, Brasil.
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Planteo a la Fundación ÁlvarezCaldeyro Barcia del proyecto.
(año 2000)
Búsqueda de financiación por
parte de la Fundación (año
2001-2)
Obtención de financiación de
ReachingU (organización de
uruguayos que viven en Nueva
York) a través de la Fundación.
Búsqueda de pausteurizadoras –
Fabricación artesanal de las
mismas por parte de
Dexin.(Carencia de
representantes de las marcas
brasileñas)
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Inauguración
Comienza a funcionar en diciembre
de 2003
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Se inicia como BLH para suministrar leche a
los pre-términos con PN=<1500 gr
Se recolecta leche de madres donadoras
voluntarias VDRL y HIV negativas.
No se realizan controles de calidad, salvo un
control mensual por parte de Bromatología
de la Intendencia Municipal de Montevideo.
Se hace control de la temperatura durante
el procesamiento mediante chips de registro
de temperatura, guardándose los registros.
Sólo se hace recolección hospitalaria.
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En setiembre 2004 concurrimos al Congreso
Uruguayo de Pediatría Social y Lactancia, y
establecemos contacto con Joao Aprigio
Guerra de Almeida.
Se concientiza la necesidad de establecer
controles de calidad en todas las leches
procesadas.
Se establece las bases para hacer un curso
de control de calidad en el curso del año
2004.
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Banco de Leche Humana de Tacuarembó
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En setiembre de 2004
tuvimos el honor de
concurrir a la inauguración
del 2º. Banco de Leche
Humana del Uruguay en el
Hospital de Tacuarembó, con
la ayuda de una industria
pausteurizadora de leche
vacuna.
Se hacen controles de
calidad desde el inicio pre y
post-procesamiento.
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Se adquiere el equipamiento necesario
para el control de calidad. Se obtiene
material necesario del Hospital y de la
Fundación.
Se instrumenta la determinación de
acidez Dornic en noviembre de 2004,
con dificultades (no hay acidómetros
adaptados para la leche humana).
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Curso de Control de
Calidad de la Leche
Humana
Pausteurizada
Diciembre de 2004
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Se concientiza la necesidad de mayores
controles de calidad y se aprende a
hacerlos.
Se logra motivar la adquisición del
equipamiento necesario: material necesario
para realizar cultivos , estufa para
incubación, etc.
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En febrero 2005 llega la estufa desde Brasil
Se inicia el control microbiológico en
marzo 2005
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Se deben adquirir
nuevos freezers. Se
amplia la superficie,
adquiriendo un local
más de limpieza y
conservación
Actualmente
tenemos 9 freezers
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Manual de Procedimientos
Banco de Leche Humana del
Servicio de Recién Nacidos
del
Centro Hospitalario Pereira Rossell
Inicio : Año 2004
Última Revisión: Septiembre de 2005
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Policlínica de Lactancia
El 8 de marzo
de 2005
comienza a
funcionar la
Policlínica de
Lactancia
Martes H 14 en
Pol No. 14 de
Pol. De
Ginecología y
Obstetricia
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Dic. 2006
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Convenio con CASMU
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Se establece convenio con entidad
privada de salud (C.A.S.M.U.), que
compromete a ésta a recolectar leche
humana, para enviarla al BLH del
Servicio de RN, y le da el derecho de
retirar LH pasteurizada en un volumen
de hasta el 50% de la leche enviada
promedio.
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Agradecemos
al Dr. Claudio
Sosa del
C.L.A.P
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Festejo de la Semana de la Lactancia
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El 8 de abril de 2005 el Gobierno Nacional, en el Día
Internacional de la Salud, dispone en un acto público,
que el Banco de Leche Humana del Servicio de Recién
Nacidos del Centro Hospitalario Pereira Rossell sea un
programa prioritario.
También debe servir de banco de referencia en cuanto
a la vigilancia de la calidad del producto obtenido,
necesidad de apertura de otros bancos, etc. .
Nombra al Dr. Ruben Panizza Delegado al II Congreso
Internacional de Bancos de Leche Humana
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En mayo de 2005 firmamos la carta de Brasilia
donde se estableció el deseo de formar una red
de bancos de leche humana
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Volumen de Donaciones (Litros/año)Año
2007
Litro
2.000
1.500
Aprox 140 L/mes
1.677
1047,24 84%
1.000
Vol
recep
Publicos
16%
500
0
269,41
Privados
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Número de Donaciones al año Año 2007
1.400
1.200
1.358
Aprox 130 donaciones/mes
1.099 (81%)
1.000
800
600
400
251 (19%)
200
0
No. Donaciones
Publicos
Privados
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Volúmen de Descarte en L/año Año 2007
466,07
(27,8% del total recolectado)
500
400
371,35 (80%)
300
200
100
0
88,12 (19%)
6,6 (1%)
Descarte
Por Acidez
Microbiol
Otras
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Volumen de Leche Administrada Año
2007
900
Litros
812
68 L/mes
800
700
577 (71%)
600
500
400
300
200
100
0
235 (29%)
Vol Total
Públicos
Privados
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No. De RN Alimentados Año 2007
700
631
53 RN/mes
600
500
431 (68%)
400
300
200
100
0
200 (32%)
No. Total
Públicos
Privados
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Actualmente se provee leche humana pasteurizada
tanto al entidades que atienden RN menores de 1500 gr
de PN, tanto del sector público como privado, sin costo.
Recibe de esos centros leche humana donada.
Se hace recolección domiciliaria de la leche donada 3
veces a la semana
Se realiza estímulo de la lactancia a través de acciones
directas y en coordinación con la Comisión de Lactancia
del Hospital. Convenio con empresa privada para
Teléfono de Apoyo a la Lactancia
Se asesora desde el punto de vista nutricional a los
distintos programas en marcha (Seguimiento, Clínica)
Se disminuyó la mortalidad, desaparecieron los picos
epidémicos de diarrea intrahospitalaria y disminuyeron
la gravedad y el No. de cirugías por ECN.
COOPERAÇÃO TÉCNICA ENTRE
PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO
BRA/04/044
BRASIL – URUGUAI
APOIO TÉCNICO PARA IMPLEMENTAÇÃO DE
BANCOS DE LEITE HUMANO NO URUGUAI
SETEMBRO DE 2006
BASE LEGAL:
Acordo Básico de Cooperação Científica e Técnica
entre o Governo da República Federativa do
Brasil e o Governo da República Oriental do
Uruguai, assinado em 12-06-1975 e
promulgado pelo Decreto no. 78.159 de 0208-1976.
Ajuste Complementar ao Acordo Básico de
Cooperação Científica e Técnica entre o
Governo da República Federativa do Brasil e a
República Oriental do Uruguai para a
implementação do projeto de “APOIO
TÉCNICO PARA IMPLEMENTAÇÃO DE BANCOS
DE LEITE HUMANO NO URUGUAI”.
Bancos de Leche Humana en el
Uruguay
Salto, Uruguay Nov. 2007
Bancos de Leche Humana en el Uruguay
Necesidades Actuales.
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Necesitamos urgentemente un área
adecuada para todas las actividades.
Se debe coordinar acciones con los otros
bancos, y asegurar la calidad de los mismos.
Establecer una política nacional de Bancos
de Leche y su rol en el estímulo de la
lactancia.
Establecer una regulación de los mismos.
Seguir en el estímulo de la lactancia.
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El Equipo
Hasta Siempre y Gracias por la Hospitalidad
Muchas Gracias (Muito Obrigado)
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