INCREMENTO DE FIBRINÓGENO EN PACIENTES CON HTA
Luisa Ginés Diéguez (1) Isabel Jiménez Fernández (1) Fco Javier Guerrero Igea, J. Oliván Martinez, E. Ramos González, M. Hoyos Jiménez,
M.Aguayo Canela. (1)Residentes de Medicina del Trabajo Hospital Virgen Macarena. Sevilla (Sevilla). Servicio de Medicina Interna.
Hospital Virgen Macarena Sevilla.
Introducción
El fibrinógeno es el precursor del trombo de fibrina, modulando su tamaño, estructura y forma. Está
considerado como un factor de riesgo para el desarrollo de eventos coronarios.
Objetivos
Estudiar los niveles de fibrinógeno en pacientes hipertensos de la consulta de Medicina Interna y su posible
relación con otros componentes del Síndrome Metabólico (ATP-III).
Material y Método
Se estudiaron pacientes de la consulta de medicina Interna durante el año 2008, según muestreo consecutivo. A
cada paciente se le anotaron diversas variables: edad, sexo, consumo de tabaco, nivel de fibrinógeno considerando
Niveles elevados por encima de 400 mg/dl, HTA (si/no), hipertrigliceridemia (+TG, si/no), obesidad abdominal (OA,
si/no), hiperglucemia (+Gl, si/no). Se cuantificaron los niveles de fibrinógeno y diferentes elementos del Síndrome
metabólico. Estadística: comparación de variables cuantitativas y cualitativas. Regresión logística.
Resultados
Los pacientes con HTA (51.6 % N=78) presentaron mayor prevalencia de elevación del fibrinógeno y un perfil
diferencial en otras variables de interés: edad mayor, con mayor prevalencia de obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, disminución de HDL e hiperglucemia. (TABLA 1)
En el análisis de regresión logística multivariante, el incremento de edad, la disminución de HDL y la elevación del
fibrinógeno fueron las variables que se asociaron con mayor significación a los pacientes con hipertensión arterial.
(TABLA 2)
TABLA 1. Comparación de variables (N=126)
TABLA 2. Análisis de regresión logística (N=126)
HTA
CONTROLES
sig
Fibrinógeno
Edad
42.3 %
66.7 +- 11.9
13.9 %
53 +- 16.9
p<0.01
p<0.01
Obesidad abdominal
Hipertrigliceridemia
- HDL
76.1 %
25.6 %
33.6 %
45.2 %
10 %
18.6 %
p<0.01
P<0.01
P<0.03
Hiperglucemia
34.6 %
11.1 %
P<0.01
OR
IC (95%)
sig
Edad> 60
1.07
1.04-1.1
p<0.01
-HDL
3.5
1.4-8.9
p<0.09
Fibrinógeno
2.4
0.94-5.9
p<0.069
Discusión
Los pacientes hipertensos estudiados presentan incrementos de los niveles de fibrinógeno, mayor prevalencia de
obesidad abdominal, hiperglucemia y disminución de los niveles de HDL.
Conclusiones
En los pacientes hipertensos se ha observado un incremento de los valores de fibrinógeno acompañado también de
una mayor prevalencia de diferentes elementos del síndrome metabólico, (obesidad abdominal, hiperglucemia,
hipertrigliceridemia y disminución del HDL colesterol.
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